Психічні розлади у мігрантів
Окрему категорію постраждалих складають мігранти. Терміном “мігрант” позначають людей різної культури, національності, релігії, різних за соціально-демографічними характеристиками. У напрямку переміщення виокремлюють внутрішню міграцію (усередині країни) і зовнішню (за межі країни). Актуальність проблеми біженців і мігрантів, у тому числі і проблема їх психічного здоров’я, зростає з року в рік у зв’язку з неухильним збільшенням їх числа. Згідно зі статистичними даними, сьогодні у світі налічується близько 20 млн біженців і ще вдвічі більше людей, вимушено переміщених всередині їх власних країн.
Найбільшому ризику виникнення психічного расстройстваподвержени люди при зовнішній незапланірованнойміграціі (біженці). Проблеми, зякими вони стикаються після прибуття в нову країну або новий регіон, – це в першу чергу нове суспільство, нову мову, нова культура. На адаптацію людини в місці міграції впливає також національність і приналежність до тієї чи іншої етнічної групи. Стресові реакції, що виникли до міграції та під час переселення, посилюються в процесі адаптації людини до нових умов. У цих умовах біженці особливо гостро відчувають відсутність своєї культури в процесі прийняття нових звичаїв; усвідомлюють, що багато з них вже не зможуть повернутися на батьківщину, відчувають ностальгію, відчувають ізоляцію.
Крім того, біженці стикаються і з іншими труднощами. Певні форми їхньої поведінки, їх мова часто не приймаються новим суспільством; люди не можуть самовиразитися через мовного бар’єру, що може викликати психічну травму, рівносильну глухоті і німоті. Особливо значним стресовим чинником для людини є зміна культури, оскільки незалежно від інших факторів виникає конфлікт між старими і новими культурними цінностями. Стан, який переселенці нерідко відчувають в іншій країні, американський антрополог К. Оберг (1960) назвав “культурним шоком”, стверджуючи, що входження в нову культуру для кожної людини є заплутують, смущающим і дезорганизующим переживанням. Таке сильне нервове потрясіння може відбутися під впливом нових умов, коли сенсорні, символічні, вербальні і невербальні системи, безперебійно забезпечували нормальне життя в рідній країні, перестають адекватно працювати. Концепція культурного шоку в тому вигляді, в якому вона була сформульована К. Обергом, спиралася на так званий клінічний підхід до вивчення процесів адаптації в іншій культурі. Надалі культурний шок стали розглядати як нормальну реакцію, як частина звичайного процесу адаптації до нового культурного оточення. Проте враховувати вплив культурного шоку на психічний стан біженців представляється абсолютно необхідним.
Вимушена міграція входить до числа екстремальних життєвих ситуацій, будучи рівносильній проблемі виживання. Ситуація вимушеної міграції вимагає від людини зусиль, які знаходяться на кордоні його адаптивних можливостей або навіть перевершують наявні в нього резерви. Але, з іншого боку, саме висока інтенсивність відчуття небезпеки і загрози самому біженцю, а також найбільш значущим для нього людям – членам його сім’ї, визначає виражене прагнення впоратися з виникаючими труднощами.
В якості основних показників успішності соціокультурної адаптації біженців можна виділити наступні: встановлення позитивних зв’язків з новим середовищем, рішення повсякденних життєвих проблем (школа, сім’я, побут, робота), участь у соціальному та культурному житті приймаючого суспільства, задовільний психічний стан і фізичне здоров’я, адекватність в спілкуванні і в міжкультурних відносинах, цілісність та інтегрованість особистості. Успішність адаптації багато в чому визначається психічним станом людини. Рівень соціокультурної адаптації біженців і рівень їх психічного здоров’я взаємопов’язані і взаємозумовлені.
Серед критеріїв психічного здоров’я мігрантів зазвичай розглядаються: стан душевного благополуччя; відсутність хворобливих психічних проявів; адекватність відображення дійсності і реагування; відповідний віку рівень зрілості емоційно-вольової та пізнавальної сфер особистості; адаптивність в мікросоціальних відносинах; здатність керувати поведінкою і ставити життєві цілі, а також підтримувати належний рівень активності в їх досягненні. У той же час не можна забувати, що оцінка людини як здорового, нормального і раціонального більшою мірою залежить від обставин, від соціального, культурного та історичного контексту.
У ситуації вимушеної міграції межа між нормою і патологією стає менш визначеною і розмитою. Те, що в звичайних життєвих обставинах слід трактувати як порушення психічного здоров’я, в трагічній і неординарної ситуації вимушеної міграції є нормальною реакцією на ненормальні обставини.
Аналіз психологічних проблем і психічних розладів вимушених мігрантів показує, що вони носять комплексний характер, зачіпаючи всі основні сфери особистості – емоційну, когнітивну, поведінкову, мотиваційно-потребностную, комунікативну. Порушення в різних сферах психічного здоров’я мігрантів, накладаючись один на одного, можуть призвести до інтегральним проблемам в масштабах цілої особистості. Найважливіша з таких проблем – криза ідентичності. Також слід зазначити психосоматичні порушення і розлади.
Результати досліджень свідчать, що погіршення психічного здоров’я мігрантів пов’язано не тільки з інтенсивністю окремих негативних подій, але і з їх кількістю. Вимушений від’їзд і життя в чужій культурі майже завжди супроводжуються подіями різного ступеня екстремальності в кількості, достатній для того, щоб викликати фізіологічний і психологічний стрес. Причому, здавалося б, на перший погляд не дуже істотні події (за Р. Лазарус – “повсякденні неприємності”), якими насичена життя вимушених мігрантів, можуть іноді чинити на них більш негативний вплив, ніж втрата близьких або втрата роботи.
Складну проблему представляє собою психічне здоров’я дітей-біженців. Масові переміщення людей неминуче тягнуть за собою випадки розпаду і розлучення сімей. Ризик особливо підвищується при нестабільному положенні табору для біженців. Можна виділити дві загальних проблеми, які потребують особливої уваги. По-перше, деякі діти належать до вразливих і неблагополучним сім’ям (неповні сім’ї; багатодітні сім’ї; сім’ї, які здійснюють догляд за чужими дітьми, крім власних). По-друге, багато дітей можуть бути бездоглядними у зв’язку з втратою сім’ї і вдома. В останньому випадку у дітей спостерігаються відносно однотипні ознаки пережитих страждань. Розвиток таких дітей часом зупиняється або навіть йде назад.
Діти молодшого віку, розлучені зі своїми сім’ями, часто проявляють наступні розлади: короткі напади сильного плачу; неприйняття вихователя; відмова від їжі; розлади травлення; розлади сну.
У дітей у віці 4-5 років спостерігаються такі ж реакції, і вони часто поводяться як діти молодшого віку. У цьому віці можуть відзначатися наступні розлади: смоктання пальців; нічне нетримання сечі; емоційна нестійкість (дитина легко втрачає самовладання або проявляє неадекватні емоції); в мові з’являються ознаки, властиві дітям більш молодшого віку. У бездоглядних дітей у віці 4-5 років часто бувають кошмари і нічні страхи. Вони можуть також відчувати страхи конкретних об’єктів і явищ (гучних голосів, тварин і т. П.) Або уявних істот (привидів, відьом та ін.).
У дітей шкільного віку виявляються такі симптоми: замкнутість по відношенню до вихователів, депресія, дратівливість, неспокій, нездатність зосередитися, погану поведінку в школі, замкнутість по відношенню до однолітків.
У підлітків, розлучених з сім’ями, часто виникають порушення: депресія, примхливість, замкнутість, агресивність, головні болі і інші функціональні соматичні розлади.
(2 votes, average: 4.00 out of 5)