Зміни психічного стану при інтоксикаціях

Зміни психічного стану можуть розвиватися при отруєнні практично будь-яким отрутою. Ці порушення можуть проявлятися в різноманітних формах, розрізняються по глибині, тривалості, характеру і тяжкості наслідків. При отруєннях в екстремальних умовах спектр і арсенал можливих змін психічного стану ще більш розширюється за рахунок психогений, обумовлених психотравмуючими впливами ситуації. Незважаючи на велику кількість різнорідних факторів, що визначають в кожному конкретному випадку клінічну картину психічних змін при отруєннях, і що відмічається різноманітність психічних змін, вдається виділити як істотні (загальні) закономірності психічних розладів, так і специфічні психопатологічні ознаки, характерні для окремих видів інтоксикацій.
Серед великої різноманітності клінічних форм психічних змін можна відзначити ряд станів, що найчастіше зустрічаються в клінічній практиці. Найхарактернішими і найбільш часто зустрічаються психічними розладами при отруєннях є синдроми порушеної свідомості. З інших психотичних порушень відзначаються афективні розлади і значно рідше – різні маячні стани. Характерними є також і розлади прикордонного рівня – невротичні та неврозоподібні розлади, психопатичні і психопатоподібні. У віддаленому періоді можливе формування органічного ураження головного мозку.
Розлади свідомості. Найбільш часто зустрічаються порушеннями свідомості при інтоксикаціях є синдром оглушення і деліріозних синдром. Залежно від тяжкості інтоксикації вимикання свідомості може спостерігатися від легкого (обнубіляція, сомноленція) до важкого (сопор, кома). Аментивний, онейроідний синдроми та синдром сутінкового потьмарення свідомості в класичних формах при інтоксикаціях зустрічаються досить рідко. Так, частіше, наприклад, зустрічається не аменция, а аментівноподобного стан, або стан “астенічної сплутаності”, яке визначається поєднанням розгубленості з вираженою виснажуваністю і непослідовністю мислення, невеликою глибиною і ундулірующая характером потьмарення свідомості. Онейроїд в його класичному вигляді також не типовий, частіше спостерігаються делириозно-онейрологічні і оніріческіе (сновідного) стану без виражених афективних розладів. Сутінкові потьмарення свідомості при інтоксикаціях рідко досягають рівня вираженого потьмарення свідомості з наступною амнезією, але зазвичай обмежуються пароксизмальними порушеннями настрою, що поєднуються з розладами мислення, сенсорного синтезу і дереалізаціонние порушеннями.
Основною особливістю станів порушеної свідомості при інтоксикаціях є їх атипичность, часто синдромально незавершеність, що чергується характер перебігу, швидкі переходи від одного синдрому до іншого, своєрідні поєднання (“сплави”), наявність змішаних станів (делириозно-аментивной, делириозно-онейроидних та ін.) .
Афективні розлади. З цього різновиду психічних порушень при інтоксикаціях найбільш частими є дістіміческіе розлади і, зокрема, різного ступеня вираженості депресивні стани. Значно рідше зустрічаються гіпертімние порушення у формі благодушності, ейфорії. Поява ейфорії може супроводжуватися зниженням критики і недообліком тяжкості стану, що призводить до неправильного поводження потерпілих і хворих.
З інших афективних розладів при отруєннях характерними є стани напруженості, тривоги, страху, зумовлені, зокрема, екстремальними умовами або критичним хворобливим станом.
Невротичні та неврозоподібні розлади. Будь випадок отруєння або навіть припущення про можливість отруєння супроводжується відповідною реакцією особистості. Це часто бувають реакції психологічного рівня. Однак нерідко обмеження життєдіяльності людини у зв’язку з отруєнням, можливі небезпечні наслідки або подання постраждалого про такі призводять до того, що розвиваються психогенні зміни перевищують рівень психологічного реагування і у хворого відзначаються клінічно окреслені невротичні симптоми і синдроми. Подібні стани при отруєннях можуть також виникати і як наслідок безпосередньо соматичної патології. Найчастішим проявом психічних розладів невротичного рівня при інтоксикаціях є астенічний стан.
Психопатоподібні розлади. Цей вид психічних порушень формується, як правило, при важких інтоксикаціях з тривалими періодами відновлення. Соматичні розлади при цьому можуть загострити вже наявні особистісні особливості, призвести до ще більш вираженим психічним реакцій.
Психоорганічний синдром. Суттєвою ознакою більшості інтоксикаційних психозів є їх повна оборотність. Однак в окремих випадках, як правило, при важких інтоксикаціях можливе формування психоорганічного синдрому. Так як в цих випадках психоорганічний синдром є резидуальних станом, для нього не характерна схильність до прогресування. Психоорганічний синдром, що формується після інтоксикації, може проявлятися в різних варіантах: астенічному, Експлозівно, ейфоричному, Апатичне.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5.00 out of 5)

Зміни психічного стану при інтоксикаціях