Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях
Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї.
Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний параліч нижніх кінцівок з розладом всіх видів чутливості донизу від рівня ураження по проводниковому типу, порушення функцій тазових органів за центральним типом, синдром Клода Бернара – Горнера. Можливі корінцеві болі у верхніх кінцівках.
Поразки грудного відділу (Th3-Th12): нижня параплегія з тими ж розладами функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості в нижній половині тіла, оперізують корінцеві болі.
Поразка поперекового потовщення (L1-S2): периферичний параліч нижніх кінцівок, розлади чутливості на нижніх кінцівках і в промежині, ті ж розлади сечовипускання.
Синдром епіконуса (Мінора) (L4-S2): периферичний параліч в розгиначах тазостегнових суглобів, сгибателях і розгиначах стоп і пальців, відсутність ахіллових рефлексів, розлади чутливості на нижніх кінцівках і в промежині, порушення функцій тазових органів за центральним типом. Колінні рефлекси найчастіше збережені.
Поразки мозкового конуса (S3-S5): випадання больової і температурної чутливості в області промежини (“сідлоподібна анестезія”), відсутність анального рефлексу, схоронність ахіллових рефлексів, розлади функцій тазових органів за периферичним типом (справжнє нетримання сечі), трофічні розлади, частіше в вигляді пролежнів в області крижів.
Поразка кінського хвоста: периферичний параліч нижніх кінцівок з розладами сечовипускання за типом затримки або істинного нетримання, розлади всіх видів чутливості на нижніх кінцівках і в промежині (на відміну від симптомів при ураженні конуса), виражені корінцеві болі. Характерна асиметрія зазначених симптомів.
Синдром ураження вентральної половини поперекового потовщення спинного мозку (синдром Станіловского – Танона) розвивається при тромбозі артерії поперекового потовщення (передня корешковая артерія, артерія Адамкевича), характеризується нижньої млявою параплегией, розладами больової, температурної і частково тактильної чутливості (дисоційованому тип) з рівня L1- L3, порушенням функції тазових органів за центральним типом.
Синдром ураження дорсальній частині грудних сегментів спинного мозку (синдром Вільямсона) розвивається при тромбозі задньої спинномозкової артерії в зоні грудних сегментів, характеризується порушенням суглобово-м’язового почуття і сенситивной атаксією в ногах. Іноді, у випадку ішемічного ураження бічних канатиків, можуть з’явитися помірно виражена нижня параплегія і порушення функції тазових органів за центральним типом.
Related posts:
- Родова травма спинного мозку і плечового сплетіння Зазвичай діагностується акушером і педіатром. Травма пов’язана з надмірним зусиллям при потягивании дитини за голову під час пологів, коли плечі фіксовані. При сідничному передлежанні голова фіксована, а при особовому передлежанні виробляє надмірну ротацію. Стан таких дітей в пологах посилюється накладенням щипців, вакуум-екстрактора. У розвитку цієї патології мають значення пошкодження і зміщення хребців, крововиливи в спинний […]...
- Захворювання та патологічні стани кровообігу спинного мозку Захворювання та патологічні стани, що викликають порушення кровообігу спинного мозку, об’єднують у три основні групи. У першу групу (близько 20% всіх хворих з міелоішемія) входять придбані і вроджені ураження серцево-судинної системи: атеросклероз, інфекційні та алергічні васкуліти, патологія серця і порушення серцевої діяльності, аномалії серцево-судинної системи (артеріовенозні мальформації, артеріальні аневризми, розшарування аорти, коарктація аорти, гіпоплазія хребетних […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Будова спинного мозку людини Спинний мозок (medulla spinalis) являє собою циліндричний тяж довжиною 40-50 см, розташований усередині хребетного каналу. Він оточений трьома оболонками: твердою, павутинною, м’якою – і фіксується усередині каналу зубчастої зв’язкою і своїми корінцями. Між внутрішньою поверхнею хребетного каналу і твердої мозкової оболонки знаходиться епідуральний простір, що містить жирову тканину і внутрішні хребетні венозні сплетення. Між твердою […]...
- Альтерніруючі педункулярні синдроми Синдром Вебера (hemiplegia alternans oculomotorii). Характеризується паралічем м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III) на стороні поразки, контралатерально – спастичної гемиплегией або гемипарезом кінцівок, а також центральними порушеннями лицьового (VII) і під’язикового (XII) нервів. Можливо приєднання гемианопсии при залученні в патологічний процес зовнішнього колінчатого тіла. Синдром Бенедикта. Спостерігається параліч м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III), контралатерально – інтенціонное […]...
- Види периферичного паралічу Периферичний параліч (парез) має чітко окреслену клінічну симптоматику, однак її розподіл залежить від рівня ураження периферичного рухового нейрона. За цією ознакою розрізняють такі різновиди периферичного паралічу або парезу. 1. невральної. Виникає при ураженні периферичних і черепних нервів (неврити, невропатії). Симптоми периферичного паралічу (парезу) спостерігаються в м’язах, іннервіруемих рухової порцією даного нерва, і зазвичай поєднуються з […]...
- Джерела кровопостачання спинного мозку Безпосереднє кровопостачання здійснюється передньої спинномозкової артерією (a. Spinalis anterior), що йде по передній серединної щілини спинного мозку, і двома задніми спинномозковими артеріями (аа. Spinales posteriores), що розташовуються на бічній поверхні спинного мозку. І передня і задні спинномозкові артерії беруть початок від хребетних артерій (aa. Vertebrales) ще в порожнині черепа. Основними судинами, забезпечують перфузію спинномозкових артерій, […]...
- Ішемічний спинальний інсульт Гостре порушення кровообігу спинного мозку в 75% випадків виникає у хворих у віці від 30 до 50 років, частіше у чоловіків. У перебігу захворювання виділяють кілька стадій: 1) стадія провісників; 2) стадія розвитку інсульту; 3) стадія відновлення; 4) стадія залишкових явищ. Провісниками ішемічного спинального інсульту є транзиторні міелоішеміі, минущі розлади чутливості і розширення зони болів, […]...
- Клінічні синдроми при захворюваннях системи органів травлення В даний час стосовно до гастроентерології неможливо розглядати питання приватної патології в традиційному ключі, в рамках якої-небудь нозології, починаючи від хронічного гастриту і виразкової хвороби і закінчуючи хронічним колітом. Всі нозологічні форми клінічно виявляють себе певними синдромами або цілком, або їх елементами. Це робить виправданим і необхідним послідовне розгляд основних синдромів і конкретних нозологічних форм. […]...
- Функція спинного мозку людини Спинний мозок виконує рефлекторну і провідну функції. Біла речовина спинного мозку здійснює провідну функцію і пов’язує між собою його сегменти. Спинний мозок проводить збудження вгору і вниз. За чутливим нейронам збудження передається від спинного мозку до головного мозку. А імпульси від головного мозку передаються вниз руховим нейронам (по спадним шляхах) і поширюються в інервуємі органи. […]...
- Синдром токсичного ураження гепатоцитів Синдром токсичного ураження гепатоцитів розвивається, наприклад, при алкогольної інтоксикації, коли явища цитолізу відсутні, але алкоголь порушує функцію мітохондрій. При гострої інтоксикації алкоголем розвивається синдром токсичного ураження субклітинних утворень, а порушення цілісності плазматичних мембран в гепатоцитах не відбувається. Токсичний вплив чинять метаболіти алкоголю, зокрема ацетальдегід, що утворюється безпосередньо в мітохондріях. При цьому в клітці порушується утворення […]...
- Провідні шляхи головного та спинного мозку Провідні шляхи представлені чутливими, або висхідними, і руховими, або спадними, шляхами (рис. 53). До висхідним шляхах ставляться латеральний і передній спіноталаміческій шляху, тонкий і клиновидний пучки, задній і передній спіномозжечковий шляху. Перший нейрон всіх чутливих шляхів лежить в спинномозковому ганглії, периферичний відросток його йде в складі спинномозкових нервів, центральний – в задніх корінцях спинномозкових нервів. […]...
- Ураження системи лицевого нерва Етіологія, патогенез. За етіологічним принципом розрізняють ідіопатичну, інфекційно-алергійну, ішемічну, отогенну, травматичну і спадкову невропатію лицевого нерва. При центральному парезі хворі не можуть симетрично надути щоки, посміхнутися, задути “свічку”, кут рота опушений, згладжена носо-губна складка. У разі ураження ядер у хворих відзначають ознаки альтернуючих синдромів (парез лицевого нерва на боці ураження та геміпарез на протилежному боці). […]...
- Властивості і функції спинного мозку Спинний мозок лежить в хребетному каналі і у дорослих являє собою довгий (45 см у чоловіків і 41 см у жінок), кілька сплюснутий спереду назад циліндричний тяж, який вгорі переходить у довгастий мозок, а внизу закінчується мозковим конусом (рис. 46). Від мозкового конуса відходить кінцева нитка, що представляє собою атрофовану частина спинного мозку, що складається […]...
- Герпетичні ураження нервової системи Герпетична інфекція широко поширена серед населення. Первинний контакт з вірусами герпесу відбувається зазвичай в ранньому дитинстві. Вже в 3 роки у 70-90% дітей є антитіла до вірусу простого герпесу. Класифікація. За локалізацією ураження виділяють: 1) ураження центральної нервової системи (енцефаліт, менінгіт, мієліт); 2) поразка периферичної нервової системи (ганглионеврит); 3) поєднане ураження центральної і периферичної нервової […]...
- Роландова область При ураженні прецентральной звивини (gyrus precentralis) виникають центральні паралічі або парези на протилежній стороні тіла. Вони характеризуються більш локальним характером, ніж паралічі, викликані поразкою внутрішньої капсули, і частіше проявляються гемипарезами з переважанням ураження руки, ноги або особи. Можуть відзначатися і ізольовані моноплегии з переважним ураженням дистальних відділів кінцівки. При локалізації процесу у верхніх відділах предцентральной […]...
- Визначення збудливості центрів спинного мозку Збудливість спинного мозку визначається за тривалістю латентного періоду рефлексу і за величиною рефлекторної реакції. Латентний період рефлексу значно більше, ніж при подразненні нервово-м’язового препарату. Він складається з часу проведення збудження по афферентному шляху, по центральній нервовій системі і по еферентного шляху. При детальних дослідженнях враховується також латентний період рецептора і ефектора. Час проходження збудження по […]...
- Варіанти і типи порушень чутливості В залежності від локалізації осередку ураження, вовлекающего сенсорні шляху, можливі різні варіанти і типи порушень чутливості (рис. 4). Нижче наведені клінічні синдроми ураження аферентних шляхів на різних рівнях. 1. Поразка нерва (невропатія). Виникає невральної тип порушень чутливості, який характеризується порушенням поверхневої і глибокої чутливості ипсилатерально (на стороні ураження) в області іннервації нерва. Оскільки більшість нервів […]...
- Розвиток спинного мозку Нервова система закладається у зародка людини надзвичайно рано, приблизно у віці близько 2,5 тижні. На дорсальній стороні тіла, від переднього до заднього його кінця, утворюється поздовжнє потовщення ектодерми, зване нервової платівкою (рис. 3.6). Незабаром ця платівка прогинається по центральній лінії і перетворюється на жолобок, обмежений по краях нервовими валиками. Надалі жолобок змикається в нервову трубку […]...
- Ураження, зумовлені фізичним забрудненням Дія вібрації на організм людини залежить від її фізичних параметрів, дози, місця докладання, а також від біохімічних властивостей людського тіла як коливальні системи. Особливо небезпечні вібрації, що вступають в резонанс з окремими частинами або органами тіла. Загальна вібрація надає несприятливу дію на нервову і серцево-судинну системи, порушує обмін речовин, викликає зміни в вестибулярному апараті. Тривале […]...
- VII пара: під’язичний нерв (n. Hypoglossus) Під’язиковий нерв переважно руховий. Ядро нерва знаходиться на дні ромбовидноїямки і розташоване дорсально в глибині трикутника під’язикового нерва (trigonum n. Hypoglossi). Від клітин ядра починаються корінцеві волокна, що утворюють нерв, який виходить на основі мозку між пірамідою і оливою і покидає порожнину черепа через канал під’язикового нерва в потиличної кістки (canalis n. Hypoglossi), занурюючись в […]...
- Синдром наслідків наркоманії (токсикоманії) Тривале вживання наркотичних препаратів завжди приводить до виражених змін соматоневрологічного статусу. Один з ранніх ознак наслідків наркоманії – помітні когнітивні порушення, насамперед погіршення пам’яті на поточні події. Часто виявляються симптоми центрального походження: феномени орального автоматизму, підвищення загального рефлекторного фону з розширенням рефлексогенних зон і анізорефлексію, зниження поверхневих черевних рефлексів, пірамідні кистьові і стопного знаки, що […]...
- Симптоми ураження корково-м’язового шляху Поразка корково-м’язового шляху незалежно від рівня клінічно проявляється паралічами або парезами, проте їх симптоматология різко відрізняється при патології центрального та периферичного рухових нейронів. Периферичний параліч (парез). Розвивається при ураженні периферичного рухового нейрона на будь-якому його ділянці (передні роги спинного мозку або рухові ядра черепних нервів, передні корінці, спинномозкові нерви, сплетення, периферичні і черепні нерви). Основні […]...
- Зброя масового ураження До зброї масового ураження відносяться: ядерну, хімічну, біологічну. Ядерну зброю. Ядерна зброя включає ядерні боєприпаси і засоби доставки їх до мети. Засобами доставки ядерних боєприпасів до цілі можуть бути ракети, авіація і артилерія. Вражаюча дія ядерної зброї заснована на використанні внутрішньоядерної енергії, що виділяється при вибуху. Потужність ядерного заряду виражається тротиловим еквівалентом, тобто кількістю звичайної […]...
- Електробезпека: ураження електричним струмом Неуважність при роботі з електрикою і недотримання основних правил електробезпеки при експлуатації різних електричних приладів, досить часто на ділі веде до ураження електричним струмом зі всілякими нехорошими наслідками. Банальна неуважність і необережність може згодом дуже дорого обійтися. Ураження електричним струмом веде до таких наслідків як порушення і зупинка основних життєво важливих органів (серце і легені), […]...
- Органічне ураження центральної нервової системи Зміст: Причини Діагностика Лікування Всю нервову систему людини можна розділити на центральну і периферичну. До центральної нервової системи відносять спинний і головний мозок. Спинний мозок розташований в хребетному стовпі і представлений у вигляді тяжа, який починається від потиличного отвору і закінчується в поперековій області. Головний мозок розташовується усередині черепа. Органічне ураження центральної нервової системи означає, […]...
- Альтерніруючі синдроми мостового рівня Синдром Мійяра – Гюблера (hemiplegia alternans facialis). Виникає при локалізації патологічного вогнища в вентральній частині основи мосту. При цьому страждає ядро або волокна лицьового нерва, а також проходить тут пірамідний шлях. Клінічно проявляється периферичним парезом або паралічем (прозопоплегіей) мімічної мускулатури (VII) на стороні поразки і контралатеральной центральним гемипарезом. Синдром Бріссо – Сикарії (hemispasmus facialis alternans). […]...
- Види ураження людини електричним струмом Масштабна електрифікація сучасної промисловості має на увазі під собою потенційну небезпеку ураження людини електричним струмом. Цю небезпеку несе в собі різне електрифікована обладнання, електричні мережі, побутова електротехніка, інструменти, які працюють від електрики. За статистикою випадки ураження людини електричним струмом становить малий відсоток (в порівнянні з іншими різновидами травматизму). Але якщо говорити про важких випадках, то […]...
- Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
- Шийне сплетіння Шийне сплетіння (plexus cervicalis) (рис. 24). Сплетення утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів (C1-C4) і розташовується збоку від поперечних відростків на передній поверхні середньої сходовому м’язи і м’язи, що піднімає лопатку, під грудино-ключично-соскоподібного м’язом. З нього виходять шкірні та м’язові гілки до глибоких м’язам шиї, які беруть участь в іннервації волосистої частини голови, […]...
- Декомпресія (кесонна хвороба) Як професійне захворювання водолазів декомпресійна хвороба займає особливе місце в ряду захворювань нервової системи. Багато підводні об’єкти промисловості, транспорту, в тому числі військові, не можуть обійтися без обслуговування водолазами, найчастіше на глибинах в десятки метрів. Не зайвим буде згадати і що стало модним в останні роки аматорське підводне плавання (дайвінг), яке також регулярно поставляє “клієнтів” […]...
- Ураження піднижньощелепного та під’язикового вузлів Піднижньощелепний вузол переднім і заднім корінцями пов’язаний з язиковим нервом. Задній корінець в основному складається з парасимпатичних секреторних волокон, що йдуть із верхнього слиновидільного ядра; нижній симпатичний корінець складається з волокон сплетення зовнішньої щелепної артерії. У складі переднього корінця піднижньощелепного вузла розташовані аферентні вегетативні волокна. Симпатичні шляхи верхнього шийного вузла, проходячи через піднижньощелепний вузол і […]...
- Термічні ураження обличчя Термічні ураження обличчя є досить частими і виникають унаслідок дії високих (опіки) та низьких (обмороження) температур. Значно частіше виникають опіки, оскільки вони виникають в побуті, на виробництві, під час військових дій і надзвичайних ситуацій. У розвинутих країнах щорічно реєструють 300 опіків на 100 тис. населення, з них до 50 % припадає на обличчя. Опіки часто […]...
- Підкіркові ядра. Біла речовина півкуль головного мозку Підкіркові ядра. У товщі білої речовини кожного півкулі великого мозку є скупчення сірої речовини, що утворює підкіркові ядра. Ці ядра називають також базальними. До них відносять хвостате, сочевицеподібне ядра, мигдалеподібне тіло і огорожу (див. рис. 50). Підкіркові ядра координують руху (ходьбу, біг тощо) і інстинктивне поведінку. Відростки клітин підкіркових ядер направляються до червоних ядер середнього […]...
- Порушення чутливості Порушення чутливості можуть носити характер анестезії, гіперестезії або істеричних болів. Зони порушень чутливості не відповідають ні периферичному, ні сегментарному, ні спінальному, ні церебральному типу. При істеричної гемианестезии або гемігіперестезіі межа порушень чутливості проходить строго по середній лінії, що нехарактерно для порушень чутливості органічного генезу. Гемианестезия може поєднуватися з різким порушенням суглобово-м’язового почуття, клінічно проявляється грубим […]...
- Скелет нижніх кінцівок Кістки скелета нижніх кінцівок – ніг – прикріплені до тулуба за допомогою двох тазових кісток, складових тазовий пояс нижніх кінцівок (рис. 25, Б). Тазові кістки з’єднані з хрестцем хребта дуже міцно і майже нерухомо. Форма таза у чоловіків і жінок дещо різниться. У жінок таз більш широкий, що сприяє родової діяльності. У людини тазові кістки […]...
- Хронічні отруєння етиловим спиртом При тривалому зловживанні алкоголем розвивається захворювання, зване алкоголізмом і що представляє собою одну з форм токсикоманії. При хронічній інтоксикації алкоголем виникають виражені дистрофічні і некротичні зміни в нервовій тканині і клітинах внутрішніх органів, внаслідок чого настає деградація особистості, розвиваються різні психічні та соматичні порушення. Різноманітні і неврологічні прояви хвороби. Нижче перераховані основні неврологічні синдроми, супутні […]...
- Ревматична хвороба серця, гостра ревматична лихоманка Ревматична хвороба серця, або гостра ревматична лихоманка – захворювання інфекційно-алергічного характеру, вражає сполучну тканину, переважно серця і судин. Також в патологічний процес втягуються суглоби, шкіра, центральна нервова система, серозні оболонки. Етіологія Найбільш частою причиною агентом є β-гемолітичний стрептокок групи А. Гострою ревматичній лихоманці зазвичай передують захворювання, викликані цим збудником: стрептококова ангіна, загострення хронічного тонзиліту, шкірний […]...
- Поперекове сплетіння Поперекове сплетіння (plexus lumbalis) (рис. 27, А) утворюється з передніх гілок поперекових (L1-L4) спинномозкових нервів і частково передніх гілок 12-го грудного нерва. Розташований наперед від поперечних відростків поперекових хребців на передній поверхні квадратної м’язи попереку, в товщі великого поперекового м’яза. З сплетіння виходять наступні нерви: клубово-подчревной, клубово-паховий, стегнової-статевий, стегновий, запірательний, латеральний шкірний нерв стегна. Поразка […]...
- Ураження електричним струмом Масштабна електрифікація виробництва має на увазі під собою потенційну електричну небезпека. Ця небезпека виходить від електричного обладнання, електричної мережі, електроінструменту, всілякої побутової електротехніки, що працюють від електроенергії. На практиці випадки ураження електричним струмом людини займають відносно малий відсоток (в порівнянні з іншими різновидами травматизму). Хоча якщо говорити про виникаючі травмах з сильно важким і летальним […]...