Виды свободных кожных трансплантатов

Виды свободных кожных трансплантатов:
1. Тонкие расщепленные трансплантация кожи (Яценко-Тирш) – 0,2-0,4 мм.
2. Средней толщины расщепленные (Блэйр-Браун) – 0,5-0,6 мм.
3. Толстые расщепленные (Пэджет) – 0,6-0,8 мм.
4. Кожа во всю толщу (без рыхлой клетчатки) – 0,9-1,2 мм.
5. Кожа во всю толщу с рыхлой клетчаткой (Наумов) – более 1,2 мм.
6. Островки кожи диаметром до 5мм (Реверден) – на лице не применяют.
7. Пересадка лоскутов кожи после скальпированных ран головы, лица.
Островковой способ (Ревердена) используют для: подготовки ран к
закрытие более совершенными способами; стимуляции созревания грануляций для расщепленного трансплантата; стимуляции заживления язв у пожилых лиц; стимуляции заживления обширных ожогов у ослабленных больных; стимуляции заживления обширных ожогов у детей, которые не могут перенести обширное хирургическое вмешательство.
Разную толщину расщепленного кожного трансплантата можно получить с помощью дерматома, который был впервые предложен EG Padgett в 1939 г.. (263).
Толщина свободных трансплантатов кожи при взятии их дерматомом зависит от следующих факторов: 1) установление кремальеры дерматома на нужную толщину; 2) силы прижима барабана дерматома к тканям; 3) степени инфильтрации кожи раствором новокаина; 4) эластичности кожи; 5) подвижности кожи; 6) начальной толщины кожи (она является индивидуальной).
Сокращение свободных лоскутов кожи после их взятия происходит всегда и отличаются в лоскутов разной толщины (Н. Н. Блохин). Величина их сокращения разная:
1) куски, взятые во всю толщину – на 40-50% от своих первоначальных размеров;
2) лоскуты, взятые в половину толщины – на 20-25%;
3) куски, взятые на уровне сосочкового слоя кожи – на 10-15%;
4) тонкие лоскуты (по Тиршу) – на 1-2%.
Итак, чем кусок кожи является тонким, тем меньше он сокращается, поскольку меньше содержит коллагеновых волокон дермы. Свободным образом пересаживают целый трансплантат кожи или несколько островков кожи.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5.00 out of 5)

Виды свободных кожных трансплантатов