Невропатія під’язикового нерва

Етіологія. Захворювання спричинюють інфекційні захворювання (ангіна, менінгіт, енцефаліт, запальні процеси зубо-щелепної системи), травми (оперативні втручання у ротовій порожнині, конкрементозний сіалоаденіт підщелепної слинної залози), інтоксикації, пухлини тканин ротової порожнини.

Клінічна картина. Виникають рухові розлади м’язів язика (параліч або парез), що проявляється девіацією (відхиленням) язика у бік ураженого м’яза, гіпотрофією язика (язик має складчастий вигляд), фібрилярними посмикуваннями (у разі ураження ядра нерва) на боці ураження.

Якщо ураження двобічне, виникає параліч м’язів язика (глосоплегія), що призводить до різких порушень акту жування та ковтання, дизартрії та неможливості висунути язик.

Колінчаста гангліопатія (синдром ураження вузла колінця – синдром Ханта)

Хант (1909) вперше описав захворювання і 4 варіанти його перебігу: 1) герпетичний висип без неврологічних проявів; 2) герпетичний висип разом із прозопарезом; 3) поєднання герпетичного висипу, прозопарезу та порушення слуху; 4) усі вищенаведені клінічні ознаки одночасно з вестибулярними порушеннями.

Етіологія, патогенез. Захворювання вузла викликається вірусами герпесу, які знаходяться в чутливих вузлах черепних нервів і активізуються різними станами, що супроводжуються зниженням активності імунної системи організму. Характеризується герпетичними висипаннями у ділянці слухового ходу, барабанної перетинки, ділянках мигдалин і язичка. Вузол колінця розташований у каналі лицевого нерва; його дендрити проводять загальну чутливість від барабанної порожнини, барабанної перетинки, зовнішнього слухового ходу, а також смакову чутливість від передніх 2/3 язика (через систему ІІІ гілки трійчастого нерва – язиковий нерв).

Клінічна картина. Захворювання характеризується больовим синдромом різного ступеня вираженості в ділянці зовнішнього слухового ходу та інколи м’якого піднебіння, порушенням чутливості в ділянці слухового ходу й барабанної перетинки. Характерною ознакою є герпетичний висип у ділянці інервації проміжного нерва (барабанна порожнина, барабанна перетинка, зовнішній слуховий хід, м’яке піднебіння, мигдалик).

Виявляються порушення чутливості в зоні іннервації вузла, порушення смаку на передніх 2/3 відповідної половини язика. Якщо в патологічний процес залучається лицевий нерв, то до зазначених симптомів приєднується парез (параліч) мімічних м’язів.

Прогноз у більшості випадків сприятливий.

Лікування. Призначають противірусну, протизапальну, дегідратаційну й десенсебілізуючу терапію.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 3.00 out of 5)

Невропатія під’язикового нерва