Поражения системы блуждающего нерва
Этиология, патогенез. В настоящее время этиология и патогенез заболевания полностью не известны. Считают, что поражение блуждающего нерва возникает в редких случаях его сжатия сосудами, новообразованиями в области яремной отверстия на шее и в средостении, реже – ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО, что обусловлено его сложным строением (118).
Возможны воспалительные (при энцефалите) и токсичные (при дифтерии зева) поражения. В связи с тем, что клиническая картина типична для пароксизмальной невралгии, можно предположить, что в большинстве случаев в основе заболевания лежит компрессионный механизм (вероятно, сжатие верхнего гортанного нерва при прохождении его внутренней ветви через щитопидьязикову мембрану).
Заболевание характеризуется явлениями раздражения (кашель, замедление пульса) и выпадения функций (осиплость голоса, нарушение глотания
и т. п.). Своеобразной формой патологии блуждающего нерва является невралгия его ветвей – верхнего гортанного нерва.
Клиническая картина. Для невралгии верхнего гортанного нерва характерен односторонний приступообразный боль, которая длится в течение нескольких секунд и локализованный в области гортани. Боль может иррадиировать в ухо, подчелюстной участок, нижнюю челюсть. Провоцирующие факторами невралгических прострелов, как и при невралгии тройничного и языко-глоточного нервов, является глотания, еды. Курковые зоны не выявляются. Болевые пароксизмы чаще всего сопровождаются сильным кашлем, общей слабостью, нередко сознания состоянием. На боковой поверхности шеи выше щитовидного хряща (место прохождения верхнего гортанного нерва через щитовидную мембрану) определяется болевая точка.
Дифференциальная диагностика. Невралгию верхнего гортанного нерва дифференцируют с невралгией языко-глоточного нерва: в первом случае боль локализуется не у зеве, а в области гортани, сопровождается кашлем, при пальпации определяется болевая точка на боковой поверхности шеи на уровне верхних отделов щитообразного хряща.
Лечение. Применяют анальгетики, курс введения раствора новокаина внутривенно курсом № 10 0,5% – 50 мл, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение (диадинамические токи на область иррадиации боли).
Планируя лечение больного, следует учитывать функции висцеральных ветвей блуждающего нерва (нарушение функции сердца, пищеварительного тракта, диафрагмы и т. д.). При необходимости назначают тонизирующие и сердечные средства, возбуждающие сердечно-сосудистый и дыхательный центры.
Related posts:
- Поражение системы лицевого нерва Этиология, патогенез. По этиологическому принципу различают идиопатическую, инфекционно-аллергическую, ишемической, отогенного, травматическое и наследственную невропатии лицевого нерва. При центральном парезе больные не могут симметрично надуть щеки, улыбнуться, задуть “свечку”, угол рта опушенный, сглаженная носогубная складка. В случае поражения ядер у больных отмечают признаки альтернирующие синдромов (парез лицевого нерва на стороне поражения и гемипарез на противоположной стороне). […]...
- Поражения цилиарного узла Этиология, патогенез. Поражение цилиарного узла может возникнуть при инфекционных процессах околоносовых пазух, глаз, ушей. Клиническая картина. Заболевание проявляется частыми приступами режущей боли в области глазного яблока, корня носа, возникает слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза, светобоязнь, нередко развиваются конъюнктивит и кератит. Участок иррадиации боли – лоб, висок, твердое небо (участок иннервации крыло-небного узла), иногда – затылок, шея, […]...
- Невралгия видиевого нерва Видиевый нерв – это соединение большого поверхностного и глубокого каменистого нервов. Первый – это ветвь лицевого нерва, а второй – ветвь симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Этиология. К развитию заболевания приводят воспалительные процессы околоносовых пазух и пирамиды височной кости, травмы височной кости и нарушение процессов обмена веществ. Клиническая картина. Больные жалуются на приступы боли в […]...
- Травматические нейропатии Этиология. Травматические нейропатии чаще всего возникают вследствие стоматологических вмешательств на зубах (травматическое удаление зубов, вывод пломбировочного материала за верхушку корня зуба и в нижнечелюстной канал или верхнечелюстную пазуху, проведение анестезии с травмированием нервных стволов, удаление опухоли), травм тканей челюстно-лицевой области, оперативных вмешательств на околоносовых пазухах, подглазничного канала, в области нижнечелюстного канала (лечение или удаление моляров, […]...
- Невралгия тройничного нерва центрального генеза Этиология: 1) морфологические изменения в нерве при его сжатии (петля артерии и артериовенозная аномалия, которые отходят от задней нижней мозжечковой артерии) 2) дисфункция стволовых и корково-подкорковых участков системы тройничного нерва вследствие нарушения регионального кровообращения 3) спайки твердой мозговой оболони в области тройничного узла как следствие инфекционных поражений мозговых Оболон; 4) невринома тройничного узла и преддверно-улиткового […]...
- Поражение поднижнечелюстного и подъязычного узлов Поднижнечелюстный узел передним и задним корешками связан с языковым нервом. Задний корешок в основном состоит из парасимпатических секреторных волокон, идущих из верхнего слюноотделительного ядра; нижний симпатичный корешок состоит из волокон сплетения внешней челюстной артерии. В составе переднего корешка поднижнечелюстного узла расположены афферентные вегетативные волокна. Симпатичные пути верхнего шейного узла, проходя через поднижнечелюстных узел и не […]...
- Ураження системи лицевого нерва Етіологія, патогенез. За етіологічним принципом розрізняють ідіопатичну, інфекційно-алергійну, ішемічну, отогенну, травматичну і спадкову невропатію лицевого нерва. При центральному парезі хворі не можуть симетрично надути щоки, посміхнутися, задути “свічку”, кут рота опушений, згладжена носо-губна складка. У разі ураження ядер у хворих відзначають ознаки альтернуючих синдромів (парез лицевого нерва на боці ураження та геміпарез на протилежному боці). […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Осмотр органов мочевой системы При обследовании ребенка с заболеваниями органов мочевой системы следует обратить внимание на такие жалобы, как боль в животе и пояснице, боль при мочеиспускании, увеличение или уменьшение его частоты, изменение окраски и прозрачности мочи. При наличии боли уточняют локализацию (в пояснице, справа, слева, с обеих сторон и др.), Его характер (острый – режущий, жгучий, переймистий; тупой […]...
- Невралгія трійчастого нерва Етіологія: 1) морфологічні зміни у нерві при його стисканні (петля артерії та артеріовенозна аномалія, які відходять від задньої нижньої мозочкової артерії); 2) дисфункція стовбурових та корково-підкоркових ділянок системи трійчастого нерва внаслідок порушення регіонального кровообігу; 3) спайки твердої мозкової оболони в ділянці трійчастого вузла як наслідок інфекційних уражень мозкових оболон; 4) невринома трійчастого вузла та присінково-завиткового […]...
- Сосудистый синдром Проявляется местным нарушением цвета кожи и слизистых оболочек при отеке Квинке, болезни Мейжа и др. Ангионевротический отек Квинке Как самостоятельное заболевание описано в 1882 г.. Квинке, до сих пор его считали разновидностью крапивницы. Этиология, патогенез. В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической области, причем слабость этого отдела может быть конституционно обусловленной, и тогда болезнь имеет […]...
- Системы подготовки менеджеров в мире Обычно в мире выделяют европейскую, американскую и японскую системы подготовки руководителей. В европейской, которая является традиционной и для нашей страны, руководитель рассматривается как квалифицированный специалист, с широким набором теоретических знаний и необходимым минимумом практических навыков для выполнения своих должностных обязанностей. Подготовку руководителей осуществляют в университетах, по моно – (инженер) и двухступенчатыми программами (бакалавр и магистр) […]...
- Диагностика поражения ран (ожогов) ядовитыми веществами Распознавание характера ядовитых веществ, попавшего в рану или на ожоговую поверхность, имеет большое значение для предоставления надлежащей медицинской помощи и эффективного лечения пострадавших на этапах медицинской эвакуации. Во время диагностики комбинированных поражений нужно учитывать: – Данные химической разведки о месте, времени и характер примененной ядовитых веществ; – Наличие у пострадавших, доставленных из химического очага, однотипных […]...
- Психология Психология – разновидность психогенной боли, при котором отсутствуют периферийные механизмы их реализации и основное значение имеет психогенное нарушение функции центральных механизмов ноцицепции. Это накладывает отпечаток и на характер боли, относится к определенной категории сенестопатий. Этиология, патогенез. Происхождение и причины психалгии изучены недостаточно. При психалгии в форме головной боли установлены нарушения круговорота медиаторов в рецепторно-синаптического аппарате, […]...
- Рак маточных труб Первичный рак маточных труб является исключительно редким – 0,5-1% случаев всех гинекологических малигнизаций. Образование, которое поражает трубу и яичник, чаще классифицируется как опухоль яичника. Средний возраст больных при диагностике составляет 52-57 лет. Этиология рака маточных труб неизвестна. Факторами риска могут быть хронический сальпингит, предыдущие воспалительные заболевания органов таза. Молекулярно-биологические исследования у больных раком маточной трубы […]...
- Специфика советской системы управления Украина сделала огромный скачок в своем развитии, осуществив переход от аграрной страны 1900 годам до промышленно развитой 1980-х. На момент провозглашения независимости Украинской ССР была самой мощной по промышленному потенциалу союзной республикой, уступая лишь Российской Федерации. Однако этот советский гигант индустрии стоял на глиняных ногах: начиная с 1970-х годов темпы роста промышленного производства замедлялись, а […]...
- Понятие и общая характеристика избирательной системы Избирательная система – это определенный законом порядок формирования выборных органов государства. Правовые нормы, регулирующие эти отношения, образуют такой институт конституционного права, как избирательное право. Основными источниками избирательного права Украины являются: Конституция Украины, которая определяет основные принципы избирательного права, и законы “О выборах народных депутатов Украины”, “О выборах Президента Украины”, “О выборах депутатов Верховной Рады Автономной […]...
- Переломы скуловой кости, дуги, костей носа Скуловая кость – плоская 4-угольная ромбовидная кость, которая формирует среднюю зону лица человека. Выделяют пневматический и склеротический тип ее строения. Костными швами она соединяется с скуловой отростками височной и лобной костей и скуловым отростком верхней челюсти. Она участвует в формировании глазницы, верхнечелюстной пазухи, контуров лица, нижньоочноямковои и верхньоочноямковои щели (39). Переломы скуловой кости и дуги […]...
- XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius) Виділився в процесі розвитку від блукаючого, додатковий нерв є в основному руховим і складається з двох частин – спинномозковою та церебральної. Спинномозкова частина (radices spinales), бере початок у ядрах передніх рогів спинного мозку на протязі від довгастого мозку до п’ятого шийного сегмента. По виході з спинного мозку волокна додаткового нерва направляються догори і, посегментарно з’єднуючись, […]...
- Направленная регенерация тканей, кости Регенерация – процесс восстановления функции и структуры поврежденных тканей и органов. В последние годы были разработаны методы хирургических вмешательств, которые учитывают регенеративные свойства оперированных тканей. Регенерация периодонта предусматривает возможность образования нового соединения цемента корня зуба, периодонта и альвеолярной кости. Целью хирургических мероприятий является устранение пародонтальных карманов и улучшение доступа к поверхности корня. Но разные ткани […]...
- Синдром Шегрена Синдром “сухих” слизистых оболочек впервые описан Гугер-Тим В 1925 p., В 1927 г.. – Гувером и в 1933 г.. Полную характеристику синдрома дал Шегрен. Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 40-60 лет в период климакса. Заболевание характеризуется недостаточностью функции желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, половых, слизистых. Этиология, патогенез. В это время этиология и […]...
- Ранения языка По опыту Великой Отечественной войны ранения языка составили 9,2% от всех ранений лица (Б. Д. Кабаков) и наблюдались при огнестрельных переломах челюстей. Тяжесть ранения была обусловлена нарушением функции дыхания, речи и приема пищи. Поражениями языка бывают достаточно разнообразными, как правило, они сочетаются с повреждением губ, неба и мягких тканей дна полости рта. По частоте повреждения […]...
- Направленная тканевая регенерация Одна из клинических ситуаций – наличие патологической зубодесневого кармана, в которую врастает эпителий и есть субстанция для воспалительного процесса. Типичный метод лечения – удаление патологических тканей (например, юоретажем), заполнение участка дефекта кости заместительной кость материалом, ушивание раны и назначения соответствующих лекарственных средств. Однако эпителий растет значительно быстрее, чем в области дефекта возникает кость, поэтому эпителий […]...
- Лапаротомные операции После оперативного вмешательства проводят мониторинг гемодинамики, частоты дыхания, введенной жидкости и диуреза, контролируют выделения из половых путей и по дренажу. Мочевой пузырь катетеризуют в течение 24 часов или более после операции. Послеоперационное лабораторное обследование включает общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические показатели по показаниям. Послеоперационная лихорадка является наиболее частым осложнением после абдоминальной хирургии. Температура повышается […]...
- Механические травмы кишечника и мочевых путей Травмы могут вызывать иглой Вереша, троакар, особенно при наличии сращений органов с передней брюшной стенкой. Игольчатые травмы мочевого пузыря диагностируются при обнаружении гематурии или пневматурия, кишки – при росте давления или аспирации фекальных масс. При обнаружении травмы иглу не вынимают из, а проводят инсуфляцию в другом месте. После вхождения в брюшную полость дефект идентифицируют и […]...
- Як визначити координати точки на площині або точку за координатами? Якщо на координатної площині задана якась точка A і потрібно визначити її координати, то це робиться таким чином. Через точку A проводяться дві прямі: одна паралельна осі y, інша – x. Пряма, паралельна осі y, перетинає вісь x (вісь абсцис). Точка перетину осі і прямої і є координата x точки A. Пряма, паралельна осі x, […]...
- Поперекове сплетіння Поперекове сплетіння (plexus lumbalis) (рис. 27, А) утворюється з передніх гілок поперекових (L1-L4) спинномозкових нервів і частково передніх гілок 12-го грудного нерва. Розташований наперед від поперечних відростків поперекових хребців на передній поверхні квадратної м’язи попереку, в товщі великого поперекового м’яза. З сплетіння виходять наступні нерви: клубово-подчревной, клубово-паховий, стегнової-статевий, стегновий, запірательний, латеральний шкірний нерв стегна. Поразка […]...
- IX-X пари: язикоглотковий і блукаючий нерви Блукаючий і язикоглотковий нерви займають особливе місце не тільки в системі черепної іннервації, а й у забезпеченні вітальних функцій організму. На противагу іншим черепним нервах їх аферентні шляхи беруть початок переважно в Інтерорецептори, а ефекторні функції в основному реалізуються гладкою мускулатурою і залозами. Язикоглоткового нерв містить чутливі, рухові і парасимпатичні волокна. Чутливе ядро у складі […]...
- Недостаточность внутреннего сфинктера уретры При недостаточности внутреннего сфинктера уретры, несмотря на достаточную поддержку мочеиспускательного канала, проксимальный его отдел не может эффективно закрываться при увеличении интраабдоминального давления. Это состояние может развиваться под действием медикаментов (а-адреноблокаторов), при неврологических расстройствах, после облучения, вследствие образования рубцов уретры после предыдущих хирургических вмешательств). Факторы риска стрессового недержания мочи включают состояния, увеличивающие интраабдоминаль – ное давление […]...
- Корково-ядерний шлях Корково-ядерний шлях являє собою ту частину пірамідного шляху, яка закінчується на рухових ядрах черепних нервів. Шлях починається від нижньої третини предцентральной звивини і премоторной області, проходить крізь променистий вінець, коліно внутрішньої капсули і далі направляється в стовбур мозку. Тут він закінчується на рухових ядрах як своєї, так і протилежної сторони, причому перехрест здійснюється безпосередньо над […]...
- Нервова регуляція роботи серця У нормальних фізіологічних умовах діяльність серця в кожен момент відповідає змінам зовнішнього середовища, навколишнього організм, і коливань його внутрішнього середовища. Це відповідність діяльності серця умов існування організму обумовлено рефлекторної регуляцією діяльності серця. Нервові імпульси, що регулюють роботу серця, направляються до нього з центральної нервової системи по двох парах відцентрових нервів: симпатичним і блукаючим. Симпатичні нерви […]...
- Парасимпатическая сосудорасширяющая иннервация По аналогии с сердцем, которое получает двойную иннервацию и находится под противоположными влияниями обеих ветвей автономной нервной системы, предполагали, что и кровеносные сосуды тоже получают двойную иннервацию и парасимпатические нервы являются судинорозширювачамы (вазодилататорами). И действительно, К. Бернар (1858) наблюдал значительное расширение кровеносных сосудов подчелюстной слюнной железы при раздражении ветви парасимпатического нерва – барабанной струны, которая […]...
- Цервикальная агенезия и дисгенезия Агенезия и дисгенезия шейки матки являются редкими. Эта аномалия часто ассоциируется с полного или частичным отсутствием влагалища. При агенезии шейки матки задержка менструальной крови вызывает циклический тазовая боль при отсутствии менструальных выделений. У пациенток с цервикальной аплазией и функционирующей маткой может отмечаться аплазия нижних 2/3 влагалища при наличии верхней ее части или Атретические сегмент влагалища […]...
- Судинний біль. Скроневий артеріїт Етіологія, патогенез. Біль у ділянці обличчя може бути зумовлений ураженням артерій, спричинений інфекційно-алергійним процесом. Найчастіше до виникнення лицевого болю призводять скроневий артеріїт і периартеріїт каротидного синуса. Скроневий артеріїт – первинний системний васкуліт, який виникає переважно в жінок віком 50-70 років. Клінічна картина. Хвороба починається із загальних симптомів (пітливість, слабкість, поліартралгія, міалгія, субфебрилітет), на фоні яких […]...
- Синдром Россолімо-Мелькерсона-Розенталя У 1901 р. Г. І. Россолімо вперше описав хвору, яка страждала на мігренозні напади, набряк обличчя, періодичну прозоплегію на боці болю. Шведський лікар Е. Мелькерсон (1928) звернув увагу на своєрідний стан язика (“географічний”). Таку ж симптоматику описав віденський невропатолог С. Розенталь (1933) – рецидивну припухлість губ та інших ділянок голови або частин тіла в поєднанні […]...
- Частота серцевих скорочень Частота серцевих скорочень – це кількість скорочень серця в 1 хвилину. У нормі частота серцевих скорочень коливається від 60 до 80 в 1 хвилину. Зменшення цієї величини отримало назву брадикардії, а збільшення – тахікардії. Частота серцевих скорочень визначається методом аускультації тонів серця і пальпацією верхівкового поштовху. У здорової людини частота серцевих скорочень і число пульсових […]...
- Як знайти середину відрізка? Якщо пошук середини відрізка – це завдання на побудову, то її рішення зводиться до побудови серединного перпендикуляра відрізка. Серединний перпендикуляр відрізка – це пряма, перпендикулярна до відрізка і ділить його на дві рівні частини. Будується серединний перпендикуляр наступним чином. Малюються дві окружності (або їх частини не менш півкола) радіусами, рівними довжині відрізка, і центрами в […]...
- Глікокалікс Глікокалікс – комплекс білків і вуглеводів, що розташовується на поверхні цитоплазматичної мембрани і необхідний для реалізації ряду функцій: рецепторною, адгезивной, а також є середовищем, де протікають процеси позаклітинного травлення. Екзоцитоз – процес надходження речовин всередину клітини. При надходженні всередину клітини великих часток речовини говорять про фагоцитоз, при поглинанні рідини – про пиноцитоз. Екзоцитоз – процес, […]...
- Осмотр кожи конечностей При этом необходимо обратить внимание также на цвет кожи, наличие первичных и вторичных элементов, развитие сосудов. Следует отметить, что у детей часто на нижних и верхних конечностях кожа имеет “мраморный рисунок”, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. При хронических поражениях печени кожа ладоней и подошв часто красная. При грибковых поражениях в межпальцевых складках, на […]...
- Проникність мембрани Мембранний бішар розділяє дві водні фази. Так, плазматична мембрана відокремлює межклеточную (интерстициальную) рідина від цитозолю, а мембрани лізосом, пероксисом, мітохондрій та інших мембранних внутрішньоклітинних органел – їх вміст від цитозолю. Біологічна мембрана – напівпроникний бар’єр. – Напівпроникна мембрана. Біологічну мембрану визначають як напівпроникну, тобто бар’єр, непроникний для води, але проникний для розчинених у ній речовин […]...