Синдром привідної петлі

Синдром привідної петлі – патологічний стан, що розвивається після резекції шлунка за Більрот-II, що проявляється відчуттям важкості в правому підребер’ї і блювотою жовчю після прийому їжі. Частота цього синдрому, за даними різних авторів, коливається від 0,8 до 51,9 %.

Етіологія, патогенез синдрому привідної петлі

Гострий синдром привідної петлі розвивається при повній непрохідності і, як правило, у ранній післяопераційний період. Причини – найчастіше різні механічні фактори і лише іноді атонія привідної петлі. Хронічний синдром привідної петлі найчастіше є результатом функціональних порушень – гіпотонії дванадцятипалої кишки, дискінезії її, спазму анастомозу і відвідної петлі. При пептичній виразці гастро – энтероанастомоза, коли виразковий інфільтрат здавлює відвідну петлю, може розвинутися вторинний хронічний синдром привідної петлі механічної природи. До нього можуть призвести перегини і зрощення в області анастомозу.

Клініка синдрому привідної петлі

При легкому ступені тяжкості синдрому відзначається рідкісне зригування або необільная блювота жовчю через 15 хв-2,5 год після їжі. Цим явищам хворі часто не надають значення, працездатність збережена. Синдром середньої ступені важкості проявляється розпирала, досить інтенсивним болем у правому підребер’ї після їжі і блювотою жовчю, возникающшей досить часто, а також зниженням маси тіла і значним зниженням працездатності. Важка ступінь тяжкості синдрому привідної петлі характеризується рясною блювотою жовчю після кожного прийому їжі. Блювоті, як правило, передує болісна біль у правому підребер’ї і надчеревній області. Хворі виснажені, їх працездатність знижена. У більшості пацієнтів синдром привідної петлі розвивається в 1-й рік після операції, а у деяких навіть протягом 1-го місяця.

Діагностика синдрому привідної петлі

Діагностика синдрому привідної петлі повинна грунтуватися насамперед на клінічній картині. Певне значення в розпізнаванні синдрому має рентгенологічний метод дослідження, який перш за все виявляє органічну патологію і деякі функціональні зміни в культі шлунку, що приводить і відводить петлях, області анастомозу. Занедбаність контрастної речовини в приводить петлю (рефлюкс) не може слугувати достовірною ознакою синдрому привідної петлі, оскільки він зустрічається тільки у 20-30% хворих з явними клінічними ознаками цього синдрому.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Синдром привідної петлі