Дослідження хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту

Related posts:

1. Догляд за дитиною з симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту При догляді за дитиною із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поряд з дотриманням лікувально-охоронного і водного режиму потрібна організація лікувального харчування. Необхідні ретельний догляд за порожниною рота і забезпечення функціонування кишечника. Тяжкохворі знаходяться на строгому постільному режимі. Їх годують з ложки, невеликими порціями, в положенні лежачи з дещо піднесеною головною частиною ліжка. Шию і груди закривають серветкою […]...
2. Огляд хворих із захворюваннями нирок Пієлонефритом частіше хворіють дівчатка, жінки. Гіпернефрома, навпаки, частіше зустрічається у чоловіків. При огляді відзначаються ниркові набряки, які розташовуються на обличчі, особливо на повіках, і інтенсивно виражені вранці, обличчя бліде. Хворі нирковими захворюваннями нерідко мають бліді шкірні покриви, що пов’язано з порушенням синтезу еритропоетину в нирках, в результаті чого розвивається анемія, а також зі спазмом ниркових […]...
3. Вплив куріння на шлунково-кишкового тракту, нирки і органи чуття Шлунково-кишковий тракт З курінням пов’язаний підвищений ризик багатьох захворювань порожнини рота, перш за все, пародонту. Токсичні речовини тютюнового диму дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, розпушують ясна, сприяють їх кровоточивості і утворення виразок на слизовій оболонці порожнини рота. Тютюновий дим пошкоджує емаль зубів, руйнує дентин. У інтенсивно кращих людей перекручені смак, знижений апетит. Тютюнопаління – фактор […]...
4. Розпитування хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів Хворі часто скаржаться диспептического характеру. До них відносяться скарги на відрижку, нудоту, блювоту, зниження апетиту. Відрижка повітрям може відзначатися при захворюваннях печінки, тоді як відрижка гіркотою та відчуття гіркоти у роті вранці після сну характерна для захворювань жовчного міхура (холецистит). Нудота виникає при захворюваннях печінки (у тому числі гепатити) і жовчних шляхів при погрішності в […]...
5. Задні сечовідні точки Задні сечоводо точки (рис. 6.4, б): 1) реберно-хребетна визначається в кутку, утвореному хребтом і XII ребром; 2) реберно-поперековий – в кутку між XII ребром і поперековими м’язами. Пальпація сечового міхура можлива тільки при заповненні його сечею або при наявності в ньому пухлинного процесу. У заповненому стані сечовий міхур пальпаторно визначається у вигляді овального освіти, дно […]...
6. Перкусія, пальпація печінки і жовчного міхура Перкусія печінки Розміри печінки та її межі визначають за допомогою перкусії. Звук, чутний при перкусії над областю печінки, виходить тупим. Межі печінки визначають за межі переходу легеневого звуку (по верхній межі), тимпанического (по нижній межі) в тупий печінковий звук. Для полегшення оцінки отриманих результатів межі печінки відзначають безпосередньо на шкірі змиваються чорнилом. Для визначення верхньої […]...
7. Розпитування хворих при захворюваннях кишечника Хворі із захворюваннями кишечника пред’являють скарги на біль у животі. В залежності від локалізації патологічного процесу рівень проекції больових відчуттів різний. Так, болі, пов’язані із захворюваннями сліпої кишки, локалізовані в правої клубової області, а болі в сигмовидної кишці – в лівій клубової області, болі в пупкової області пов’язані із захворюваннями тонкого кишечника, болі, пов’язані із […]...
8. Пальпація Шлунок і поперечно-ободова кишка розташовані ближче до діафрагми, мають брижове прикріплення і зв’язки, що забезпечує при глибокому диханні їх рух лише в поперечному напрямку, в той час як петлі тонкої кишки можуть зміщуватися у всіх напрямках. Ця відмінність (контраст по рухливості) використовується при глибокій пальпації доступних відділів шлунка і поперечно-ободової кишки. При дослідженні поперечно-ободової кишки […]...
9. Ендоскопія, цитологічне дослідження, біопсія Ендоскопія (від грец. Endos – “всередині”, scopio – “дивлюся”) – дослідження порожнистих або трубчастих органів, що полягає в безпосередньому огляді їх внутрішньої поверхні за допомогою особливих приладів – ендоскопів. Найпростіші ендоскопи складаються з металевої трубки або двох складових трубок, забезпечених оптичною системою, що збільшує зображення, і освітлювальної системи. Останнім часом розроблені нові види ендоскопів, в […]...
10. Інструментальні та лабораторні методи дослідження Інструментальні та лабораторні методи дослідження хворого різноманітні, а в останні роки їх число безперервно збільшується. На відміну від основних (таких як розпитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація) ці методи базуються на сучасних досягненнях фізики, хімії, біології та суміжних наук, вимагають для проведення дослідження додаткової більш-менш складного інструментарію або обладнання (такого як термометр, електрокардіограф, рентгенівська установка, лабораторне […]...
11. Попередження шлунково-кишкових захворювань До шлунково-кишковим захворювань відносяться гастрит – запалення слизової оболонки шлунка в результаті порушення режиму харчування. Виразка шлунка – порушення слизової оболонки, що виникає в результаті втрати опору слизової оболонки шлунка дії шлункового соку. Харчові отруєння – результат вживання несвіжих продуктів, проникнення хвороботворних бактерій в органи травлення. Сальмонельоз – гостре інфекційне захворювання, що викликається потраплянням в […]...
12. Пальпація печінки У здорової людини печінку розташовується в правому підребер’ї, по правій серединно-ключичній лінії, не виступає з-під краю реберної дуги, доступна дослідженню по l. parasternalis dextra, l. mediana anterior (рис. 5.1). За останньою лінії край печінки виступає на 8-9 см, рахуючи від основи мечоподібного відростка. Пальпація є основним методом дослідження фізичних властивостей печінки. Обмацуючи нижній край печінки, […]...
13. Будова стінки травного тракту На всьому протязі стінка порожнистих органів травного тракту складається з чотирьох оболонок: слизової, підслизової, м’язової і серозної (в шлунку і кишечнику) або сполучнотканинної (в органах, що лежать поза порожниною очеревини, наприклад, в глотці і стравоході) (рис. 4.8). Слизова оболонка виконує функції травлення і всмоктування, має найбільш складну будову і складається з трьох шарів – епітеліальної […]...
14. Інструментальні методи дослідження печінки і жовчних шляхів Рентгенологічне дослідження Оглядовий рентгенологічне дослідження даних про певну патології практично не дає. Для діагностики проводять дослідження з використанням контрастної речовини. Існує кілька різних методик залежно від мети дослідження. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенна холеграфія). Метод дозволяє візуалізувати жовчний міхур і жовчні протоки. З цього зрозуміло, що при патологічних змінах в цих анатомічних утвореннях метод діагностично […]...
15. Система поетапної реабілітації хворих В даний час вже можна говорити про сформовану систему реабілітації хворих з широким діапазоном точок її застосування. Ця система включає заходи щодо попередження розвитку різних порушень, вторинну профілактику захворювань у хворих з початковими проявами серцево-судинної та цереброваскулярної недостатності, лікування в гострий період різних порушень локомоторного апарату і захворювань внутрішніх органів, відновне лікування та соціально-трудову реабілі […]...
16. Особиста гігієна хворих При багатьох захворюваннях хворий може зберігати активний стан. Воно дозволяє йому виконувати ті чи інші довільні рухи, самостійно переміщатися, приймати їжу, займатися особистою гігієною і т. Д. У разі неможливості активних рухів і малорухомості прийнято говорити про пасивному стані хворого. Вимушене положення хворий вибирає для полегшить-ня та зменшення больових симптомів (задишка, кашель, біль). Прикладом його […]...
17. Рентгенологічне дослідження У терапевтичній практиці найчастіше спочатку вдаються до простого просвічування рентгенівськими променями за рентгенівським екраном – рентгеноскопії. Однак за допомогою звичайної (безконтрастна) рентгеноскопії можна досліджувати лише органи, що дають на екрані тіні різної яскравості. Наприклад, на тлі прозорих за рентгенівським екраном легень можна досліджувати серце (розміри, конфігурацію), визначити ділянки ущільнення в легеневій тканині, обумовлені запальною інфільтрацією […]...
18. Рефлекторний процес Завершується травлення в ротовій порожнині актом ковтання і надходженням їжі в шлунок. Ковтання являє собою рефлекторний процес і складається з трьох фаз: я фаза – ротова – є довільною і залежить від вступі сформованого в процесі жування харчової грудки на корінь язика. Далі відбувається скорочення м’язів мови і проштовхування харчової грудки в глотку; 2-я фаза […]...
19. Дослідження дуоденального вмісту Дослідження полягає в отриманні порцій жовчі різних локалізацій і мікроскопічному та хімічному її вивченні. Пацієнт повинен утримуватися від прийому їжі, оскільки дослідження проводиться натще. Для отримання жовчі в шлунок заводять гумовий зонд, на кінці якого знаходиться олива овальної форми, в якій є отвори, сполучені з просвітом зонда. Попередньо, для полегшення введення, усунення неприємних відчуттів і […]...
20. Гормони травного тракту Гормони травного тракту також впливають на моторику тонкого кишечника: підсилюють моторику гастрин, холецистокінін, гістамін, серотонін, мотілін; гальмують – секретин, шлунковий інгібуючий пептид, вазоактивний інтестинального пептид. Загальна характеристика травлення в товстому кишечнику. В товстий кишечник їжа потрапляє майже повністю перевареної, за винятком рослинної клітковини. У цьому відділі травного тракту відбувається інтенсивне всмоктування води з порожнини кишечника. […]...
21. Види кишкового травлення Залежно від локалізації процеси перетравлення поживних речовин в тонкому кишечнику можуть здійснюватися як в порожнині тонкої кишки за участю ферментів панкреатичного і кишкового соків – порожнинне травлення, так і на поверхні слизової оболонки кишкової стінки і на мембрані ентероцитів – пристіночне, або мембранне, травлення. Пристінкове травлення вперше було описано А. М. Угольовим. Завдяки наявності кишкових […]...
22. Дослідження артеріального пульсу Дослідження артеріального пульсу. Властивості пульсу в нормі та патології (зміна ритму, частоти, наповнення, напруження, форми хвилі, властивостей судинної стінки) Пульс являє собою коливання стінок артеріальних судин, пов’язані з надходженням під час систоли в судинне русло великого об’єму крові. Пульс найбільш часто визначають на променевих артеріях, але можна визначати його на сонних, підколінних, стегнових, артеріях тилу […]...
23. Огляд живота При загальному огляді повністю оголеного живота оцінюють стан підшкірних вен, вираженість венозного малюнка на передній черевній стінці, можуть спостерігатися грижовоговипинання (рис. 4.6, 4.7, див. Кол. Вклейку), великі, поверхнево розташовані пухлини з видимою перистальтикою на тлі загального виснаження хворого. У багатородивших жінок на бічних поверхнях живота можуть бути видно рубці вагітності (striae gravidarum) внаслідок розриву еластичних […]...
24. Дослідження органів дихання Це лікарська процедура, а середній медперсонал повинен вміти проводити підготовку до цього дослідження. Треба з’ясувати терміни початку захворювання, основні скарги і симптоми, чи брав дитина будь-які препарати і як вони вплинули на динаміку клінічних симптомів, які скарги на сьогоднішній день. Ці відомості слід отримати у матері або у доглядає за дитиною. У дітей більшість захворювань […]...
25. Визначення меж верхівок легень Використовується метод гучного перкусії легень. Ширина перкуторного кроку повинна становити один поперечний Визначення та оцінка висоти стояння верхівки легень спереду. Палець-плессіметр розташовується в надключичній області безпосередньо у ключиці, хід перкусії – догори до переходу легеневого перкуторного тону в тупий м’язовий. У нормі висота стояння верхівок спереду становить 2 см з обох сторін (рис. 3.21). Визначення […]...
26. Ультразвукове дослідження нирок УЗД нирок при дифузних захворюваннях вимагає ретельного методичного підходу як у проведенні самого дослідження, так і в кількісній оцінці та інтерпретації отриманих даних (рис. 6.8). Ультразвукова картина не відрізняється від сонограми нирки здорової людини. Дослідження починають в положенні пацієнта лежачи на спині і далі – в положенні лежачи на боці, на животі і у вертикальному […]...
27. Методи оцінки дихальної функції легень Для комплексної оцінки необхідно всебічно оцінити дихальну систему. Виконують зовнішній огляд грудної клітки, оцінюючи її симетричність, тип дихання, виконуючи підрахунок частоти дихальних рухів. Потім визначають межі легень за допомогою перкусії, оцінюють голосове тремтіння, характер легеневого звуку методом пальпації, після чого приступають до аускультації. В даний час діагностику здійснює за допомогою таких методів дослідження: Спірометрії; Пневмотахометрії; […]...
28. Методи дослідження кісткової системи і суглобів Дані по анамнезу захворювання кісткової системи зазвичай збирають зі слів батьків, найближчих родичів або осіб, що займаються вихованням дитини. Діти старшого віку можуть самі істотно доповнити історію захворювання. При расспросе звертають увагу на терміни появи тих чи інших змін. По-перше, виявляють наявність болів (артралгій, міалгій, осалгії), по-друге – зміни конфігурації кісток і суглобів, у третіх […]...
29. Дослідження живота Загальний фізичний дослідження живота починають з його огляду, послідовно переходячи до пальпації, у більш рідкісних випадках – до перкусії та аускультації. Дослідження проводять у двох положеннях хворого – вертикальному і горизонтальному. Однак основні дані, що мають діагностичне значення, виявляються в положенні хворого лежачи на спині. Для точного позначення місця розташування знайдених при дослідженні живота патологічних […]...
30. Метод пальпації Пальпація є одним з основних методів клінічного обстеження. Вона заснована на осязании дослідником різних станів тканин і органів хворого при їх промацуванні, а також на оцінці пацієнтом випробовувані їм під час дослідження відчуттів. Даний метод дозволяє визначити розташування ряду органів, наявність патологічних утворень, оцінити деякі фізичні параметри досліджуваних тканин і органів – щільність, еластичність, характер […]...
31. Флебографія. Методика проведення дослідження Флебографія – один з методів дослідження венного пульсу. Аналогічно сфігмограмі коливання стінок вен під час їх наповнення реєструються графічно. Принцип методу заснований на реєстрації коливань стінок яремних вен за допомогою датчика. У нормі венний пульс, який визначається наповненням вен кров’ю і подальшим випорожненням їх, протилежний пульсу, визначеного на артеріях. У момент наповнення артерій кров’ю вени […]...
32. Як влаштований надколінок Надколінок є найбільшою сесамовидною кісткою скелета. Виявити це утворення можна всередині сухожиль чотириголового стегнового м’яза. Легка пальпація дозволяє промацати надколінок у разогнутой ноги. Якщо розслабити кінцівку, то кістка надколінка можна змістити в будь-якому напрямку. Верхню закруглену частину зазначеної кістки називають підставою надколінка. Нижню витягнуту частина кістки називають верхівкою надколінника. Пальпація при випрямленні ноги дозволяє промацати […]...
33. Тиск рідини Тиск рідин і газів має цікаві особливості, що відрізняють його від тиску твердих тіл. Переконаємося в цьому на дослідах. Почнемо з вивчення тиску рідини. Візьмемо посудину, в дні і стінках якого є отвори, закриті гумовими плівками. Якщо ми наллємо воду в цю посудину, то побачимо, що всі плівки вигнулись назовні – схематично це зображено на […]...
34. Інструментальні дослідження сердечно-судинної системи Артеріальний тиск вимірюють тонометром. Манжету накладають на плече або стегно. У манжеті підвищують тиск приблизно до 150 мм рт. ст., при ротом відзначають збліднення периферичної ділянки руки, пережитого манжетою. Поступово знижують тиск в тонометрі і одночасно реєструють появу звукових поштовхів (тонів Короткова). Тиск вимірюють і ультразвуковим методом при доплерографії. Рентгенологічне дослідження серця і судин проводять […]...
35. Дослідження калу Аналіз калу – важлива частина обстеження хворого із захворюванням органів травлення. У здорової людини кал складається з приблизно рівних обсягів неперетравлених залишків їжі, виділень органів травлення і мікроорганізмів (головним чином мертвих). Кал досліджують з метою визначення прихованої крові, яєць гельмінтів. Загальноклінічний аналіз дає можливість оцінити ступінь засвоєння їжі, виявити порушення жовчовиділення, прихована кровотеча, запальні зміни, […]...
36. Перкусія легень Розрізняють два види перкусії легень: порівняльну і топографічну. Порівняльна перкусія легень Завданнями порівняльній перкусії легень є: – Встановлення характеру перкуторного тону над легенями; – Виявлення патологічних змін перкуторного тону над легенями. У повсякденному медичній практиці показання до застосування методу порівняльної перкусії зустрічаються значно частіше, ніж до топографічної. Дана методика полягає в послідовному простукуванні симетричних ділянок […]...
37. Загальноклінічні дослідження Що таке загальноклінічні дослідження? Загальноклінічні дослідження – це вид лабораторних досліджень, які надають інформацію про клітинному складі та ряді фізико-хімічних властивостей біоматеріалу. Матеріалами для загальноклінічних досліджень можуть бути: Кров Сеча Кал Еякулят Мазки і зіскрібки Інформація отримана в результаті загальноклінічного дослідження в більшості випадків не вказує на наявність певного захворювання, але дозволяє звузити діагностичний пошук, […]...
38. Дослідження венозного тиску Величина венозного тиску характеризує венозний повернення до серця. Дослідження даного показника здійснюється у важких хворих з терапевтичними захворюваннями при застійної серцевої недостатності, вираженому набряковому синдромі різної етіології, при поліцитемії та інших станах, коли є значне збільшення ОЦК. Навпаки, зниження венозного тиску супроводжує зневоднення будь-якої етіології, кровотеча, кахексию. За динамікою величини венозного тиску можна судити про […]...
39. Функціональне дослідження нирок Методи визначення функціонального стану нирок за відносної щільності і кількості сечі. Здоровий організм при нестачі рідини виділяє невелику кількість сечі високої щільності; навпаки, при надмірному надходженні рідини в організм кількість сечі збільшується, а відносна щільність її падає. Нирки забезпечують постійність внутрішнього середовища (обсягу і осмотичної концентрації рідин організму). При дегідратації підвищується осмотична концентрація позаклітинної рідини […]...
40. Ексудативний плеврит Ексудативний плеврит. Синдром запальної рідини у плевральній порожнині Ексудативний плеврит – запальне захворювання плевральної порожнини, що супроводжується накопиченням в ній запального ексудату. Етіологія Плеврит є ускладненням багатьох захворювань. Це можуть бути крупозне запалення легенів, туберкульоз легенів, метастази пухлин в плевру або її первинна пухлина (карциноматоз плеври), травми грудної клітини, особливо проникаючі в грудну порожнину, прорив […]...