Судинний біль. Скроневий артеріїт

Етіологія, патогенез. Біль у ділянці обличчя може бути зумовлений ураженням артерій, спричинений інфекційно-алергійним процесом. Найчастіше до виникнення лицевого болю призводять скроневий артеріїт і периартеріїт каротидного синуса.

Скроневий артеріїт – первинний системний васкуліт, який виникає переважно в жінок віком 50-70 років.

Клінічна картина. Хвороба починається із загальних симптомів (пітливість, слабкість, поліартралгія, міалгія, субфебрилітет), на фоні яких виникає головний біль, що локалізується в скроневій, лобовій або тім’яній ділянках.

При огляді помітні набряклі, звиті, щільні артерії, шкіра над ними гіперемована. Біль може бути пульсівним, ниючим; періодично посилюється до прострільного й пекучого. Больова пульсація також періодично посилюється. Згодом артерії перетворюються на уражені щільні тяжі. Залучення артерій обличчя проявляється синдромом переміжної кульгавості жувальних м’язів і язика під час їди й розмови – це патогномонічна ознака скроневого артеріїту. У 30-50 % хворих через 1-1,5 міс. після появи головного болю настають порушення зору, спричинені ішемією зорового нерва за рахунок ураження артерій сітківки.

При дослідженні крові виявляється імунне запалення (гіпохромна анемія, лейкоцитоз, диспротеїнемія, підвищення показників, що характеризують деструкцію сполучної тканини).

Лікування. Призначають стероїдні гормони (преднізолон) у дозі 40-80 мг на добу з поступовим зниженням дози. Кортикостероїдну терапію продовжують до нормалізації лабораторних показників.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 2.50 out of 5)

Судинний біль. Скроневий артеріїт