Розпитування хворих при захворюваннях кишечника

Хворі із захворюваннями кишечника пред’являють скарги на біль у животі. В залежності від локалізації патологічного процесу рівень проекції больових відчуттів різний. Так, болі, пов’язані із захворюваннями сліпої кишки, локалізовані в правої клубової області, а болі в сигмовидної кишці – в лівій клубової області, болі в пупкової області пов’язані із захворюваннями тонкого кишечника, болі, пов’язані із захворюванням поперечної ободової кишки, можуть распростаняет по всьому животу, але переважно у верхній і середній його областях. Причини появи болів різні. Це запальні захворювання, розпад злоякісних пухлин, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона, гострий апендицит, дивертикуліт, спайкова хвороба, заворот і інвагінація кишечника, непрохідність кишечника. Причина болю може бути і в розтягуванні кишкових петель газами або спазм гладких м’язів кишечника. Епігастральній ділянці є своєрідним місцем сходження болів при багатьох захворюваннях органів (не тільки шлунково-кишкового тракту, а й інших). Потрібно пам’ятати, що гострі болі в животі, вкрай інтенсивні, виникають при захворюваннях органів черевної порожнини і можуть свідчити про термінову необхідність оперативного втручання. Ця група станів об’єднується збірним поняттям “гострий живіт”. Багато захворювань кишечника супроводжуються виділенням крові з калом – кишковою кровотечею, меленою. Баріться стілець чорного кольору – ознака кровотечі, причина якого локалізована в тонкому кишечнику. Домішки крові до калу зустрічається при розпадаються пухлинах товстого кишечника, кровоточивих поліпах, неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона, дизентерії. При геморої можливе виділення крові цівкою безпосередньо в кінці дефекації.
Захворювання кишечника часто супроводжуються розладами стільця. Вони включають запори, т. Е. Зменшення частоти дефекацій на 2 доби і більше, а також проноси – збільшення частоти стільця, що супроводжується зміною його консистенції в бік більш рідкого. Метеоризм – посилене утворення газів у просвіті кишечника, що виникає в результаті порушення процесів перетравлення їжі (бродильна диспепсія супроводжується відходженням великої кількості газів без запаху, а гнильна диспепсія – невеликою кількістю газів, але з дуже неприємним запахом). Порушення відходження газів можуть виникати в результаті механічної перешкоди (пухлини, непрохідності кишечника іншої природи). Метеоризм може виникати і у здорових людей при вживанні певного виду їжі – бобових, чорного хліба, капусти. Проноси можуть бути тонкокишечного або товстокишкового походження. Тонкокишечні проноси виникають 2-3 рази на день і, по суті, є одним із симптомів порушеного всмоктування (мальабсорбції). Товстокишкові проноси виникають набагато частіше: в середньому 10 разів на добу, а при деяких захворюваннях (наприклад, важких формах неспецифічного виразкового коліту) – до 30-40 разів на добу.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 3.50 out of 5)

Розпитування хворих при захворюваннях кишечника