Методы антропометрического обследования
Методы антропометрические обследования больного сочетают с методами его всеобщего обозрения. Они имеют не только диагностическое, но и экспертное, статистическое и медико-социальное значение. Однако в клиническом обследовании больного антропометрические методы применяют прежде всего с диагностической целью. Самые распространенные методы антропометрии – измерение роста, объема грудной клетки и массы тела, а также определение простых коэффициентов. Эти приемы просты и легко доступны для выполнения и поэтому могут осуществляться в условиях повседневной врачебной практики.
На основе всеобщего обозрения, антропометрических обследований и расчета индексов определяют (по М. В. Черноруцким) три главных конституциональных типа человеческого организма: нормостенический, астенический, гиперстенический. Каждый из них имеет определенное семиологической толкования и диагностическое значение. В клинической практике нередко наблюдается отклонение от основных физиологических типов телосложения или их комбинация, в каждом конкретном случае имеет специфическое диагностическое значение.
Астенический mutt проявляется такими внешними признаками, как значительное преобладание продольных размеров над поперечными, стоншенисть трубчатых костей, удлиненные голова, грудная клетка, конечности, рост выше нормальный среднестатистический; внутренние признаки – низкое стояние диафрагмы, вертикальное расположение сердца, легкие длинные и относительно крупные, желудок небольших размеров, удлиненный, петли тонкой кишки расположены преимущественно вертикально, кишки короткие, с тонкими стенками, паренхиматозные органы (селезенка, поджелудочная железа, печень, почки) уменьшены в размерах, иногда опущены. Лица астенического телосложения чаще худые, с истонченной подкожной жировой клетчаткой (13 а).
Нормостенический тип характеризуется пропорциональным соотношением продольных и поперечных размеров тела, правильным соотношением отдельных его частей (например, голова должна составлять 1/8 тела), равномерным и удовлетворительным развитием мышц. Рост и масса тела соответствуют среднестатистическим показателям.
Гиперстенического типа свойственно значительное увеличение поперечных размеров тела, массивное телосложение, чрезмерная упитанность, короткие конечности, значительный объем головы, груди и живота, рост ниже нормального среднестатистического; по внутренним особенностями – высокое стояние диафрагмы, горизонтальное положение сердца, легкие относительно небольшие, уменьшенные в верхньонижньому направлении, желудок сравнительно большого размера, короткий, петли тонкой кишки расположены в основном поперечно, кишки удлиненные, с толстыми стенками, паренхиматозные органы (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки) увеличены.
Методика определения. Определение конституционального типа осуществляют метол осмотра, к которому могут привлекаться и другие методы: антропометрические, пальпаторные установления толщины подкожной жировой клетчатки, вычисления индексов Пинье или Пинье – Вервека.
С помощью методов антропометрии измеряют рост, массу тела, длину и объем грудной клетки, конечностей, живота. Для оценки конституциоиаиьного типа используют росто-весовой показатель, то рассчитывают по формуле: масса тела (кг) х 100 / рост. В нормостеников этот показатель составляет 37-40, в гиперстеников – помад 40, в астеников – до 37.
Толщину подкожной жировой клетчатки определяют по величине кожной складки в подреберье (правом или левом) пальпаторно большим и указательным пальцами. У лиц нормостенического типа толщина складки составляет 1,5-2 см, в гиперстеников – более 2 см, у астеников – до 1,5 см.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)