Психічні розлади при синдромі тривалого здавлення
При синдромі тривалого здавлення (СДС) провідним патогенетичним механізмом є розвиток важкого ендотоксикозу. Травматична токсемія та метаболічний ацидоз призводять до найбільш небезпечного ускладнення при СДС – гострої ниркової недостатності. Поєднання вираженою сомато – і психогении визначає особливості перебігу та розвитку психічних порушень у постраждалих з СДС. У динаміці гострої ниркової недостатності виділяють наступні стадії: Олігуріческій, проміжну, поліурії і нормалізації діурезу.
На Олігуріческій стадії психічний стан постраждалих, в основному визначається виключенням свідомості (від оглушення до коматозного) і в окремих випадках його затьмаренням. Тривалість становить кілька діб. Хворі, як правило, байдужі до подій, включаючи проводяться з ними лікувальні заходи. У міру поліпшення соматичного стану кілька активізується психічна діяльність, проте зберігається її нестабільність (“коливання тонусу свідомості”) на вираженому астенічному тлі. Характерна при цьому фізична і психічна виснаженість поєднуються з апатоабулических порушеннями і аспонтанностью. Чим сприятливіші перебіг захворювання, тим раніше і більшою мірою виявляються різні психогенні прояви, як правило що не досягають психотичного рівня, з характерною тривогою, занепокоєнням, обсесивно-фобічні переживаннями, емоційної гиперестезией, типовими розладами сну. Чим важче соматичне стан хворих (триваліша олігуріческая стадія), тим більшою мірою знижений тонус свідомості і менш виражені психогенні розлади.
Проміжна стадія характеризується розвитком (за 12-48 год до відновлення діурезу) поліморфних емоційно-вегетативних розладів. Хворі стають дратівливими, плаксивими, емоційно-лабільними, пред’являють численні соматовегетативні скарги. Надалі, у міру поліпшення діурезу (протягом 3-4 діб), дані явища поступово нівелюються.
У фазі поліурії (тривалість – 1-3 тиж.) Соматичне стан хворих характеризується порушенням електролітного балансу з відповідними соматоневрологічними розладами (м’язовими посмикуваннями, порушенням серцевого ритму і т. Д.), Можливістю розвитку вторинної інфекції, у тому числі сепсису. Відзначається наростання астенічних проявів, дещо зменшуються депресивні переживання, неспокій, тривога, страх.
У період відновної фази (нормалізації діурезу) у міру поліпшення соматичного стану, незважаючи на зниження вираженості астеновегетативних проявів, може відзначатися актуалізація індивідуально значущих психотравмуючих переживань з відповідними особистісно-пофарбованими психолого-психопатологічними проявами.
Related posts:
- Психічні розлади при впливі надвисокочастотних електромагнітних випромінювань Ультракороткі хвилі надвисокочастотного (НВЧ) діапазону при використанні генераторів СВЧ-поля у формі спрямованого пучка великої потужності (радіолокаційних установок) найбільш сильний вплив чинять на тканини з високим вмістом води і більш слабке – на жирову тканину. Тому патогенному впливу в першу чергу піддаються головний і спинний мозок. СВЧ-поле володіє кумулятивними властивостями. Його біологічне вплив проявляється термічним і […]...
- Психічні розлади у постраждалих терапевтичного профілю У постраждалих терапевтичного профілю психічні розлади нерідко пов’язані з вкрай несприятливою санітарно-гігієнічноїобстановкою, обумовленої поєднанням еколого-географічних, фізіогенних, кліматичних та общеастенізірующіх факторів при дефіциті харчування, водопостачання і медико-організаційних складнощах. Наслідком цього є високий ризик розвитку масової інфекційно-терапевтичної патології, аж до виникнення епідемій. За даними В. Т. Ивашкина (1992), в період ведення бойових дій в Афганістані на частку […]...
- Психічні розлади гострого періоду До них зазвичай відносять транзиторні психічні порушення різної тяжкості в осіб, не виявляли до цього якихось психічних відхилень, у відповідь на винятковий фізичний і психологічний стрес, які тривають кілька годин або діб. Статистика поширеності даних розладів, як в умовах бойових дій, так і в умовах НС мирного часу, вельми суперечлива внаслідок різного характеру обліку і […]...
- Психічні розлади у мігрантів Окрему категорію постраждалих складають мігранти. Терміном “мігрант” позначають людей різної культури, національності, релігії, різних за соціально-демографічними характеристиками. У напрямку переміщення виокремлюють внутрішню міграцію (усередині країни) і зовнішню (за межі країни). Актуальність проблеми біженців і мігрантів, у тому числі і проблема їх психічного здоров’я, зростає з року в рік у зв’язку з неухильним збільшенням їх числа. […]...
- Психічні розлади у постраждалих в терористичних актах Психічні розлади у постраждалих в терористичних актах включають: реактивні стани різних рівнів – гостру реакцію на стрес, розлади адаптації, реактивні психози, ПТСР, психічні розлади на тлі наслідків черепно-мозкових травм, синдроми залежності, психосоматичні розлади і різноманітну коморбідних патології (Трошин В. Д., Погодіна Т. Г., 2007). Вивчаючи залежність психологічних і психопатологічних реакцій у жертв тероризму від преморбідні […]...
- Психічні розлади при землетрусах Психопатологічні розлади у НС мають багато спільного з клінічною картиною порушень, що розвиваються в звичайних умовах. Однак є і суттєві відмінності. Як зазначалося вище, до їх числа відноситься наступне. По-перше, внаслідок множинності раптово діючих психотравмуючих чинників в екстремальних ситуаціях відбувається одномоментне виникнення психічних розладів у великої кількості людей. По-друге, клінічна картина в цих випадках не […]...
- Психічні розлади віддаленого періоду У структурі цих порушень найбільш поширеним є посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), яке виникає як відставлена і / або затяжна реакція на стресову подію або ситуацію (короткочасну або тривалу) виключно загрозливого чи катастрофічного характеру. Ряд авторів відзначають, що у віддаленому періоді після війни (чи НС) у військовослужбовців (потерпілих) також спостерігаються різні форми затяжних психічних розладів (фобії, […]...
- Психічні розлади у постраждалих хірургічного профілю У постраждалих хірургічного профілю психічні розлади в умовах НС визначаються, насамперед, особливостями перебігу провідного захворювання. Характер хірургічної патології в різного роду аваріях, катастрофах і бойових діях під чому залежить від особливостей екстремальній ситуації. Так, при землетрусах істотне значення має час його виникнення: в нічний час переважають переломи тазу, грудної клітки, хребта, в денний – травми […]...
- Диссоціативні розлади Головна особливість діссоціатівних розладів – порушення інтеграції функцій свідомості, пам’яті, ідентичності та сприйняття. У цю секцію включені наступні розлади. Диссоціативна амнезія (ТАК). Характеризується нездатністю згадати важливу особисту інформацію, зазвичай травмуючої або фрустрирующей природи, яка є занадто широкою, щоб бути пояснене в рамкахобичного забування або умисною симуляції. Критеріями її діагностики є: A. Переважна порушення – один […]...
- Конверсійні розлади Клінічні прояви конверсійних розладів (КР) спостерігаються переважно у вигляді неврологічних і соматичних симптомів. Термін “конверсія” (лат. Conversio – перетворення, заміна) запозичений з психоаналітичної літератури. У клінічному розумінні він позначає особливий патологічний механізм, що веде до розв’язання афекту Сенсомоторное актами або, іншими словами, що обумовлює трансформацію психологічних конфліктів в соматоневрологические прояви. Серед характерних властивостей маніфестації чуттєво-рухових […]...
- Розлади доклінічного (психологічного) рівня Найбільш поширеними в умовах будь-яких НС є реактивні прояви психологічного (доклінічного) рівня. Реакція (у психології) – будь-яка відповідь організму на зміни у зовнішньому або внутрішньому середовищі. Реакція (у психіатрії) – короткочасне емоційний стан зі зміненим поведінкою, викликане тим чи іншим ситуаційним впливом, що є суб’єктивно значущим для особистості. Отже, реакції можуть виступати як у формі […]...
- Атрибутивний стиль і розлади Каузальних атрибуція – процес, в ході якого власним або чужим вчинкам приписують певні причини або підстави. Причому, ці причини найчастіше є умоглядними. Атрибутувати (приписувати) причини можна интернально (самому собі) і екстернальний (іншим людям, обставинам). Існує певний зв’язок між атрибутивною стилем (тим, як людина атрібутірует причини життєвих подій) і розладами. Наприклад, депресивні індивідууми схильні пояснювати негативні […]...
- Психічні пізнавальні процеси Виникнення і розвиток психіки відбувається в безперервній взаємодії її з фізичним навколишнім світом. Розвиток психічних пізнавальних процесів відбувається в конкретних умовах взаємодії з нашою планетою. Періодичні та досить стійкі зміни таких умов, як сила тяжіння, перехід від зими до літа, від дня до ночі, які дозволяють викликати фотохімічні реакції і визначати конкретну точку звіту в […]...
- Психічні відхилення Якщо орієнтуватися на дані ВООЗ, то кожен четвертий житель нашої планети не з чуток знає, що таке психічні відхилення, адже вони самі страждають від подібних недуг. В даний час причини виникнення більшості з цих розладів не відомі вченим, єдине, що можуть сказати лікарі і дослідники, що починаються вони із-за змін в головному мозку, але що […]...
- Рухи, рефлекси і їх розлади Рухи людини підрозділяються на мимовільні й довільні. Мимовільними, або рефлекторними, називають рухи, що виникають у відповідь на вплив різних подразників незалежно від бажання людини. Дані рефлекторні рухові реакції є безумовними, т. Е. Вони притаманні кожному біологічному виду, формуються до моменту народження і передаються у спадок. Їх анатомо-фізіологічним субстратом є рефлекторні дуги, замикаються на рівні спинного […]...
- Розлади особистості МКБ-10 визначає ці розлади як поведінкові типи, що мають тенденцію до стійкості. Вони є виразом властивого індивіду стилю життя і способу ставлення до себе і до світу. Являють собою надмірні, суттєві відхилення від життя “середнього” індивіда. Часто, але не завжди, поєднуються з дистрессом, з порушенням соціальних зв’язків. Вперше проявляються в дитячому та підлітковому віці. Слід […]...
- Розлади психіки Депресія, душевний дискомфорт, психічні розлади – захворювання, які потребують якісному і своєчасному лікуванні. Подібні стани можуть змінити життя будь-якої людини в гіршу сторону і зробити її нестерпною. Існує величезна кількість різновидів цієї недуги. При одних індивід може вести активний і повноцінний спосіб життя, в той час як інші можуть спровокувати серйозні відхилення в поведінці. В […]...
- Наслідки вживання алкоголю (психічні захворювання) Наслідки вживання алкоголю (психічні захворювання): Наслідки вживання алкоголю і психічні захворювання викликані прийомом алкоголя. Все вищевикладене свідчить про те, що країна перейшла критичну межу і ситуацію змінити без активного втручання держави буде неможливо. Динаміка росту психічної патології серед підлітків така, що вже зараз гострої стає проблема призову в армію. В регіонах за останні 15 років […]...
- Полон Полон – це завжди поразка, підпорядкування волі супротивника. Але разом з тим це і право беззбройного. Ставлення до військовополоненим з боку держави-різному: в США в 1985 р була заснована медаль “За гідну службу в полоні”, 9 квітня 2003 там було введено нове державне свято – День пам’яті американських військовополонених. У нашій країні думка Сталіна про […]...
- Періодичність стадій сну Послідовність повільний сон – швидкий сон складає один цикл сну. Нічний сон включає 4-6 подібних циклів. Кожен цикл триває приблизно 1,5 години. Залежно від того, скільки циклів необхідно людині завершити під час сну, люди діляться на тих, які висипаються за 6:00 (що складає 4 циклу), і тих, кому потрібно не менше 8-9 годин (6 циклів). […]...
- Соціалізація – реферат Звернемося до філософського енциклопедичного словника, в якому дається таке визначення соціалізації (від лат. Socialis – “суспільний”) – процес засвоєння певних правил і норм діяльності та поведінки, які характерні для певної культурної суспільно-історичної формації. Процес соціалізації може бути зрозумілий як підключення людини до культури як такої і – одночасно – як підключення до традицій конкретної національної […]...
- Гострий гломерулонефрит Це захворювання розвивається після перенесеної інфекції (ангіна, скарлатина, середній отит, гнійні захворювання шкіри). Викликається воно?-гемолітичним стрептококом групи А XII типу. Латентний період після перенесеної інфекції становить 10-14 днів. В організмі у відповідь на інфекцію розвивається іммуннокомплексних реакція. Іммунокомплекси фіксуються на базальній мембрані клубочкових канальців. Під впливом фіксованих імунних комплексів відбувається ураження капілярів, підвищується їх проникність […]...
- Демпінг-синдром Демпінг-синдром – стан, що характеризується появою різкої слабкості, запаморочення, серцебиття, відчуття жару через 10-15 хв після прийому їжі і розцінюється як реакція адаптації організму на змінені процеси травлення. Етіологія, патогенез демпінг-синдрому Пусковим механізмом демпінг-синдрому є прискорене надходження з шлунка в худу кишку недостатньо обробленої, концентрованої їжі, переважно легкозасвоюваних вуглеводів. Виникає демпінг-синдром, як правило, у хворих […]...
- Дослідження хворих із захворюваннями печінки Дослідження хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів. Огляд хворого. Симптоми, їх механізм і діагностичне значення Огляд іноді дає можливість з першого погляду на хворого припустити діагноз. Так, хворі з цирозом печінки – найчастіше чоловіки, які зловживають алкоголем, мають характерний вигляд: маса тіла знижена, ступінь розвитку підшкірно-жирової клітковини недостатня, руки і ноги худі, а живіт […]...
- Хромосомні хвороби людини – коротко Надлишок або нестача генетичної інформації під час розвитку хвороби може порушити, змістити здійснення генетичної інформації. Це викликає хромосомні хвороби. Хромосомними хворобами часто є психічні захворювання. Хвороба Дауна – часто зустрічається спадкове захворювання, обумовлене аномалією хромосомного набору. У хворих дітей спостерігаються порушення розумового і фізичного розвитку. Нервові клітини в їх організмі не мають мієлінових оболонок, центральна […]...
- Порушення свідомості. Види порушення свідомості Поняття “порушення свідомості” не є розробленим поняттям, оскільки не спирається ні на психологічну, ні на філософську трактування, але може розглядатися в найрізноманітніших аспектах. Воно вживається як протиставлення ідеального матеріального з точки зору відображення і походження. У більш вузькому розумінні, свідомість є відображенням людського буття, певним відображенням ідеалу. Порушення свідомості проявляється в яскраво вираженому, маревному або […]...
- Опікова травма Опікова травма є частою причиною виникнення психічних розладів у постраждалих. Порушення психіки у обпалених виникають приблизно в 90% випадків при будь-якого ступеня тяжкості і на всіх стадіях опікової хвороби. Особливістю психозів у обпалених є значне переважання в їх структурі делириозно-оніріческіх і делириозно-аментивной синдромів. При поверхневих опіках психотичні стани, як правило, не спостерігаються. При глибоких і […]...
- Показник рівня і якості життя Рівень якості життя в країні визначається такими показниками як: 1. Тривалість життя. 2. Захворюваність. 3. Стан особистої безпеки. 4. Стан природного середовища. 5. Рівень безробіття. 6. Рівень споживання товарів і послуг. Спробою об’єднати деякі найбільш важливі показники є індекс людського розвитку. Цей індекс розраховується як середньоарифметичне трьох показників: 1. Індекс майбутньої тривалості життя – будується […]...
- Дисметаболічні стани До дисметаболічних станів, які можуть викликати раптову втрату свідомості, відносяться гіпоглікемія, гипокапния, анемія і гіпоксія. Причиною втрати свідомості може бути спонтанна гіпоглікемія, пов’язана з надмірним викидом інсуліну після прийому їжі. Оней можна думати, якщо синкоп повторно спостерігається через 1,5-2 години після прийому їжі. Специфічним діагностичним тестом є проба з прийомом 20 г глюкози, приблизно через […]...
- Дослідження хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту Загальний стан хворих при неускладнених захворюваннях задовільний. Розвиток кровотечі, прорив виразки викликають больові відчуття значної інтенсивності, змушують хворих лежати в ліжку. Огляд хворих із захворюваннями шлунка дозволяє виявити зниження маси тіла, пов’язане зі свідомим обмеженням себе в харчуванні, якщо прийом їжі провокує виникнення болю (наприклад, при виразковій хворобі), стенозі воротаря шлунка або при зниженні апетиту, […]...
- Наркозні засоби Ці препарати незамінні в хірургічній практиці, коли сильні больові відчуття, які супроводжують будь-яку операцію, можуть привести до розвитку больового шоку і смерті пацієнта. Наркозні засоби називають ще загальними анестетиками, так як вони, пригнічуючи центральну нервову систему, викликають тимчасове відключення свідомості, втрату всіх видів чутливості і розслаблення м’язів. Механізм дії наркозних засобів полягає в блокаді передачі […]...
- Поліморфізм клінічних проявів Психічні розлади у постраждалих з травмами головного мозку носять найбільш поліморфний характер і залежать в основному від особливостей травматичного пошкодження, можливих ускладнень, стадії травматичної хвороби та вираженості психогенних нашарувань. Переважне пошкодження коркових і / або підкоркових-стовбурових утворень знаходить своє клінічне вираження в переважанні соматоневрологической або психопатологічної симптоматики. Розрізняють закриті і відкриті черепно-мозкові травми (ЧМТ), а […]...
- Порушення уваги і свідомості У своїй роботі “Патопсихологія” Зейгарник, загалом, дотримується загальпсихіатричній класифікації порушень свідомості. І хоча порушення свідомості досить чітко і впевнено діагностуються лікарем-психіатром, все ж психолог повинен мати про них уявлення, щоб знати, як правильно поводитися з такими хворими. Порушення свідомості зустрічаються при багатьох психічних захворюваннях і відрізняються різною глибиною і ступенем вираженості. 1. Стан оглушення. Триває […]...
- Вплив стану людини на малюнок сну Є дані, що стрес збільшує тривалість швидкого сну, оскільки на цій стадії відбувається збільшення викиду гормону кортизолу. Проте за іншими даними роздратування емоціогенних зон латерального гіпоталамуса в пильнуванні викликає скорочення часу швидкого сну в наступні 15 годин на 33-37% і наростання латентного періоду його появи. Роздратування цих зон під час повільного сну викликало у щурів […]...
- Невроз нав’язливих станів Невротичний конфлікт, що лежить в основі даної форми неврозу, – це боротьба між бажанням і обов’язком, між моральними принципами і особистими прихильностями: “я не можу зважитися, але хочу”. Невроз нав’язливих станів характеризується тим, що клінічна картина вичерпується фобіями і навязчивостями (обсессиями). Нав’язливі симптоми є причиною декомпенсації. Свідомість не змінено, критика до свого стану збережена, хворі […]...
- Медико-соціальні наслідки зловживанням наркотиками Поширення зловживання наркотичними речовинами в Росії спричинило за собою різке збільшення числа гострих отруєнь опіатами – сурогатами опію, а в останні два роки розглянутого періоду – героїном, переважно “вуличним”, що містить різноманітні добавки [3, 12, 71, 78, 152, 188, 193]. Гострі отруєння наркотиками бувають пов’язані з варіабельністю активно діючих доз опіатів у поширюваних на чорному […]...
- Доповідь на тему “Здоровий сон” Сон повинен бути здоровим, адже він необхідна умова гарного душевного і фізичного стану. Люди проводять третю частину життя уві сні. Потрібно дотримуватися певних умов, щоб зробити його корисним відпочинком для організму. Наскільки добре людина буде спати вночі, настільки він буде бадьорим днем. Здоровий сон забезпечує гарний настрій і самопочуття. Потрібно знати, що сон складається з […]...
- Дієта № 11 Призначається при туберкульозі легенів, недокрів’ї, після інфекційних захворювань, операціях, переломах кісток, гнійних процесах. Дієта спрямована на підвищення реактивності і опірності хворих на туберкульоз і ослаблених хворих, передбачає посилене харчування з підвищеним вмістом білків тваринного походження, в основному за рахунок молочних продуктів. Раціон збагачується ліпотропні речовинами, солями кальцію і вітамінами. Кількість прийомів їжі – 4-5 разів […]...
- Закриті травми головного мозку Закриті травми головного мозку (ЗТМ) являють собою механічні пошкодження мозку, його оболонок і судин, а також кісток і м’яких тканин черепа при обов’язковій цілісності твердої мозкової оболонки. Внутрішньочерепна порожнину і її вміст залишаються замкнутими по відношенню до зовнішнього середовища і не відчувають її безпосереднього впливу. Клінічно виділяють три основних види ЗТМ: струс (Коммоція), забій (контузія), […]...
- Патогенез та імунологічні порушення при ВІЛ В організмі віруси взаємодіють з СD-4 рецепторами, які розташовуються на поверхні імунокомпетентних клітин – лімфоцитів, макрофагів. Взаємодія вірусу з клітиною-мішенню включає в себе чотири стадії: 1) адсорбцію до СD-4 рецепторам; 2) прокол клітини і ендоцитоз; 3) депротеїнізація за участю протеїнкіназ клітини господаря; 4) синтез ДНК на матриці РНК за участю зворотної транскриптази. ДНК вірусу включається […]...