Виды свободных кожных трансплантатов
Виды свободных кожных трансплантатов:
1. Тонкие расщепленные трансплантация кожи (Яценко-Тирш) – 0,2-0,4 мм.
2. Средней толщины расщепленные (Блэйр-Браун) – 0,5-0,6 мм.
3. Толстые расщепленные (Пэджет) – 0,6-0,8 мм.
4. Кожа во всю толщу (без рыхлой клетчатки) – 0,9-1,2 мм.
5. Кожа во всю толщу с рыхлой клетчаткой (Наумов) – более 1,2 мм.
6. Островки кожи диаметром до 5мм (Реверден) – на лице не применяют.
7. Пересадка лоскутов кожи после скальпированных ран головы, лица.
Островковой способ (Ревердена) используют для: подготовки ран к
закрытие более совершенными способами; стимуляции созревания грануляций для расщепленного трансплантата; стимуляции заживления язв у пожилых лиц; стимуляции заживления обширных ожогов у ослабленных больных; стимуляции заживления обширных ожогов у детей, которые не могут перенести обширное хирургическое вмешательство.
Разную толщину расщепленного кожного трансплантата можно получить с помощью дерматома, который был впервые предложен EG Padgett в 1939 г.. (263).
Толщина свободных трансплантатов кожи при взятии их дерматомом зависит от следующих факторов: 1) установление кремальеры дерматома на нужную толщину; 2) силы прижима барабана дерматома к тканям; 3) степени инфильтрации кожи раствором новокаина; 4) эластичности кожи; 5) подвижности кожи; 6) начальной толщины кожи (она является индивидуальной).
Сокращение свободных лоскутов кожи после их взятия происходит всегда и отличаются в лоскутов разной толщины (Н. Н. Блохин). Величина их сокращения разная:
1) куски, взятые во всю толщину – на 40-50% от своих первоначальных размеров;
2) лоскуты, взятые в половину толщины – на 20-25%;
3) куски, взятые на уровне сосочкового слоя кожи – на 10-15%;
4) тонкие лоскуты (по Тиршу) – на 1-2%.
Итак, чем кусок кожи является тонким, тем меньше он сокращается, поскольку меньше содержит коллагеновых волокон дермы. Свободным образом пересаживают целый трансплантат кожи или несколько островков кожи.
Related posts:
- Фиксация лоскута на реципиентных зонах лица Фиксация лоскута на реципиентных зоне на лице: – Свободное наложения трансплантата на раневую поверхность с умеренно давящей марлевой повязкой; – Фиксация кожного лоскута швами к краям дефекта с давящей повязкой и дренажем под лоскутом (предотвращение отслаивания лоскута гематомой) – Содержание лоскута во рту фиксирующими аппаратами (фиксация сожмите, ут римувальних валиков швами, аппаратами со СТЕНС, пластмассы […]...
- Эсеровский (артериализованый) лоскут В 1917 p. Esser предложил выкраивать лоскут кожи с вовлечением в ножку артерии и вены. Преимущество эсеровского лоскута: при относительно узкой ножке можно выкроить длинную и широкую участок кожи. Примеры есеривских лоскутов: забралоподибний лоскут для восстановления нижней зоны лица у мужчин; кусок со лба для пластики носа; кусок с включением большой грудной мышцы для восстановления […]...
- Профилактика возникновения и лечения рубцов Рубец – это измененная участок кожи, которая остается после заживления раны или ожога. Они отличаются от неповрежденной кожи, не имеют волосяных фолликулов, потовых и сальных желез, могут иметь нормальный цвет или отличаться от него, быть светлее или темнее. Рубцы на коже и слизистой оболочке возникают всегда после их повреждения глубже сосочкового слоя. Соединительную ткань организма […]...
- Плюсы и минусы использования костных трансплантатов Различные костные трансплантаты в клиническом использовании имеют свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при планировании лечения больного. Преимущества использования свободных автологических трансплантатов кости при реконструктивно-восстановительных операциях: 1) является наиболее полноценными в биологическом отношении, потому что на них не возникают иммунологические реакции (кроме ситуаций с автосенсибилизациею на костную ткань) отторжение, отсутствует высокий риск рассасывания или […]...
- Строение кожи Гистологически кожа состоит из нескольких слоев: 1-й – эпителиальный многослойный, ороговевший, блестящий, ≤зернистый слой (или мальпигиевых, ростковый слой); 2-й – дерма, или соединительнотканный, сосочковый, пидепители – ный сетчатый слой с коллагеновыми и эластичными волокнами, он содержит сальные и потовые железы, волосяные фолликулы; 3-й – подкожная жировая клетчатка. В коже имеют эпителий потовые, сальные железы, волосяные […]...
- Кожно-фасциальные артериализовани клочья на лице Описание отдельных сложных лоскутов с осевым кровообращением. Донорскими зонами для кожно-фасциальных лоскутов на лице могут быть разные его участки. Кожно-фасциальные лоскуты с лобной и навколоочноямковои участков на поверхностной височной, лицевой, лобной артерии могут быть использованы для устранения дефектов прилегающих тканей – носа, навколоочноямковои участков, нижней стенки глазницы, век и др. Для устранения дефекта кожи (хрящевого […]...
- Понятие и виды пенсий в солидарной пенсионной системе Пенсия – это ежемесячная пенсионная выплата в солидарной системе общеобязательного государственного пенсионного страхования, которую получает застрахованное лицо в случае достижения им пенсионного возраста или признания его инвалидом или получают члены его семьи. Законодательство выделяет пенсии: а) по возрасту; б) по инвалидности вследствие общего заболевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидности с детства); […]...
- Понятие и виды пенсионных выплат. Условия и сроки их выполнения Законом Украины “О негосударственном пенсионном обеспечении” определено, что пенсионная выплата – это денежная выплата участнику негосударственного пенсионного обеспечения или его наследникам, осуществляемая за счет накопленных в негосударственном пенсионном фонде и учтенных на индивидуальном пенсионном счете денежных средств в предусмотренных законом случаях. НПФ осуществляют такие виды пенсионных выплат, как пенсия на определенный срок и одноразовая пенсионная […]...
- Виды административных взысканий Согласно ст. 23 КоАП Украины, административное взыскание является мерой ответственности и применяется с целью: а) воспитания лица, совершившего административное правонарушение, в духе соблюдения законов Украины, уважения к правилам общежития; б) предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами. Из приведенного можно сделать вывод, что основными функциями административного взыскания: а) воспитательная; б) предохранительная […]...
- Реконструкция опорной кости В 60-х годах XX в. П. И. Бранемарк (Швеция) показал, что титановый имплантат может крепко контактировать с поверхностью кости благодаря явлению, которое он назвал “остеоинтеграция”. Признаки остеоинтеграции – недвижимость имплантата, плотный контакт с костью без признаков воспаления, отсутствие на рентгенограмме разрежение между костью и имплантатом, нормальное состояние прилегающих тканей. С тех пор стали значительное внимание […]...
- Понятие и виды цели Понятие цели (гр. Télos, лат. Finis) является многозначным. Оно может среди прочего означать: 1) край, конец; 2) намерение, смысл какого-то действия. В томистского философии речь идет о второе значение. Цель – это то, относительно чего-то происходит. Цель – это смысл и мотив действия зачинщика, и поэтому существует тесная связь между причинами целевой и действующей. Это […]...
- Понятие и виды блага Ттомистская философия различает благо метафизическое, благо физическое и благо нравственное. Благо метафизическое, будучи трансцендентальной свойством бытия, является буттевисть, согласованной со стремлением. Оно может быть понятным тройным: а) фундаментально – буттевисть, независимая от стремления; б) формально – буттевисть, согласована со стремлением и целью своего создателя; в) виртуально – когда уже существующее благо является предметом чьего стремления. […]...
- Понятие и виды действующих причин Материя и форма – это внутренние причины вновь возникших бытия, внешними причинами являются призвидець (sprawca) и цель. Действующая причина является причиной в полном смысле этого слова. В обыденной речи названием причины сказывается собственно создатель, или действующая причина. Определение этой причине разные. Аристотель определил действующую причину как первую принцип изменения. Термин “первая” нужно понимать в порядке […]...
- Осмотр кожи конечностей При этом необходимо обратить внимание также на цвет кожи, наличие первичных и вторичных элементов, развитие сосудов. Следует отметить, что у детей часто на нижних и верхних конечностях кожа имеет “мраморный рисунок”, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. При хронических поражениях печени кожа ладоней и подошв часто красная. При грибковых поражениях в межпальцевых складках, на […]...
- Понятие и виды функций местного самоуправления Под функциями местного самоуправления следует понимать научно обоснованную систему направлений деятельности местного самоуправления в лице его субъектов, имеющих исторический степень развития, обусловлены потребностями общества, происходят от факторов развития общества; отражают характер развития культуры общества, связанные между собой и определяют управленческое назначения местного самоуправления как самоорганизации всего населения государства или его части. Если к характеристике функций […]...
- Государственная служба: понятие, виды и принципы Важным элементом государственного управления является государственная служба, на которую возлагаются следующие основные задачи, как: охрана конституционного строя Украины, создание условий для развития гражданского общества, производства, защита прав, свобод и законных интересов граждан; обеспечение эффективной работы государственных органов в соответствии с их компетенцией; совершенствование условий государственной службы и профессиональной деятельности государственных служащих; создание и обеспечение надлежащего […]...
- Стимулирование труда: цели, принципы, виды, формы Любая упорядоченная группа людей является стохастической организацией, то есть их действия в определенный момент времени можно предположить лишь с некоторой вероятностью. При попытке выявить более подробно причинно-следственные связи между поведением отдельных людей в группе, менеджер попадает в ситуацию, которую можно назвать квантовым эффектом: как только вам показалось, что вы зафиксировали определенное явление, как оно сразу […]...
- Деформация мягких тканей Приобретенные дефекты и деформации мягких тканей лица очень разнообразными, сложными для устранения и вызывают значительные психологические проблемы у пациентов. По этиологии приобретенные дефекты разделяют так: Первый группа – те, что возникли после травмы: после механической (бытовой, производственной, спортивной, автотранспортной, при стихийных бедствиях и чрезвычайных условиях); после огнестрельных ранений (пулевые, осколочные и т. п.); после термических […]...
- Пятно (macula) Пятно (macula) – ограниченная изменение цвета кожи или слизистой оболочки. Различают сосудистые пятна, которые возникают в результате того или иного патологи сосудов (устойчивое или временное расширение, усиление проницаемости сосудистой стенки и т. п.), а также пигментные пятна, которые могут быть врожденными (невус) и приобретенными (гетеангиоектазии). Размеры пятна колеблются в значительных пределах. Пятна размером до 5 […]...
- Химические повреждения тканей лица Химические ожоги отличаются от термических по этиологии, клинической картиной и глубиной поражения. На коже отсутствуют пузыре, не образуется струп, ткани поражаются на большую глубину, медленно происходит демаркация некротизированных участков. Часто возникает одновременное поражение органа зрения с его потерей. Действующими веществами могут быть кислоты, соли тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид), луга. Влияние кислот (35, цветная […]...
- Развитие образования и школ в 16 столетии В XVI в. основными учебными заведениями продолжали оставаться школы при церквях и монастырях. С образованием Речи Посполитой на украинских землях начинают появляться иезуитские коллегиума, с высоким уровнем обучения и финансовым обеспечением, однако они способствовали полонизации и окатоличиванию украинского населения, в первую очередь молодежи. С распространением Реформации начали открываться протестантские школы в таких городах как Львов, […]...
- Типы имплантатов Выделяют 6 типов зубных имплантатов, столько же вариантов опоры имплантатов в тканях, методов их установления и дальнейшего использования (283): 1) инсерт-имплантаты (инсерт-имплантация) – метод введения имплантатов в слизистую оболочку полости рта, к ним потом фиксировали съемные зубные протезы (Norgren, 1940); 2) Эндодонтов-эндооссальных имплантаты (и имплантация) – через корневой канал зуба вводили в кость корневой штифт […]...
- Лоскутные операции Эти операции выполняют с целью ликвидации патологических зубодесневых и костных карманов, коррекции дефектов края десны, восстановление разрушенных тканей, устранения подвижности зубов. Выделяют полные и расщеплении клочья, простые и позиционные пародонтальные лоскуты. Полные куски состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы, расщепленный – только из эпителия и соединительной ткани. Для успеха операций желательно, чтобы толщина полного […]...
- Направленная регенерация тканей, кости Регенерация – процесс восстановления функции и структуры поврежденных тканей и органов. В последние годы были разработаны методы хирургических вмешательств, которые учитывают регенеративные свойства оперированных тканей. Регенерация периодонта предусматривает возможность образования нового соединения цемента корня зуба, периодонта и альвеолярной кости. Целью хирургических мероприятий является устранение пародонтальных карманов и улучшение доступа к поверхности корня. Но разные ткани […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Ранения мягких тканей лица Различают раны лица резаные, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные. При ранении мягких тканей лица стоит обратить внимание на глубину раны. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие. Поверхностными ранами считаются такие, которые проникают через кожу или слизистую оболочку в подкожную клетчатку, не захватывая мышечной ткани. Глубокими считаются раны повреждают кожу, подкожную клетчатку и мышечную или железистую […]...
- Сопряженные рефлексы К сопряженных рефлексов относятся рефлекторные изменения артериального давления в ответ на раздражение рецепторов, расположенных за пределами сердечно-сосудистой системы: механо и хеморецепторов внутренних органов, скелетных мышц и даже кожи. Сигналы, которые вызывают эти рефлексы, возникают независимо от состояния сердечно-сосудистой системы и в отличие от собственных рефлексов, приводят к изменению артериального давления. Так, растяжения баллончиком желудка, кишечника […]...
- Методы антропометрического обследования Методы антропометрические обследования больного сочетают с методами его всеобщего обозрения. Они имеют не только диагностическое, но и экспертное, статистическое и медико-социальное значение. Однако в клиническом обследовании больного антропометрические методы применяют прежде всего с диагностической целью. Самые распространенные методы антропометрии – измерение роста, объема грудной клетки и массы тела, а также определение простых коэффициентов. Эти приемы […]...
- Сосудистый синдром Проявляется местным нарушением цвета кожи и слизистых оболочек при отеке Квинке, болезни Мейжа и др. Ангионевротический отек Квинке Как самостоятельное заболевание описано в 1882 г.. Квинке, до сих пор его считали разновидностью крапивницы. Этиология, патогенез. В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической области, причем слабость этого отдела может быть конституционно обусловленной, и тогда болезнь имеет […]...
- Местный осмотр ушей Методами осмотра и пальпации исследуют состояние ушных раковин. В норме они симметричны по величине и конфигурацией, умеренно отдаленные от черепа, с кожей телесного цвета. Форма ушей может меняться вследствие гравматичних, ожоговых, электрических повреждений. При некоторых заболеваниях наблюдаются изменения цвета кожи ушей: бледность – при различных формах анемии, недостаточности аортальных клапанов; цианоз – при митральном стенозе, […]...
- Урок 100 – ВЕСЕННИЕ СВИРЕЛИ – РАЗМИНКА Прочитай и быстро проговори скороговорку. Скворец скроил сороконожке Из кожи красные сапожки. Сошьет скворец исправно в срок Все сорок скроенных сапог. Буквы перепутались. Как правильно прочитать? детИ сенав он дурого! ЦВЕТ ВЕСНЫ На дворе стоит весна! После зимней лютой стужи Просыпается от сна Вся природа. Даже лужи Не покроет лед за ночь, Гонит […]...
- Рассказ-сообщение про Африку Африка – это большой континент. На планете его прозвали “черным” континентом из-за цвета кожи людей, которые там проживают. Существует, конечно, в Африке также белое население, но его очень и очень немного. Север Африки заселена преимущественно арабскими народами. Африка – жаркий материк, ведь она находится в широтах тропиков, экваториальных широтах и очень мало – в широтах […]...
- Клинические этапы имплантации Клинические этапы имплантации искусственных корней зубов Протезирование зубов с опорой на имплантаты имеет четко регламентированы клинические этапы: 1-й этап – планирование протезирование зубов с опорой на имплантаты, в котором принимает участие команда специалистов: стоматолог-терапевт, хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, ортопед, гигиенист, зубной техник; 2-й этап – хирургический – он предусматривает проведение передпротезнои (передимплантатнои) хирургической подготовки мягких […]...
- Белые карлики Дальнейшая судьба умирающей звезды зависит от ее массы. Звезды, масса которых близка к солнечной или немного превышает ее, превращаются в так называемые белые карлики, т. е. в звезды с радиусами в сотни раз меньше радиуса Солнца. Плотность вещества таких зрение намного превышает плотность солнечного вещества. В каждом кубическом сантиметре пространства белых карликов помещаются десятки и […]...
- Черты античной культуры Это была языческая пантеистическая культура с утверждением идеологии антропоморфизма, где человек становится “мерой всех вещей”, и космоцентризма, выражением силы которого стали законы судьбы (фатумнисть бытия и улыбка фортуны), с утверждением демократического (основанного на идее возможности влияния на дальнейшее развитие социально – политической и культурной жизни представителей демоса – свободных граждан города – что, вопреки всему, […]...
- ОНУФРІЙ ОНУФРІЙ (рр. нар. і см. невід.) – поет – компілятор, церковний діяч. Був ігуменом Преображенського монастиря поблизу Харкова (1693-1696, 1705-1709). Автор рукописного збірника “О пріроженю человческом, под которою планетою знамен небесных родится всяк человек, важностю и комплексіями и обтаєм зде описано єсть…”, складеного між 1696 – 1699 рр. Сюди ввійшли перекладені з польської мови епіграми […]...
- Лечение ожогов Различают общее и местное лечение ожогов. Местное лечение начинают только после выведения пострадавшего из состояния шока. Общее лечение обожженных всегда создает условия для местного заживления ожоговых ран и имеет не менее первостепенное значение. Оно включает предоставление первой доврачебной и первой врачебной помощи, специализированное (квалифицированное) лечение. При первой доврачебной помощи в первую очередь следует прекратить воздействие […]...
- Возрастные изменения тканей лица Важный раздел челюстно-лицевой хирургии – пластическая, эстетическая или косметическая хирургия. Она имеет целью устранение хирургическими методами нежелательного для пациента вида старого, утомление, старческого лица, возникает в результате естественных процессов. Чаще всего люди обращаются за помощью к челюстно-лицевого хирурга – пластика с жалобами на наличие морщин различных отделов лица с просьбой восстановить ее предыдущий, юный или […]...
- Антитеза – Синтаксичні засоби увиразнення мовлення (стилістичні фігури) – Художньо-мовленнєва організація літературного твору – ЗОВНІШНЯ ФОРМА ХУДОЖНЬОГО ТВОРУ – ЛІТЕРАТУРНО-ХУДОЖНЯ ТВОРЧІСТЬ Антитеза (грец. Άνπθεσιζ – протиставлення) – це стилістична фігура, яка утворюється зіставленням слів або словосполучень, протилежних за своїм змістом. Наприклад: “Думав, доля зустрінеться – спіткалося горе” (Т. Шевченко). Антитеза часто зустрічається в прислів’ях та приказках, афоризмах: “Ситий голодного не розуміє”, “Багатство дме, а бідність вдвоє гне”. Антитеза використовується для описів, характеристики предметів, часто іронічної або […]...
- Механические травмы кишечника и мочевых путей Травмы могут вызывать иглой Вереша, троакар, особенно при наличии сращений органов с передней брюшной стенкой. Игольчатые травмы мочевого пузыря диагностируются при обнаружении гематурии или пневматурия, кишки – при росте давления или аспирации фекальных масс. При обнаружении травмы иглу не вынимают из, а проводят инсуфляцию в другом месте. После вхождения в брюшную полость дефект идентифицируют и […]...