Синдроми вегетативних порушень
Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних симпатичними волокнами, адреналіну наднирковими і реніну нирками, внаслідок чого не відбувається периферичної вазоконстрикції і підвищення судинного опору, приросту ударного об’єму і частоти серцевих скорочень. Порушення секреції цих нейромедіаторів можуть бути обумовлені поразкою як центральної, так і периферичної нервової системи. При ортостатичноїгіпотензії, що виникає внаслідок ураження центральної нервової системи, порушується регуляція виділення нейромедіаторів периферичними симпатичними волокнами. У цьому випадку рівень норадреналіну в положенні лежачи не відрізняється від норми, але при цьому не відбувається його підвищення при переході в положення стоячи. При ортостатичноїгіпотензії, що виникає внаслідок страждання постгангліонарних симпатичних волокон, як правило, визначається знижений рівень норадреналіну в крові вже в положенні лежачи, який у відповідь на перехід у вертикальну позицію ще більше падає. Симптоматика центральної і периферичної ортостатичноїгіпотензії однакова. Хворі після переходу у вертикальну позицію пред’являють скарги на запаморочення, потемніння в очах, затуманений зір, відчуття нудоти, догляду статі з-під ніг, дискомфорт в області голови та шиї, слабкість в ногах. Можуть бути присутні інші ознаки вегетативної недостатності. Ортостатична гіпотензія центрального генезу спостерігається при синдромі Шая – Дрейджера, пухлинах задньої черепної ямки, стовбура мозку, скроневої частки, третього шлуночка, розсіяному склерозі, сірінгобульбія.
Синдром постуральної тахікардії. Синдром постуральної тахікардії діагностується у разі, коли є приріст частоти серцевих скорочень більш ніж на 30 ударів за 1 хв при ортостатичної пробі. Він свідчить про наявність симпатичної недостатності, найімовірніше центрального генезу. Цей синдром може спостерігатися як при органічних (пухлини головного мозку, гострі черепно-мозкові травми та їх наслідки та ін.), Так і при функціональних (неврози) захворюваннях головного мозку.
Астеновегетативний синдром. Етіологія даного синдрому різноманітна. Він може спостерігатися при наслідках травм мозку, нейроінфекціях, після гострих і хронічних стресів, при соматичних і неврологічних захворюваннях. В основі його лежить дисфункція надсегментарних центрів вегетативної регуляції. Астенічний компонент синдрому проявляється слабкістю, підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності, головними болями, дратівливістю. Вегетативні розлади носять перманентний характер і представлені лабільністю артеріального тиску і пульсу, забарвлення шкіри, зміною потовиділення (підвищеним гіпергідрозом кистей, стоп, всього тіла), субфебрильною температурою та ін.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)