Ультразвукове дослідження нирок

УЗД нирок при дифузних захворюваннях вимагає ретельного методичного підходу як у проведенні самого дослідження, так і в кількісній оцінці та інтерпретації отриманих даних (рис. 6.8).
Ультразвукова картина не відрізняється від сонограми нирки здорової людини.
Дослідження починають в положенні пацієнта лежачи на спині і далі – в положенні лежачи на боці, на животі і у вертикальному положенні. Сканування виробляють в кількох проекціях – передньої, косо-боковий, задній. При цьому отримують різні зрізи – фронтальний, сагиттальний, серію проміжних зрізів, що дозволяє скласти стереометричне уявлення про орган і оцінити ехогенність кортикального шару паренхіми. Найбільшого поширення в клініці отримала оцінка ехогенності кортикального шару. Дослідник порівнює ехогенність кортикального шару нирки з незміненою ехогенністю нормальної печінки. Згідно із запропонованою градації, ехогенність кортикального шару нирки нижче ехогенності печінки оцінюється як нормальна (0 ступінь). У випадку, коли ехогенність кортикального шару нирки дорівнює ехогенності паренхіми печінки, вона розцінюється як I ступінь. Про значному підвищенні ехогенності кортикального шару (II ступінь) говорять, коли вона вище ехогенності печінки, але не перевищує ехогенності чашково-лоханочного комплексу (ЧЛК). III ступінь підвищення ехогенності кортикального шару встановлюється в тому випадку, якщо ехогенність останньої дорівнює ехогенності ЧЛК.
Основною “робочою” площиною, в якій проводять виміри ехопараметров, є площина перетину, одержувана при локації з бічної поверхні живота. При цьому площина перетину практично збігається з анатомічної віссю органу. У даній площині проводяться вимірювання довжини, ширини нирки, ширини паренхіми в середній третині органу зовні (П1) і досередини (П2) від зображення ЧЛК. Цим же датчиком при локації з боку спини в положенні хворого сидячи з парасагіттальная доступу в місці анатомічної проекції нирок проводять вимірювання товщини нирки.
Датчик з робочою частотою 5 мГц використовується для оцінки форми і розмірів пірамід. Слід пам’ятати, що піраміди у вигляді округлих, майже анехогенних утворень діаметром 0,5-0,7 см лоціруются в нормі у пацієнтів молодого віку і навіть можуть бути прийняті малодосвідченим дослідником за кісти. Труднощі для дослідника полягає в тому, що сонографічне поняття “ниркова піраміда” не повністю відповідає його анатомічною поняттю.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.00 out of 5)

Ультразвукове дослідження нирок