Постенцефалітичний паркінсонізм
Вперше був описаний Костянтином фон Економо в 1918 р на матеріалі епідемії летаргічного енцефаліту, розповсюдженою у Відні та ряді інших європейських міст в 1916-1927 рр. Як етіологічного фактора летаргічного енцефаліту тривалий час розглядали вірусну інфекцію (ортоміксовіруси, вірус грипу).
Клінічна картина енцефаліту розвивалася гостро, починаючись з підвищення температури тіла, міалгій, головного болю. Поряд з проявами паркінсонізму спостерігалися специфічні симптоми: виражена гиперсомния, окулогірні кризи, окорухові порушення (диплопія), напади раптового заціпеніння або парадоксальні кинезии, дистонія, міоклонії, тики, пірамідні знаки. Економо звертав увагу на високу частоту психіатричних симптомів при летаргічному енцефаліті, а саме катотонію, обсессивно-компульсивні розлади і мутизм. Характерні виражені вегетативні порушення: сальність шкіри, жирне волосся, гіперсалівація, гіпергідроз, інвертований синдром Аргайла Робертсона, різні вазомоторні порушення.
При постенцефалітіческій паркінсонізмі можливо як стаціонарне протягом, так і повільне прогресування з наростанням брадикінезії, ригідності і постуральної нестійкості. Іноді спостерігається розвиток деменції, яка, однак, зустрічається рідше, ніж при хворобі Паркінсона. Нерідко розвиваються глюкозурія, синдром нецукрового діабету, дисфункція щитовидної залози, адипозогенитальная дистрофія, кахексія.
Частота уражень нервової системи при кліщовий бореліоз становить 15-30%. Описані випадки розвитку у хворих з клінічною картиною Борреліозная енцефаліту екстрапірамідних синдромів, у тому числі паркінсонізму з брадикінезії, ригідністю, тремором спокою, рідше хореєю. Методи структурної нейровізуалізації (комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія) дозволяють виявляти патологічні зміни приблизно у 40% хворих. Найчастіше вони представлені у вигляді церебральної атрофії, змін білої речовини за типом лейкоареоза, гліозу або вогнищ демієлінізації. Діагноз кліщового бореліозу підтверджують за допомогою серологічних методів дослідження і полімеразної ланцюгової реакції до Borrelia burgdorferi.
Основним принципом встановлення нозологічного діагнозу постенцефалітіческій паркінсонізму є доказ причинно-наслідкового зв’язку між інфекційним ураженням мозку і розвитком паркінсонізму.
Related posts:
- Посттравматичний паркінсонізм Механізмами, що лежать в основі розвитку посттравматичного паркінсонізму, можуть бути пряме пошкодження базальних ядер, середнього мозку і (або) вторинне пошкодження їх в результаті крововиливу, інфаркту, здавлення гематомою. Крім того, відомі випадки розвитку паркінсонізму внаслідок дифузного аксонального пошкодження мозку. Але не тільки важка травма може стати причиною розвитку паркінсонізму. Часті повторні травми мозку у людей, що […]...
- Судинний паркінсонізм Для судинного паркінсонізму характерно гострий або підгострий початок, флуктуація симптомів, що збігається з декомпенсацією судинного процесу головного мозку, додаткові ознаки дифузного ураження нервової системи, виявлення вогнищевого ураження головного мозку при комп’ютерній / магнітно-резонансної томографії в проекції лентікулярних ядер, ніжок мозку, таламуса, обширні зони лейкоареоза в лобових долях. Критерії судинного паркінсонізму можна представити таким чином. Позитивні […]...
- Паркінсонізм Паркінсонізм – клінічний синдром різної етіології, що включає в себе гипокинезию (акінезія) у поєднанні з одним з наступних симптомів: тремор спокою, ригідність і постуральна нестійкість. Його виникнення пов’язано не зі своєрідністю пошкоджуючого агента, а зі специфічною локалізацією ураження головного мозку. Вегетативні та психічні розлади можуть входити в структуру клінічної картини захворювань з синдромом паркінсонізму. Акінезія […]...
- Клінічні синдроми при захворюваннях системи органів травлення В даний час стосовно до гастроентерології неможливо розглядати питання приватної патології в традиційному ключі, в рамках якої-небудь нозології, починаючи від хронічного гастриту і виразкової хвороби і закінчуючи хронічним колітом. Всі нозологічні форми клінічно виявляють себе певними синдромами або цілком, або їх елементами. Це робить виправданим і необхідним послідовне розгляд основних синдромів і конкретних нозологічних форм. […]...
- Астеновегетативний синдром Астеновегетативний синдром супроводжується більшість захворювань печінки. Слабкість, різка втрата працездатності, пригнічений настрій, безсоння, головні болі. У зв’язку з цим в літературі описується образ “жовчного, іпохондрічний суб’єкта”. Сам термін “жовчність” асоціюється з патологією печінки, що не завжди відповідає істині. З іншого боку, при легких формах паренхіматозних захворювань, переважно при патології жовчовивідних шляхів, спостерігаються диспепсичні скарги, розглянуті […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Гепатоліенальний синдром Гепатоліенальний синдром – наявність збільшення печінки та селезінки у хворого. Етіологія і патогенез. Гепатоліенальний синдром може спостерігатися при різних захворюваннях печінки – цирозі, гепатиті, а також при різних розладах в ворітної або селезінкової венах (тромбози або стенози та інші порушення), при інфекціях (у тому числі при сепсисі), обмінних ретікулезах (хвороби Гоше). Отже, розвиток синдрому обумовлено […]...
- Деменція з тільцями Леві Тельця Леві – це еозинофільні цитоплазматичні білкові утворення всередині нейронів (вперше описані німецьким неврологом Ф. Леві в 1912 р). Деменція з тільцями Леві являє собою захворювання, характерне для літнього віку, в типових випадках – спорадичне. Етіологія захворювання залишається невідомою. Клінічна картина характеризується поєднанням екстрапірамідних порушень, когнітивних розладів і психотичної симптоматики. Екстрапірамідні розлади представлені симетричною ригідністю, […]...
- Хвороба Паркінсона Діагностика хвороби Паркінсона здійснюється без участі психолога, однак такі пацієнти все ж можуть приходити на психологічне обстеження у зв’язку з експертизою працездатності та дієздатності, а також через супутні хвороби психологічних проблем. За деякими даними, від 15 до 20% пацієнтів з хворобою Паркінсона страждають деменцією. За своїм типом ця деменція відноситься до субкортикальні (на відміну від […]...
- Хвороби, якими людина заразилася від тварин СНІД. Людина отримала цей вірус від людиноподібних мавп, що мешкають в Центральній Африці, найімовірніше від шимпанзе. Від СНІДу померло майже 24 млн осіб. Атипова пневмонія. Людина, імовірно, заразився від віверри. Епідемія вразила кілька тисяч людей, кілька сотень з них померли. Лихоманка Денге. Збудник переноситься комарами. Перші епідемії були відзначені в 1950-і роки в Таїланді і […]...
- Хромосомні хвороби Хромосомні хвороби викликані зміною структури або кількості хромосом. На відміну від генних хвороб для переважної більшості хромосомних хвороб характерно не успадкування їх від попередніх поколінь, а виникнення внаслідок нової мутації. Ця мутація може відбутися як в гаметах одного з батьків, так і в зиготі або на ранніх стадіях розвитку зародка (ембріона). При моносомии (грец. Monos […]...
- Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
- Хромосомні хвороби людини – коротко Надлишок або нестача генетичної інформації під час розвитку хвороби може порушити, змістити здійснення генетичної інформації. Це викликає хромосомні хвороби. Хромосомними хворобами часто є психічні захворювання. Хвороба Дауна – часто зустрічається спадкове захворювання, обумовлене аномалією хромосомного набору. У хворих дітей спостерігаються порушення розумового і фізичного розвитку. Нервові клітини в їх організмі не мають мієлінових оболонок, центральна […]...
- Лікворні синдроми Синдром клітинно-білковою дисоціації. На тлі нормального або помірно підвищеного вмісту білка відзначається значне збільшення кількості клітинних елементів. Ліквор каламутний, тиск підвищений, зрушення колоїдних реакцій вправо. Характерний для менінгітів, менінгоенцефалітів та інших запальних процесів. – Синдром білково-клітинної дисоціації. При незначному збільшенні цитоза різко підвищений вміст білка. Білкові реакції (Нонні – Апельта, Панді та ін.) Різко позитивні, […]...
- Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
- Синдром привідної петлі Синдром привідної петлі – патологічний стан, що розвивається після резекції шлунка за Більрот-II, що проявляється відчуттям важкості в правому підребер’ї і блювотою жовчю після прийому їжі. Частота цього синдрому, за даними різних авторів, коливається від 0,8 до 51,9 %. Етіологія, патогенез синдрому привідної петлі Гострий синдром привідної петлі розвивається при повній непрохідності і, як правило, […]...
- Синдром укороченого кишечника Етіологія, патогенез синдрому укороченого кишечника Синдром укороченого кишечника розвивається в результаті різних причин: резекції частини тонкої або товстої кишки, колектомії, накладення обхідних анастомозів, наприклад, при пухлинах або спайкової непрохідності, а також при шунтуванні кишечника для лікування ожиріння, на грунті шлунково-товстокишковий свищів. Зменшення всмоктуючої поверхні кишечника призводить до розвитку мальабсорбції, яка зазвичай має місце при видаленні […]...
- Синдром білого халата Синдром білого халата – явище не дуже часте, воно зустрічається у 10-20% випробовуваних, але цілком зрозуміле і відбувається через хвилювання і переживання при вигляді лікаря. Причому, чим вище кваліфікація лікаря, тим частіше виявляється такий стан, це реакція адаптаційного рефлексу організму. Багато людей відчувають синдром білого халата при вимірюванні тиску, хоча до візиту до лікаря таких […]...
- Ішемічний спинальний інсульт Гостре порушення кровообігу спинного мозку в 75% випадків виникає у хворих у віці від 30 до 50 років, частіше у чоловіків. У перебігу захворювання виділяють кілька стадій: 1) стадія провісників; 2) стадія розвитку інсульту; 3) стадія відновлення; 4) стадія залишкових явищ. Провісниками ішемічного спинального інсульту є транзиторні міелоішеміі, минущі розлади чутливості і розширення зони болів, […]...
- Альтерніруючі педункулярні синдроми Синдром Вебера (hemiplegia alternans oculomotorii). Характеризується паралічем м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III) на стороні поразки, контралатерально – спастичної гемиплегией або гемипарезом кінцівок, а також центральними порушеннями лицьового (VII) і під’язикового (XII) нервів. Можливо приєднання гемианопсии при залученні в патологічний процес зовнішнього колінчатого тіла. Синдром Бенедикта. Спостерігається параліч м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III), контралатерально – інтенціонное […]...
- Минущі порушення спинального кровообігу До минущих порушень спинального кровообігу відносяться тільки ті випадки захворювання, при яких неврологічна симптоматика зберігається не більше 24 ч. Минущі порушення кровообігу спинного мозку, що розвиваються у верхньому басейні, представлені синдромами “падаючої краплі” (drop attack) і Унтерхарншейдта. Синдром “падаючої краплі” виникає при виражених проявах остеохондрозу і унковертебральний артрозу в шийному відділі хребта, який нерідко поєднується […]...
- Огляд, пальпація і аускультація кишечника Живіт у хворих може бути збільшений за рахунок скупчення рідини при асциті або надмірному розвитку підшкірно-жирової клітковини, при метеоризмі (скупченні газів). Плоский, напружений або навіть втягнутий живіт свідчить про розлитий перитоніт. Асиметрія живота виникає при кишкової непрохідності, причому вище місця непрохідності петлі кишечника розширені за рахунок скупчення в них газів, а нижче – знаходяться в […]...
- Отруєння ртуттю (меркуриалізм) Отруєння ртуттю зустрічається серед робітників ртутних рудників і заводів, на підприємствах з виготовлення ртутних вимірювальних приладів, кварцових ламп, рентгенівських трубок, ртутних лікувальних препаратів, що містять ртуть отрутохімікатів для боротьби з сільськогосподарськими шкідниками. Ртуть, будучи рідким металом, легко випаровується при кімнатній температурі і у вигляді пари проникає в організм через верхні дихальні шляхи. При випадковому потраплянні […]...
- Вплив алкоголю на психіку Алкогольна енцефалопатія – належить до групи психозів, при яких поєднуються психічні порушення з соматичними та неврологічними розладами. Алкогольна енцефалопатія розвивається (у людей приймаючих регулярно алкоголь через 5 років, а у жінок через 3 роки. Алкогольної енцефалопатією захворювали переважно чоловіки, але останнім часом їх активно наздоганяють жінки. Найчастіше алкогольна енцефалопатія характерна для 35 літніх чоловіків, однак […]...
- Розсіяний склероз Це запальної захворювання ЦНС, що вражає переважно біла речовина мозку, хребетний стовбур і стовбур мозку, оптичні нерви. Пов’язано з деструкцією мієліну і відмиранням олигодендроцитов – клітин, що продукують мієлін. Симптоми хвороби полягають в сенсорних порушеннях, порушеннях в пізнавальній сфері, порушеннях інстинктивної поведінки (сексуального, видільного), порушеннях м’язового тонусу і рухів. Етіологія розсіяного склерозу невідома. Є дані […]...
- Зміни психічного стану при інтоксикаціях Зміни психічного стану можуть розвиватися при отруєнні практично будь-яким отрутою. Ці порушення можуть проявлятися в різноманітних формах, розрізняються по глибині, тривалості, характеру і тяжкості наслідків. При отруєннях в екстремальних умовах спектр і арсенал можливих змін психічного стану ще більш розширюється за рахунок психогений, обумовлених психотравмуючими впливами ситуації. Незважаючи на велику кількість різнорідних факторів, що визначають […]...
- Парестетичний синдром Глосодинія – це захворювання, яке супроводжується парестезіями – неприємним відчуттям, що не переходить у біль, та порушеннями чутливості слизової оболонки ротової порожнини і шкіри обличчя, змінами слиновиділення, сприйняття смаку та іншими бульбарними порушеннями. Етіологія та патогенез. Причинами глосодинії є порушення емоційного стану хворих унаслідок різних стресових ситуацій, патологія ендокринної системи (клімактеричні розлади, цукровий діабет), судинні […]...
- Хромосомна патологія людини У людини описані різні типи хромосомних і геномних мутацій. Полиплоидия (зазвичай у вигляді Триплоїд) в основному фіксується серед спонтанно абортованих ембріонів і мертвонароджених. Приблизно 5% викиднів, спостережуваних в акушерській практиці, обумовлені триплоїдія і тетраплоїдом ембріонів. Порушення регуляторних систем генетичного апарату людини в цьому випадку настільки великі, що не сумісні з життям. Поодинокі випадки народження живих […]...
- Астазія-абазія Астазія-абазія – неможливість стояти і ходити; при цьому м’язова сила і елементарні рухи ногами, коли хворий лежить, збережені. При спробі ходити хворий намагається триматися за навколишні предмети, його тулуб розгойдується з боку в бік, проте хворий практично ніколи не падає. Ці рухові порушення зазвичай виникають в момент різкого емоційного напруження і часто логічно випливають із […]...
- Демпінг-синдром Демпінг-синдром – стан, що характеризується появою різкої слабкості, запаморочення, серцебиття, відчуття жару через 10-15 хв після прийому їжі і розцінюється як реакція адаптації організму на змінені процеси травлення. Етіологія, патогенез демпінг-синдрому Пусковим механізмом демпінг-синдрому є прискорене надходження з шлунка в худу кишку недостатньо обробленої, концентрованої їжі, переважно легкозасвоюваних вуглеводів. Виникає демпінг-синдром, як правило, у хворих […]...
- Синдром Россолімо-Мелькерсона-Розенталя У 1901 р. Г. І. Россолімо вперше описав хвору, яка страждала на мігренозні напади, набряк обличчя, періодичну прозоплегію на боці болю. Шведський лікар Е. Мелькерсон (1928) звернув увагу на своєрідний стан язика (“географічний”). Таку ж симптоматику описав віденський невропатолог С. Розенталь (1933) – рецидивну припухлість губ та інших ділянок голови або частин тіла в поєднанні […]...
- Синдроми вегетативних порушень Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних […]...
- Альтерніруючі синдроми мостового рівня Синдром Мійяра – Гюблера (hemiplegia alternans facialis). Виникає при локалізації патологічного вогнища в вентральній частині основи мосту. При цьому страждає ядро або волокна лицьового нерва, а також проходить тут пірамідний шлях. Клінічно проявляється периферичним парезом або паралічем (прозопоплегіей) мімічної мускулатури (VII) на стороні поразки і контралатеральной центральним гемипарезом. Синдром Бріссо – Сикарії (hemispasmus facialis alternans). […]...
- Генетика людини та медицина Генетика людини – це один з підрозділів генетики, в рамках якого проводяться дослідження закономірностей і механізмів мінливості і успадкування у людини. Ця наука перебуває в тісному зв’язку з антропологією і медициною. Її поділяють на: Антропогенетики – це наука, що досліджує спадковість і мінливість ознак, що знаходяться в межах норми; Медичну генетику, що займається вивченням патологічних […]...
- Цистицеркоз Цистицеркоз головного мозку – паразитарне захворювання, що викликається личинками свинячого ціп’яка (Cysticercus cellulosae). Доросла особина живе в кишечнику людини. Для перетворення в дорослого гельмінта яйце ціп’яка має пройти ряд стадій в організмі проміжного господаря, де відбувається утворення личинки – фіни. Зараження людини свинячим ціп’яком відбувається при вживанні в їжу м’яса хворої тварини. Личинкову стадію розвитку […]...
- Основні симптоми абстинентного синдрому Основними симптомами абстинентного синдрому є: Психомоторне збудження або навпаки сильна розбитість і втома. Виникають через хронічну інтоксикації. Тремтіння рук, повік. У важких випадках цей симптом неможливо приховати, зазначається тремтіння всього тіла. Блювота. З’являється тільки в важких випадках. При середньому ступені інтоксикації блювота у алкоголіків відсутній через ослаблення блювотного рефлексу. Симптоми абстинентного синдрому завжди варіюють і […]...
- Нефротичний синдром Причинами появи нефротичного синдрому є багато захворювань – хронічний гломерулонефрит, амілоїдоз, нефропатія вагітних. Нефротичний синдром з’являється при системних захворюваннях сполучної тканини, хронічних гнійно-запальних та інфекційних захворюваннях різної локалізації (бронхоектатичної хвороби, туберкульозі, сепсисі та ін.). Нефротичний синдром складає група симптомів: 1) виділення добового білка з сечею в кількості, що перевищує 3,0 г / л (протеїнурія), – […]...
- Генні захворювання – генетичні хвороби Генні захворювання – це хвороби, пов’язані з відхиленням в генній структурі людини. Причому відхилення можуть проявлятися в одному гені або відразу в декількох. Генні хвороби – як вони виникають? Спочатку відбувається мутація в самій структурі гена. Нащадкам передаються гени (хромосоми). Кожна клітина організму, має два набори хромосом. Одна половина переходить від матері, а друга від […]...
- Функціональні проби печінки В даний час число функціональних проб давноперевищило 1000. Для функціональної характеристики використовуються сучасні біохімічні тести і прийняті в фізіології навантажувальні проби. У той же час прав Є. Hanger, який стверджує, що одна якісно виконана пальпація печінки коштує 2-3 функціональних проб. Це пояснюється тим, що печінка відрізняється потужною регенеративної активністю. У зв’язку з цим, щоб та […]...
- Синдром токсичного ураження гепатоцитів Синдром токсичного ураження гепатоцитів розвивається, наприклад, при алкогольної інтоксикації, коли явища цитолізу відсутні, але алкоголь порушує функцію мітохондрій. При гострої інтоксикації алкоголем розвивається синдром токсичного ураження субклітинних утворень, а порушення цілісності плазматичних мембран в гепатоцитах не відбувається. Токсичний вплив чинять метаболіти алкоголю, зокрема ацетальдегід, що утворюється безпосередньо в мітохондріях. При цьому в клітці порушується утворення […]...