Бульбарний і псевдобульбарний паралічі

Related posts:

1. Види периферичного паралічу Периферичний параліч (парез) має чітко окреслену клінічну симптоматику, однак її розподіл залежить від рівня ураження периферичного рухового нейрона. За цією ознакою розрізняють такі різновиди периферичного паралічу або парезу. 1. невральної. Виникає при ураженні периферичних і черепних нервів (неврити, невропатії). Симптоми периферичного паралічу (парезу) спостерігаються в м’язах, іннервіруемих рухової порцією даного нерва, і зазвичай поєднуються з […]...
2. Видимі зміни м’язів Видимі зміни м’язів можуть проявлятися при рухових розладах у вигляді атрофії і фасцикуляций. М’язові атрофії (гіпотрофії) характеризуються зменшенням обсягу м’язів. Огляд звичайно починають з паретичних м’язів; їх порівнюють за обсягом з симетричними м’язами на іншій кінцівці, в сумнівних випадках вимірюють по окружності сантиметровою стрічкою. При цьому у правшів обсяг м’язів лівих кінцівок може бути дещо […]...
3. Симптоми ураження корково-м’язового шляху Поразка корково-м’язового шляху незалежно від рівня клінічно проявляється паралічами або парезами, проте їх симптоматология різко відрізняється при патології центрального та периферичного рухових нейронів. Периферичний параліч (парез). Розвивається при ураженні периферичного рухового нейрона на будь-якому його ділянці (передні роги спинного мозку або рухові ядра черепних нервів, передні корінці, спинномозкові нерви, сплетення, периферичні і черепні нерви). Основні […]...
4. Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
5. Центральний параліч (парез) Розвивається при ураженні центрального рухового нейрона на будь-якому його ділянці (передня центральна звивина, променистий вінець, внутрішня капсула, вентральна частина стовбура, передні і бічні канатики спинного мозку). У результаті порушується проведення нервового імпульсу до мотонейронам передніх рогів спинного мозку (корково-спинномозкової шлях) або до рухових ядер черепних нервів (корково-ядерний шлях). Основні симптоми: – М’язова гіпертонія, спастичність; – […]...
6. Альтерніруючі педункулярні синдроми Синдром Вебера (hemiplegia alternans oculomotorii). Характеризується паралічем м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III) на стороні поразки, контралатерально – спастичної гемиплегией або гемипарезом кінцівок, а також центральними порушеннями лицьового (VII) і під’язикового (XII) нервів. Можливо приєднання гемианопсии при залученні в патологічний процес зовнішнього колінчатого тіла. Синдром Бенедикта. Спостерігається параліч м’язів, іннервіруемих окоруховим нервом (III), контралатерально – інтенціонное […]...
7. Ретикулярна формація: анатомія, функції Ретикулярна формація складається приблизно зі ста ядер, які локалізуються в стовбурі мозку і формують надсегментарниє центри регуляції життєво важливих функцій: дихання, серцевої діяльності, судинно-рухової, обміну речовин, ковтання, блювоти і ін. Нейрони дихального центру впливають на ті сегменти спинного мозку, які іннервують дихальну мускулатуру, забезпечуючи її узгоджену роботу. У межах дихального центру можна виділити центр вдиху […]...
8. Шийне сплетіння Шийне сплетіння (plexus cervicalis) (рис. 24). Сплетення утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів (C1-C4) і розташовується збоку від поперечних відростків на передній поверхні середньої сходовому м’язи і м’язи, що піднімає лопатку, під грудино-ключично-соскоподібного м’язом. З нього виходять шкірні та м’язові гілки до глибоких м’язам шиї, які беруть участь в іннервації волосистої частини голови, […]...
9. Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
10. Функції вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система здійснює регуляцію внутрішнього середовища організму. Основний її функцією є збереження гомеостазу при різних впливах на організм. Вегетативна нервова система називається автономною, так як на відміну від соматичної не схильна впливам з боку центральної нервової системи. Вегетативна нервова система іннервує гладку мускулатуру внутрішніх органів, кровоносних судин і шкіру, серце і залози. До м’язів […]...
11. Альтерніруючі синдроми Альтерніруючі синдроми – це осередкові неврологічні синдроми ураження стовбура головного мозку, при яких ознаки периферичного ураження черепних нервів одного боку поєднуються з провідниковими (руховими або чутливими, мозочковими, екстрапірамідними) розладами на протилежній стороні (від лат. Alternans – протилежний). Альтернирующие синдроми підрозділяються за рівнем поразки мозкового стовбура наступним чином: – Альтернирующие синдроми довгастого мозку; – Альтернирующие синдроми […]...
12. Клінічна симптоматика і діагностика рухових розладів Діагностика розладів рухів включає дослідження ряду показників стану локомоторного апарату: – Рухової функції; – Видимих ​​змін м’язів; – М’язового тонусу; – Рефлексів; – Електровозбудімості нервів і м’язів (про дослідження методом електромагнітної стимуляції див. Гл. 4.2). Рухова функція перевіряється шляхом дослідження активних (довільних) рухів в поперечнополосатой мускулатурі. За ступенем вираженості розлади довільних рухів підрозділяються на паралічі […]...
13. Будова і функції головного мозку 1. Які відділи утворюють стовбур мозку? Стовбур включає довгастий, задній, середній і проміжний мозок, а також ретикулярну формацію. Тут розташовані ядра, від яких відходять 12 пар черепних нервів. Вони іннервують органи чуття, тканини голови, шиї, органи грудної та черевної порожнин. 2. Які будова і основні функції довгастого мозку? Довгастий мозок є продовженням спинного мозку. Довгастий […]...
14. Отруєння ртуттю (меркуриалізм) Отруєння ртуттю зустрічається серед робітників ртутних рудників і заводів, на підприємствах з виготовлення ртутних вимірювальних приладів, кварцових ламп, рентгенівських трубок, ртутних лікувальних препаратів, що містять ртуть отрутохімікатів для боротьби з сільськогосподарськими шкідниками. Ртуть, будучи рідким металом, легко випаровується при кімнатній температурі і у вигляді пари проникає в організм через верхні дихальні шляхи. При випадковому потраплянні […]...
15. Деменція з тільцями Леві Тельця Леві – це еозинофільні цитоплазматичні білкові утворення всередині нейронів (вперше описані німецьким неврологом Ф. Леві в 1912 р). Деменція з тільцями Леві являє собою захворювання, характерне для літнього віку, в типових випадках – спорадичне. Етіологія захворювання залишається невідомою. Клінічна картина характеризується поєднанням екстрапірамідних порушень, когнітивних розладів і психотичної симптоматики. Екстрапірамідні розлади представлені симетричною ригідністю, […]...
16. Корково-ядерний шлях Корково-ядерний шлях являє собою ту частину пірамідного шляху, яка закінчується на рухових ядрах черепних нервів. Шлях починається від нижньої третини предцентральной звивини і премоторной області, проходить крізь променистий вінець, коліно внутрішньої капсули і далі направляється в стовбур мозку. Тут він закінчується на рухових ядрах як своєї, так і протилежної сторони, причому перехрест здійснюється безпосередньо над […]...
17. VII пара: під’язичний нерв (n. Hypoglossus) Під’язиковий нерв переважно руховий. Ядро нерва знаходиться на дні ромбовидноїямки і розташоване дорсально в глибині трикутника під’язикового нерва (trigonum n. Hypoglossi). Від клітин ядра починаються корінцеві волокна, що утворюють нерв, який виходить на основі мозку між пірамідою і оливою і покидає порожнину черепа через канал під’язикового нерва в потиличної кістки (canalis n. Hypoglossi), занурюючись в […]...
18. Захворювання та патологічні стани кровообігу спинного мозку Захворювання та патологічні стани, що викликають порушення кровообігу спинного мозку, об’єднують у три основні групи. У першу групу (близько 20% всіх хворих з міелоішемія) входять придбані і вроджені ураження серцево-судинної системи: атеросклероз, інфекційні та алергічні васкуліти, патологія серця і порушення серцевої діяльності, аномалії серцево-судинної системи (артеріовенозні мальформації, артеріальні аневризми, розшарування аорти, коарктація аорти, гіпоплазія хребетних […]...
19. Отруєння галюциногенами Особливе місце серед викликають залежність псіходіслептіков займають діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД), фенциклидин, мескалін, псилоцин і псилоцибін (гриби). Механізм галлюциногенного дії зазначеної групи препаратів недостатньо вивчений, відомо лише, що ЛСД є структурним аналогом серотоніну. Ефект від прийому мінімальних доз – розширені зіниці і фотофобія. Можливі анізокорія, ритмічне розширення і звуження зіниць, іноді в такт диханню, гіперрефлексія, […]...
20. Дослідження сприйняття Дослідження сприйняття починається з аналізу скарг хворого. Дуже часто хворі, у яких відзначаються розлади коркових перцептивних функцій, скаржаться на що з’явилися проблеми із зором і слухом. Проте в подальшому дослідженні вдається з’ясувати, що елементарні сенсорні функції (наприклад, гострота зору) у таких пацієнтів не порушені. Слід враховувати, що порушення зорово-просторово сприйняття, крім формалізованих методик, можуть проявлятися […]...
21. Фізіологія травного центру Перші уявлення про будову і функції травного центру були узагальнені Павловим в 1911 р За сучасними уявленнямихарчової центр – це сукупність нейронів, розташованих на різних рівнях ЦНС, основна функція яких полягає в регуляції діяльності системи травлення та забезпеченні адаптації до потреб організму. В даний час виділені наступне рівні: 1) спинальний; 2) бульбарний; 3) гипоталамический; 4) […]...
22. III пара: окоруховий нерв (n. Oculomotorius) Клітинні групи ядер III пари розташовуються на дні водопроводу мозку (aqueductus cerebri, Сільвією водопровід) на рівні передніх горбів четверохолмія. Волокна, що виходять з клітин ядра, йдуть головним чином на свою (частково і на протилежну) сторону, направляються вниз і виходять на підставі мозку, на кордоні моста і ніжок з медіальної боку останніх. З черепа нерв виходить […]...
23. Комариний (японський) енцефаліт Етіологія і епідеміологія. Як самостійне захворювання виділено в 1924 р Збудник – специфічний вірус (флавивирусов). Вірус широко дисеміновану серед диких і домашніх тварин, хоча депо вірусу в межепідеміческій період не зовсім очевидно. Переносниками є комарі. Захворювання носить сезонний характер (літо – осінь) і приурочено до природних вогнищ – безлісним заболочених територіях. Частіше зустрічається у сільських […]...
24. Нервове волокно (аксон) Нервове волокно (аксон) є головним структурним елементом периферичного нерва. Розрізняють мієлінові і безміеліновие нервові волокна. Мієлінові нервові волокна діляться на товсті, які проводять імпульси зі швидкістю 40-70 м / с, і тонкі, проводять імпульси зі швидкістю 10-20 м / с. Швидкість проведення імпульсу по безміеліновим нервових волокнах складає 0,7-1,5 м / с. Волокна з товстою […]...
25. Постенцефалітичний паркінсонізм Вперше був описаний Костянтином фон Економо в 1918 р на матеріалі епідемії летаргічного енцефаліту, розповсюдженою у Відні та ряді інших європейських міст в 1916-1927 рр. Як етіологічного фактора летаргічного енцефаліту тривалий час розглядали вірусну інфекцію (ортоміксовіруси, вірус грипу). Клінічна картина енцефаліту розвивалася гостро, починаючись з підвищення температури тіла, міалгій, головного болю. Поряд з проявами паркінсонізму […]...
26. Дія електричного струму на людину Під електротравмами мається на увазі травма, яка викликана впливом електрики (проходження струму) або ж контакт з електричною дугою. Дія електричного струму на людину характеризується наступними особливостями: реакція захисту людського організму з’являється в той момент, коли відбувається безпосереднє попадання людини під електричну напругу, тобто коли струм (електричний) вже тече крізь його тіло; електрику (струм) діє не […]...
27. Родова травма спинного мозку і плечового сплетіння Зазвичай діагностується акушером і педіатром. Травма пов’язана з надмірним зусиллям при потягивании дитини за голову під час пологів, коли плечі фіксовані. При сідничному передлежанні голова фіксована, а при особовому передлежанні виробляє надмірну ротацію. Стан таких дітей в пологах посилюється накладенням щипців, вакуум-екстрактора. У розвитку цієї патології мають значення пошкодження і зміщення хребців, крововиливи в спинний […]...
28. Поперекове сплетіння Поперекове сплетіння (plexus lumbalis) (рис. 27, А) утворюється з передніх гілок поперекових (L1-L4) спинномозкових нервів і частково передніх гілок 12-го грудного нерва. Розташований наперед від поперечних відростків поперекових хребців на передній поверхні квадратної м’язи попереку, в товщі великого поперекового м’яза. З сплетіння виходять наступні нерви: клубово-подчревной, клубово-паховий, стегнової-статевий, стегновий, запірательний, латеральний шкірний нерв стегна. Поразка […]...
29. Субдуральна гематома Субдуральна гематома – травматичне крововилив в субдуральний простір, розташований між твердою і павутинною мозковими оболонками (рис. 55). Субдуральні гематоми розвиваються як на стороні травми, так і на протилежній. Субдуральні гематоми становлять від 0,4 до 2% всіх травм мозку. Субдуральна гематома займає більш широку площу, ніж епідуральна, досягаючи 15 см в діаметрі, і має більш плоску […]...
30. Розлади психіки Депресія, душевний дискомфорт, психічні розлади – захворювання, які потребують якісному і своєчасному лікуванні. Подібні стани можуть змінити життя будь-якої людини в гіршу сторону і зробити її нестерпною. Існує величезна кількість різновидів цієї недуги. При одних індивід може вести активний і повноцінний спосіб життя, в той час як інші можуть спровокувати серйозні відхилення в поведінці. В […]...
31. Розпитування хворих із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів Хворі часто скаржаться диспептического характеру. До них відносяться скарги на відрижку, нудоту, блювоту, зниження апетиту. Відрижка повітрям може відзначатися при захворюваннях печінки, тоді як відрижка гіркотою та відчуття гіркоти у роті вранці після сну характерна для захворювань жовчного міхура (холецистит). Нудота виникає при захворюваннях печінки (у тому числі гепатити) і жовчних шляхів при погрішності в […]...
32. Синдроми вегетативних порушень Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних […]...
33. Отруєння хлорованими вуглеводнями Дихлоретан і тетрахлорметан широко використовуються в побуті як розчинники масел, жирів, каучуку, для чищення та знезараження одягу, як складова частина клеїв для пластмасових виробів. Також дихлоретан обмежено застосовується в сільському господарстві – як фуміганту грунту, зерносховищ. Основна причина отруєння хлоровані вуглеводнями – їх вживання всередину через зовнішньої схожості з етиловим спиртом. Дихлоретан і тетрахлорметан викликають […]...
34. Хвороба Альцгеймера Є первинним пізнім дегенеративним захворюванням нервової системи, що характеризується поступовим, малопомітним початком в пресенільного або сенільному (> 65 років) віці, неухильним прогресуванням мнестичних порушень у поєднанні з іншими когнітивними розладами. Менш ніж в 5% випадків захворювання має аутосомно-домінантний характер успадкування, пов’язаного з генами, що кодують білок – попередник амілоїду, пресенілін-1 і пресенілін-2. В інших випадках […]...
35. Ішемічний спинальний інсульт Гостре порушення кровообігу спинного мозку в 75% випадків виникає у хворих у віці від 30 до 50 років, частіше у чоловіків. У перебігу захворювання виділяють кілька стадій: 1) стадія провісників; 2) стадія розвитку інсульту; 3) стадія відновлення; 4) стадія залишкових явищ. Провісниками ішемічного спинального інсульту є транзиторні міелоішеміі, минущі розлади чутливості і розширення зони болів, […]...
36. Порушення ліквородинаміки Гіпертензійного синдром. Багато захворювань можуть викликати порушення рівноваги між виробленням і всмоктуванням спинномозкової рідини, що призводить до надмірного скупченню ліквору і розширенню шлуночкової системи – гідроцефалії. Гідроцефалія викликає здавлення навколишнього білої речовини мозку з подальшим розвитком його атрофії. Підвищення тиску спинномозкової рідини в шлуночках сприяє пропотеванию рідини крізь епендіму шлуночків, що призводить до формування перивентрикулярного […]...
37. Ураження системи лицевого нерва Етіологія, патогенез. За етіологічним принципом розрізняють ідіопатичну, інфекційно-алергійну, ішемічну, отогенну, травматичну і спадкову невропатію лицевого нерва. При центральному парезі хворі не можуть симетрично надути щоки, посміхнутися, задути “свічку”, кут рота опушений, згладжена носо-губна складка. У разі ураження ядер у хворих відзначають ознаки альтернуючих синдромів (парез лицевого нерва на боці ураження та геміпарез на протилежному боці). […]...
38. Гіпоталамічний синдром Це загальна назва різних сполучень ендокринних, обмінно, трофічних і вегетативних розладів, обумовлених поразкою гіпоталамуса. При цьому обов’язково мається органічне ураження гіпоталамуса (пухлина, черепно-мозкова травма, енцефаліт) або конституціональна гипоталамическая неповноцінність. Клінічними критеріями гіпоталамічного синдрому є: 1) наявність нейроендокринної-обмінних розладів (головна ознака); 2) порушення терморегуляції; 3) розлади мотивації і потягу (булімія, спрага, зміна лібідо та ін.), Сну […]...
39. Цинк для чоловіків Дефіцит того чи іншого мікроелементу може призвести до серйозного порушення здоров’ю, тому до даного питання не варто ставитися зневажливо. Для організму чоловіки необхідно достатня кількість цинку, причому, це стосується, як підлітків і юнаків, так і зрілих людей. Для чого цинк потрібен організму чоловіка? Цинк відіграє важливу роль у багатьох біохімічних процесах, які забезпечують життєздатність і […]...
40. Декомпресія (кесонна хвороба) Як професійне захворювання водолазів декомпресійна хвороба займає особливе місце в ряду захворювань нервової системи. Багато підводні об’єкти промисловості, транспорту, в тому числі військові, не можуть обійтися без обслуговування водолазами, найчастіше на глибинах в десятки метрів. Не зайвим буде згадати і що стало модним в останні роки аматорське підводне плавання (дайвінг), яке також регулярно поставляє “клієнтів” […]...