Судинний паркінсонізм
Для судинного паркінсонізму характерно гострий або підгострий початок, флуктуація симптомів, що збігається з декомпенсацією судинного процесу головного мозку, додаткові ознаки дифузного ураження нервової системи, виявлення вогнищевого ураження головного мозку при комп’ютерній / магнітно-резонансної томографії в проекції лентікулярних ядер, ніжок мозку, таламуса, обширні зони лейкоареоза в лобових долях.
Критерії судинного паркінсонізму можна представити таким чином.
Позитивні ознаки: наявність симетричного або асиметричного акинетико-ригідного синдрому в поєднанні з пірамідними знаками, псевдобульбарним синдромом, мозочковими порушеннями, порушеннями ходьби по типу дісбазіі, ранніми постуральними розладами, раннім розвитком когнітивних порушень аж до деменції, наявність ступенеобразного течії або розвиток паркінсонізму протягом 1 -2 міс. після інсульту, наявність вогнищевих і (або) дифузних змін на МР-томограмі, що призводять до поразки екстрапірамідної системи.
Негативні ознаки: відсутність типового тремору спокою, відсутність синдрому прогресуючої вегетативної недостатності, відсутність порушень нюху, низька ефективність дофамінергічних препаратів.
Related posts:
- Посттравматичний паркінсонізм Механізмами, що лежать в основі розвитку посттравматичного паркінсонізму, можуть бути пряме пошкодження базальних ядер, середнього мозку і (або) вторинне пошкодження їх в результаті крововиливу, інфаркту, здавлення гематомою. Крім того, відомі випадки розвитку паркінсонізму внаслідок дифузного аксонального пошкодження мозку. Але не тільки важка травма може стати причиною розвитку паркінсонізму. Часті повторні травми мозку у людей, що […]...
- Постенцефалітичний паркінсонізм Вперше був описаний Костянтином фон Економо в 1918 р на матеріалі епідемії летаргічного енцефаліту, розповсюдженою у Відні та ряді інших європейських міст в 1916-1927 рр. Як етіологічного фактора летаргічного енцефаліту тривалий час розглядали вірусну інфекцію (ортоміксовіруси, вірус грипу). Клінічна картина енцефаліту розвивалася гостро, починаючись з підвищення температури тіла, міалгій, головного болю. Поряд з проявами паркінсонізму […]...
- Судинні когнітивні порушення Цереброваскулярні захворювання посідають друге місце серед усіх станів, що призводять до розвитку когнітивних порушень. Морфологічною основою судинних когнітивних порушень деменції найчастіше є інфаркти (точніше, постінфарктний кісти) або дифузна ішемічна деструкція області підкіркового білої речовини (субкортикальная лейкоенцефалопатія). Судинні когнітивні порушення являють собою неоднорідну групу станів і можуть бути класифіковані за етіології, локалізації ураження мозку, клінічним характеристикам, […]...
- Паркінсонізм Паркінсонізм – клінічний синдром різної етіології, що включає в себе гипокинезию (акінезія) у поєднанні з одним з наступних симптомів: тремор спокою, ригідність і постуральна нестійкість. Його виникнення пов’язано не зі своєрідністю пошкоджуючого агента, а зі специфічною локалізацією ураження головного мозку. Вегетативні та психічні розлади можуть входити в структуру клінічної картини захворювань з синдромом паркінсонізму. Акінезія […]...
- Альтерніруючі синдроми Альтерніруючі синдроми – це осередкові неврологічні синдроми ураження стовбура головного мозку, при яких ознаки периферичного ураження черепних нервів одного боку поєднуються з провідниковими (руховими або чутливими, мозочковими, екстрапірамідними) розладами на протилежній стороні (від лат. Alternans – протилежний). Альтернирующие синдроми підрозділяються за рівнем поразки мозкового стовбура наступним чином: – Альтернирующие синдроми довгастого мозку; – Альтернирующие синдроми […]...
- Синдром наслідків наркоманії (токсикоманії) Тривале вживання наркотичних препаратів завжди приводить до виражених змін соматоневрологічного статусу. Один з ранніх ознак наслідків наркоманії – помітні когнітивні порушення, насамперед погіршення пам’яті на поточні події. Часто виявляються симптоми центрального походження: феномени орального автоматизму, підвищення загального рефлекторного фону з розширенням рефлексогенних зон і анізорефлексію, зниження поверхневих черевних рефлексів, пірамідні кистьові і стопного знаки, що […]...
- Що таке деменція – коротко Деменція – це порушення функціонування головного мозку, яке характеризується втратою набутих навичок і знань. На додаток до всього, нова інформація засвоюється дуже погано або зовсім ніяк. Переважна більшість випадків деменції спостерігає саме у літніх людей. Чим старша людина, тим сильніше виражені її симптоми і важче її протікання. Сам процес є незворотнім. Тому зусилля лікарів спрямовані […]...
- Судинний тонус і його регуляція Судинний тонус залежно від походження може бути міогенним і нервовим. Міогенний тонус виникає, коли деякі клітини гладеньких м’язів судин починають спонтанно генерувати нервовий імпульс. Що виникає порушення поширюється на інші клітини, і відбувається скорочення. Тонус підтримується за рахунок базального механізму. Різні судини володіють різним базальним тонусом: максимальний тонус спостерігається в коронарних судинах, скелетних м’язах, нирках, […]...
- Судинний біль. Скроневий артеріїт Етіологія, патогенез. Біль у ділянці обличчя може бути зумовлений ураженням артерій, спричинений інфекційно-алергійним процесом. Найчастіше до виникнення лицевого болю призводять скроневий артеріїт і периартеріїт каротидного синуса. Скроневий артеріїт – первинний системний васкуліт, який виникає переважно в жінок віком 50-70 років. Клінічна картина. Хвороба починається із загальних симптомів (пітливість, слабкість, поліартралгія, міалгія, субфебрилітет), на фоні яких […]...
- Синдроми вегетативних порушень Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних […]...
- Ретикулярна формація: анатомія, функції Ретикулярна формація складається приблизно зі ста ядер, які локалізуються в стовбурі мозку і формують надсегментарниє центри регуляції життєво важливих функцій: дихання, серцевої діяльності, судинно-рухової, обміну речовин, ковтання, блювоти і ін. Нейрони дихального центру впливають на ті сегменти спинного мозку, які іннервують дихальну мускулатуру, забезпечуючи її узгоджену роботу. У межах дихального центру можна виділити центр вдиху […]...
- Парестетичний синдром Глосодинія – це захворювання, яке супроводжується парестезіями – неприємним відчуттям, що не переходить у біль, та порушеннями чутливості слизової оболонки ротової порожнини і шкіри обличчя, змінами слиновиділення, сприйняття смаку та іншими бульбарними порушеннями. Етіологія та патогенез. Причинами глосодинії є порушення емоційного стану хворих унаслідок різних стресових ситуацій, патологія ендокринної системи (клімактеричні розлади, цукровий діабет), судинні […]...
- Цереброваскулярні захворювання при наркоманії У ряді випадків тривале вживання наркотичних препаратів сприяє розвитку порушень мозкового кровообігу в молодому віці. Гострі отруєння наркотичними і токсичними речовинами найчастіше можуть призводити до геморагічним або ішемічний інсульт. Механізм розвитку інсульту не завжди ясний і залежить від виду вживаного наркотику. До потенційних причин інсульту відносять крововиливи з нерозпізнаної судинної мальформації, емболію чужорідним матеріалом, васкуліт, […]...
- Нейросифіліс Нейросифіліс – збірне поняття уражень нервової системи сифілітичної природи. Класифікація. Відповідно до прийнятої класифікації нейросифилис ділять на ранній і пізній. До ранніх форм відносяться випадки ураження нервової системи, що розвиваються протягом 2 років з моменту зараження; загальна тривалість раннього нейросифилиса становить 3-5 років. Це переважно мезенхімальний процес з домінуванням ексудативно-запальних і проліферативних процесів. Зачіпає переважно […]...
- Лейкози У дітей найчастіше переважають гострі лейкози, а з них до 75% складають лімфобластні лейкози. Рідше зустрічаються нелімфобластні лейкози – до 15-20%, ще рідше – хронічний мієлоїдний лейкоз – 1-3%. Решта форми є недіфференціруемого варіантами гострого лейкозу. Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчата. Етіологія цих захворювань до теперішнього часу невідома. Зазвичай лейкоз протікає типово. На тлі анемизации […]...
- Гіпоталамічний синдром Це загальна назва різних сполучень ендокринних, обмінно, трофічних і вегетативних розладів, обумовлених поразкою гіпоталамуса. При цьому обов’язково мається органічне ураження гіпоталамуса (пухлина, черепно-мозкова травма, енцефаліт) або конституціональна гипоталамическая неповноцінність. Клінічними критеріями гіпоталамічного синдрому є: 1) наявність нейроендокринної-обмінних розладів (головна ознака); 2) порушення терморегуляції; 3) розлади мотивації і потягу (булімія, спрага, зміна лібідо та ін.), Сну […]...
- Порушення ліквородинаміки Гіпертензійного синдром. Багато захворювань можуть викликати порушення рівноваги між виробленням і всмоктуванням спинномозкової рідини, що призводить до надмірного скупченню ліквору і розширенню шлуночкової системи – гідроцефалії. Гідроцефалія викликає здавлення навколишнього білої речовини мозку з подальшим розвитком його атрофії. Підвищення тиску спинномозкової рідини в шлуночках сприяє пропотеванию рідини крізь епендіму шлуночків, що призводить до формування перивентрикулярного […]...
- Що викликає деменцію Залежно від причини, поділяють різні типи деменції, які протікають специфічно і мають свої особливості. Розглянемо найбільш часто зустрічаються з них. Як можна зрозуміти з назви, причина полягає в порушенні структури стінок судин і кровопостачання головного мозку. Один з факторів виникнення – інсульт. Після нього виявляються порушення у вигляді вогнища (в якій ділянці головного мозку був […]...
- Органічне ураження центральної нервової системи Зміст: Причини Діагностика Лікування Всю нервову систему людини можна розділити на центральну і периферичну. До центральної нервової системи відносять спинний і головний мозок. Спинний мозок розташований в хребетному стовпі і представлений у вигляді тяжа, який починається від потиличного отвору і закінчується в поперековій області. Головний мозок розташовується усередині черепа. Органічне ураження центральної нервової системи означає, […]...
- Зміни психічного стану при інтоксикаціях Зміни психічного стану можуть розвиватися при отруєнні практично будь-яким отрутою. Ці порушення можуть проявлятися в різноманітних формах, розрізняються по глибині, тривалості, характеру і тяжкості наслідків. При отруєннях в екстремальних умовах спектр і арсенал можливих змін психічного стану ще більш розширюється за рахунок психогений, обумовлених психотравмуючими впливами ситуації. Незважаючи на велику кількість різнорідних факторів, що визначають […]...
- Декомпресія (кесонна хвороба) Як професійне захворювання водолазів декомпресійна хвороба займає особливе місце в ряду захворювань нервової системи. Багато підводні об’єкти промисловості, транспорту, в тому числі військові, не можуть обійтися без обслуговування водолазами, найчастіше на глибинах в десятки метрів. Не зайвим буде згадати і що стало модним в останні роки аматорське підводне плавання (дайвінг), яке також регулярно поставляє “клієнтів” […]...
- Порушення чутливості Порушення чутливості можуть носити характер анестезії, гіперестезії або істеричних болів. Зони порушень чутливості не відповідають ні периферичному, ні сегментарному, ні спінальному, ні церебральному типу. При істеричної гемианестезии або гемігіперестезіі межа порушень чутливості проходить строго по середній лінії, що нехарактерно для порушень чутливості органічного генезу. Гемианестезия може поєднуватися з різким порушенням суглобово-м’язового почуття, клінічно проявляється грубим […]...
- Хвороба Паркінсона Діагностика хвороби Паркінсона здійснюється без участі психолога, однак такі пацієнти все ж можуть приходити на психологічне обстеження у зв’язку з експертизою працездатності та дієздатності, а також через супутні хвороби психологічних проблем. За деякими даними, від 15 до 20% пацієнтів з хворобою Паркінсона страждають деменцією. За своїм типом ця деменція відноситься до субкортикальні (на відміну від […]...
- Характеритика деменції У МКБ-10 деменції (слабоумство) визначаються як необоротне глобальне порушення інтелектуальних здібностей, що має хронічний або прогресуючий характер і призводить до значного порушення соціальної адаптації. Таким чином, діагноз деменції означає наявність не тільки порушень мислення, а й пам’яті, мови, а також інших психічних функцій. Слід враховувати, що порушення повинні спостерігатися поза гострих станів (виключити психози, гострий […]...
- Отруєння ртуттю (меркуриалізм) Отруєння ртуттю зустрічається серед робітників ртутних рудників і заводів, на підприємствах з виготовлення ртутних вимірювальних приладів, кварцових ламп, рентгенівських трубок, ртутних лікувальних препаратів, що містять ртуть отрутохімікатів для боротьби з сільськогосподарськими шкідниками. Ртуть, будучи рідким металом, легко випаровується при кімнатній температурі і у вигляді пари проникає в організм через верхні дихальні шляхи. При випадковому потраплянні […]...
- Гідроторакс Синдром гидроторакса в терапевтичній клініці може бути проявом наступних патологічних станів: ексудативного випітного плевриту (туберкульозної, запальної, пухлинної етіології), застійної серцевої недостатності, захворювань з вираженою гіпопротеїнемією (наявність транссудату в плевральній порожнині). У табл. 3.5 наведені відмінності плеврального ексудату і транссудату. Клінічна картина синдрому гидроторакса істотно залежить від проявів основного захворювання, ускладненням якого є гідроторакс. Однак можна […]...
- Супутники старості Демографічна ситуація і в нашій країні, і в світі змінюється таким чином, що кількість літніх людей постійно зростає по відношенню до всього населення. Майже чверть населення старше 60 років вже зараз (Глозман, 1999). Проблема старіння в даний час полягає не стільки в продовженні життя, скільки в поліпшенні якості функціонування організму в літньому віці. Практично всі […]...
- Синдром привідної петлі Синдром привідної петлі – патологічний стан, що розвивається після резекції шлунка за Більрот-II, що проявляється відчуттям важкості в правому підребер’ї і блювотою жовчю після прийому їжі. Частота цього синдрому, за даними різних авторів, коливається від 0,8 до 51,9 %. Етіологія, патогенез синдрому привідної петлі Гострий синдром привідної петлі розвивається при повній непрохідності і, як правило, […]...
- Астазія-абазія Астазія-абазія – неможливість стояти і ходити; при цьому м’язова сила і елементарні рухи ногами, коли хворий лежить, збережені. При спробі ходити хворий намагається триматися за навколишні предмети, його тулуб розгойдується з боку в бік, проте хворий практично ніколи не падає. Ці рухові порушення зазвичай виникають в момент різкого емоційного напруження і часто логічно випливають із […]...
- Синдром цитолізу Патофізіологічна основа синдрому цитолізу – порушення цілісності плазматично їмембрани гепатоцитів і їх органел з розвитком гиперферментемии. Виражена гиперферментемия при надходженні в кров цитозольних ферментів характерна для інфекційного гепатиту, лікарських і токсичних пошкоджень печінки, отруєнь, декомпенсованих цирозів, перифокального запалення паренхіми при холангітах. У ензимодіагностики синдрому цитолізу домінує визначення Активності АЛТ, АСТ і ЛДГ. У нормі активність […]...
- Відкриті черепно-мозкові травми Відкриті черепно-мозкові травми (ЧМТ) відрізняються більшою тяжкістю і різноманітністю психічних порушень внаслідок можливості приєднання інфекційних ускладнень. При цьому характер психічних розладів на ранніх стадіях визначається тяжкістю травми, проведеним відновним лікуванням (операцією) і виразністю інтракраніальних інфекційних ускладнень, а на більш пізніх – топікою ураження, преморбідні особливостями особистості, наявністю супутніх захворювань і виразністю психотравмуючих переживань. У гострому […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Пневмококовий менінгіт Захворювання викликається догрампозитивних диплококом – пневмокок (Streptococcus pneumoniae). Пневмококової менінгіт виникає як первинно, так і вдруге у вигляді ускладнення іншого захворювання. Клінічна картина має значну схожість з проявами менінгококового менінгіту, проте відрізняється значно більшою вагою. Захворювання починається гостро з общеінфекціонних симптомів. Температура тіла піднімається до 40 ° С і вище. Швидко поряд з менінгеальні синдромом […]...
- Доповідь про нюх Нюх – це сприйняття запахів. Запах є одним з властивостей речовин. Функцію нюху в людини здійснює нюховий аналізатор. Значення нюху Для людини нюх не так важливо, як для тварин. Але і ми потребуємо в цьому почутті. За допомогою нюху людина визначає якість продуктів, повітря, орієнтується в різних ситуаціях. Запахи впливають на наш настрій. Нюх ссавців […]...
- Клінічні синдроми при захворюваннях системи органів травлення В даний час стосовно до гастроентерології неможливо розглядати питання приватної патології в традиційному ключі, в рамках якої-небудь нозології, починаючи від хронічного гастриту і виразкової хвороби і закінчуючи хронічним колітом. Всі нозологічні форми клінічно виявляють себе певними синдромами або цілком, або їх елементами. Це робить виправданим і необхідним послідовне розгляд основних синдромів і конкретних нозологічних форм. […]...
- Пухлини головного мозку Пухлини головного мозку зустрічаються з частотою 12-14 випадків на 100 000 населення в рік і складають близько 5% органічних захворювань головного мозку. Розрізняють такі сучасні особливості пухлин головного мозку: зростання кількості пухлин, збільшення числа атипових варіантів дебюту і течії, “омолодження” пухлин. В останні десятиліття досягнуто значного прогресу в діагностиці пухлин у зв’язку з широким використанням […]...
- Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
- Синдром Россолімо-Мелькерсона-Розенталя У 1901 р. Г. І. Россолімо вперше описав хвору, яка страждала на мігренозні напади, набряк обличчя, періодичну прозоплегію на боці болю. Шведський лікар Е. Мелькерсон (1928) звернув увагу на своєрідний стан язика (“географічний”). Таку ж симптоматику описав віденський невропатолог С. Розенталь (1933) – рецидивну припухлість губ та інших ділянок голови або частин тіла в поєднанні […]...
- Геморагічний васкуліт Захворювання характеризується порушеннями судинного компонента системи гемостазу. У результаті впливу інфекції, вакцинації, лікарських засобів, харчової алергії в організмі виробляються імунні комплекси, які впливають на ендотелій судин. Порушуючи поверхню ендотелію, ці фактори стають причиною внутрішньосудинноготромбоутворення на тлі гіперактивації тромбоцитів. У дитини розвивається тромбоваскуліт з одночасною гіперкоагуляції. Системно уражаються дрібні судини шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту і нирок. […]...
- Захворювання та патологічні стани кровообігу спинного мозку Захворювання та патологічні стани, що викликають порушення кровообігу спинного мозку, об’єднують у три основні групи. У першу групу (близько 20% всіх хворих з міелоішемія) входять придбані і вроджені ураження серцево-судинної системи: атеросклероз, інфекційні та алергічні васкуліти, патологія серця і порушення серцевої діяльності, аномалії серцево-судинної системи (артеріовенозні мальформації, артеріальні аневризми, розшарування аорти, коарктація аорти, гіпоплазія хребетних […]...