Види периферичного паралічу

Периферичний параліч (парез) має чітко окреслену клінічну симптоматику, однак її розподіл залежить від рівня ураження периферичного рухового нейрона. За цією ознакою розрізняють такі різновиди периферичного паралічу або парезу.
1. невральної. Виникає при ураженні периферичних і черепних нервів (неврити, невропатії). Симптоми периферичного паралічу (парезу) спостерігаються в м’язах, іннервіруемих рухової порцією даного нерва, і зазвичай поєднуються з чутливими, вегетативно-трофічними, вазомоторно-секреторними розладами, а також з больовим синдромом.
2. полиневритическим. Такий параліч (парез) пов’язаний з патологією дистальних відділів декількох периферичних або черепних нервів (поліневрити, поліневропатії). Периферичний параліч (парез) відзначається в дистальних групах м’язів кінцівок (м’язи кистей, передпліч, стоп, гомілок) на тлі дистальних чутливих (“рукавички” і “шкарпетки”, сенситивная атаксія), вегетативно-трофічних і вазомоторно-секреторних розладів.
3. Мультіневрітіческій параліч (парез) спостерігається в м’язах, іннервіруемих нервами, які беруть початок з усього сплетення або окремих його пучків (плексити, плексопатии). Тут же виявляються чутливі, вегетативно-трофічні, вазомоторно-секреторні розлади, больовий синдром.
4. Сегментарний. Виникає при патології рухової частини сегмента (сегментів). Переднерогового поразку на відміну від переднекорешкового має кілька клінічних особливостей:
– Наявність фасцикуляций (Електроміографічні – фасцикуляций і фибрилляций);
– Дуже ранні і швидко прогресуючі атрофії з реакцією переродження;
– “Мозаїчність” поразки в межах однієї м’язи;
– Переважно проксимальное розподіл паралічів (парезів), зазвичай в м’язах плечового або тазового поясів.
Вперше поразку передніх рогів було детально описано при поліомієліті, тому в літературі переднерогового процес часто позначають як поліоміелітіческую синдром.
5. Ядерний. Спостерігається при ураженні рухового ядра (ядер) черепних нервів на стороні вогнища в м’язах, які отримують іннервацію з ураженого ядра (ядер). Однобічне ураження ядра (ядер) зустрічається при так званих альтернирующих синдромах (див. Нижче). Двостороння поразка рухових ядер, корінців або нервів нижньої групи (IX, X, XII) веде до двостороннього периферичному паралічу (парезу) м’язів глотки, м’якого піднебіння, верхньої третини стравоходу, голосових зв’язок, мови. В результаті виникає так званий бульбарний параліч (парез).


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5.00 out of 5)

Види периферичного паралічу