Профилактика возникновения и лечения рубцов
Рубец – это измененная участок кожи, которая остается после заживления раны или ожога. Они отличаются от неповрежденной кожи, не имеют волосяных фолликулов, потовых и сальных желез, могут иметь нормальный цвет или отличаться от него, быть светлее или темнее.
Рубцы на коже и слизистой оболочке возникают всегда после их повреждения глубже сосочкового слоя. Соединительную ткань организма создать значительно легче, чем специфическую по строению, то для скорейшего закрытия дефекта, организм и создает соединительную ткань, рубец. Но в каждом конкретном случае количество образованной рубцовой ткани будет отличаться.
Выделяют несколько фаз заживления раны, которые во времени перекрывают одна другую: воспаление, формирование грануляционной ткани, созревания или перестройка кожи.
Обязательные фазы возникновения и формирования рубца:
Первый фаза – воспаление, заживление, закрытие раны рубцом, эпителием;
Вторая фаза – увеличение рубца в объеме, его созревания. Эта фаза длится до 6-12 мес. с момента возникновения рубца;
Третья фаза – обратного развития рубца – начинается через 6-12 мес. и продолжается практически несколько лет и даже всю жизнь человека.
В результате протекания процессов заживления раны возникают атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Они характеризуются особенностями строения соединительной ткани, клинической картины, течения, развития во времени, по-разному поддаются лечебному воздействию и дают разные результаты.
Разные лица, а также участки тела имеют разную предрасположенность к возникновению рубцов. Так, лица с темной кожей, которая содержит много меланина, лица с нарушенным иммунитетом, высоким уровнем сенсибилизации, плохим кровообращением, длительным раздражением тканей более склонны к длительному заживления ран и возникновения гипертрофических и келоидных рубцов. Напротив, лица со светлым цветом кожи, соматически здоровые менее склонны к возникновению процессов чрезмерного колагеногенезу.
Для профилактики возникновения лишнего объема рубцов необходимо проводить вскрытия тканей и оперативное вмешательство с возможно минимальной травмой, скорее закрывать операционную рану, накладывать строго послойные швы с минимальным оставлением в тканях шовного материала, не стеснять чрезмерно ткани в области швов, предотвращать возникновение воспалительных процессов после операции, оперировать пациентов в периоды компенсации общих соматических болезней, своевременно назначать послеоперационное ведение с местным применением различных мазей согласно течения процесса заживления раны и возникновения и трансформации рубцов.
Related posts:
- Ранения мягких тканей лица Различают раны лица резаные, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные. При ранении мягких тканей лица стоит обратить внимание на глубину раны. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие. Поверхностными ранами считаются такие, которые проникают через кожу или слизистую оболочку в подкожную клетчатку, не захватывая мышечной ткани. Глубокими считаются раны повреждают кожу, подкожную клетчатку и мышечную или железистую […]...
- Плюсы и минусы использования костных трансплантатов Различные костные трансплантаты в клиническом использовании имеют свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при планировании лечения больного. Преимущества использования свободных автологических трансплантатов кости при реконструктивно-восстановительных операциях: 1) является наиболее полноценными в биологическом отношении, потому что на них не возникают иммунологические реакции (кроме ситуаций с автосенсибилизациею на костную ткань) отторжение, отсутствует высокий риск рассасывания или […]...
- Направленная регенерация тканей, кости Регенерация – процесс восстановления функции и структуры поврежденных тканей и органов. В последние годы были разработаны методы хирургических вмешательств, которые учитывают регенеративные свойства оперированных тканей. Регенерация периодонта предусматривает возможность образования нового соединения цемента корня зуба, периодонта и альвеолярной кости. Целью хирургических мероприятий является устранение пародонтальных карманов и улучшение доступа к поверхности корня. Но разные ткани […]...
- Травматические нейропатии Этиология. Травматические нейропатии чаще всего возникают вследствие стоматологических вмешательств на зубах (травматическое удаление зубов, вывод пломбировочного материала за верхушку корня зуба и в нижнечелюстной канал или верхнечелюстную пазуху, проведение анестезии с травмированием нервных стволов, удаление опухоли), травм тканей челюстно-лицевой области, оперативных вмешательств на околоносовых пазухах, подглазничного канала, в области нижнечелюстного канала (лечение или удаление моляров, […]...
- Фиксация лоскута на реципиентных зонах лица Фиксация лоскута на реципиентных зоне на лице: – Свободное наложения трансплантата на раневую поверхность с умеренно давящей марлевой повязкой; – Фиксация кожного лоскута швами к краям дефекта с давящей повязкой и дренажем под лоскутом (предотвращение отслаивания лоскута гематомой) – Содержание лоскута во рту фиксирующими аппаратами (фиксация сожмите, ут римувальних валиков швами, аппаратами со СТЕНС, пластмассы […]...
- Лоскутные операции Эти операции выполняют с целью ликвидации патологических зубодесневых и костных карманов, коррекции дефектов края десны, восстановление разрушенных тканей, устранения подвижности зубов. Выделяют полные и расщеплении клочья, простые и позиционные пародонтальные лоскуты. Полные куски состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы, расщепленный – только из эпителия и соединительной ткани. Для успеха операций желательно, чтобы толщина полного […]...
- Огнестрельные повреждения лица Огнестрельное рана – поражение тканей и органов с нарушением целости их внешнего покрова, которое вызвано патроном, выпущенным из огнестрельного оружия. Огнестрельные ранения тканей челюстно-лицевой области возможны в как мирное время, так и при военных действиях. Классификация огнестрельных поражений: И. По характеру патронов: 1. Шаровое ранения. 2. осколочные ранения: – Непрограммируемые элементами; – Программируемыми элементами (стандартными […]...
- Причины и пути возникновения государства и права Государство возникает в результате разложения первобытнообщинного строя, постепенного отделения от общества слои вождей и приближенных к ним, сосредоточения в них управленческих функций, ресурсов власти и социальных привилегий. Как показывает историческая наука, первые государства образовались в конце IV – начале III тыс. До н. е. на берегах Нила, в долине Тигра и Евфрата, позже – в […]...
- Клинические этапы имплантации Клинические этапы имплантации искусственных корней зубов Протезирование зубов с опорой на имплантаты имеет четко регламентированы клинические этапы: 1-й этап – планирование протезирование зубов с опорой на имплантаты, в котором принимает участие команда специалистов: стоматолог-терапевт, хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, ортопед, гигиенист, зубной техник; 2-й этап – хирургический – он предусматривает проведение передпротезнои (передимплантатнои) хирургической подготовки мягких […]...
- Типы имплантатов Выделяют 6 типов зубных имплантатов, столько же вариантов опоры имплантатов в тканях, методов их установления и дальнейшего использования (283): 1) инсерт-имплантаты (инсерт-имплантация) – метод введения имплантатов в слизистую оболочку полости рта, к ним потом фиксировали съемные зубные протезы (Norgren, 1940); 2) Эндодонтов-эндооссальных имплантаты (и имплантация) – через корневой канал зуба вводили в кость корневой штифт […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Пятно (macula) Пятно (macula) – ограниченная изменение цвета кожи или слизистой оболочки. Различают сосудистые пятна, которые возникают в результате того или иного патологи сосудов (устойчивое или временное расширение, усиление проницаемости сосудистой стенки и т. п.), а также пигментные пятна, которые могут быть врожденными (невус) и приобретенными (гетеангиоектазии). Размеры пятна колеблются в значительных пределах. Пятна размером до 5 […]...
- Эсеровский (артериализованый) лоскут В 1917 p. Esser предложил выкраивать лоскут кожи с вовлечением в ножку артерии и вены. Преимущество эсеровского лоскута: при относительно узкой ножке можно выкроить длинную и широкую участок кожи. Примеры есеривских лоскутов: забралоподибний лоскут для восстановления нижней зоны лица у мужчин; кусок со лба для пластики носа; кусок с включением большой грудной мышцы для восстановления […]...
- Предпосылки возникновения науки управления Развитие управления как научной дисциплины не представлял собой серию последовательных шагов вперед. Скорее, это развитие составляло несколько подходов, которые часто совпадали, а накопление научных знаний происходило по принципу спирали, когда на основе существующих знаний генерировались новые. Объектами управления выступали техника и люди. Итак, успехи в теории управления всегда зависели от успехов в других, связанных с […]...
- Переломы скуловой кости, дуги, костей носа Скуловая кость – плоская 4-угольная ромбовидная кость, которая формирует среднюю зону лица человека. Выделяют пневматический и склеротический тип ее строения. Костными швами она соединяется с скуловой отростками височной и лобной костей и скуловым отростком верхней челюсти. Она участвует в формировании глазницы, верхнечелюстной пазухи, контуров лица, нижньоочноямковои и верхньоочноямковои щели (39). Переломы скуловой кости и дуги […]...
- Деформация лицевого черепа Деформация лицевого черепа – это нарушение морфологических и функциональных соотношений элементов костей лица, их эстетических пропорций, объективно отражается в изменениях формы, размеров и расположения костных отделов лицевого черепа. Существует два основных понятия: аномалия (врожденное состояние) и деформация (возникает после рождения ребенка). Аномалии (“аномалия” – лат. Неравенство) – неправильность, нарушения, отклонения от нормы. Аномалии являются врожденными […]...
- Реконструкция опорной кости В 60-х годах XX в. П. И. Бранемарк (Швеция) показал, что титановый имплантат может крепко контактировать с поверхностью кости благодаря явлению, которое он назвал “остеоинтеграция”. Признаки остеоинтеграции – недвижимость имплантата, плотный контакт с костью без признаков воспаления, отсутствие на рентгенограмме разрежение между костью и имплантатом, нормальное состояние прилегающих тканей. С тех пор стали значительное внимание […]...
- Предпосылки возникновения Галицко-Волынского княжества С упадком Киева как политического центра руси, а потому – и протоукраинцев, культуры растет и крепнет другое государство. Она располагалась в самой западной части Руси. Интересно, что другие города, которые стремительно набирали власть и могущество, были на крайнем востоке русских земель (речь о Владимире и Суздаль, затем – Москву). Историки колеблются в роли Галицко-Волынского государства […]...
- Перитонеальный эндометриоз Лапароскопия осуществляется по стандартной методике, с введением двух или более дополнительных троакаров. Перитонеальные поражения можно удалить с помощью острой резекции, лазерной вапоризации, електрокаутеризации. Острая резекция может сопровождаться кровотечением, електрокаутеризация не позволяет прецизионно контролировать глубину пенетрации. С этой целью более эффективно применяется С02-лазер. Отделение перитонеальных поверхностей от подчиненных структур облегчается благодаря применению гидродисекции (воздействия жидкости под […]...
- Регуляторные реакции средней продолжительности К этой группе относятся реакции, развивающиеся медленно, а их продолжительность измеряется минутами и десятками минут. Изменения объема крови за счет реабсорбции. Повышение давления крови в капиллярах приводит к усиленной фильтрации плазмы из капилляров в межклеточные промежутки. При этом объем крови в сосудах уменьшается, и кровяное давление падает. Но в случае, когда артериальное давление снижается, преобладают […]...
- Строение кожи Гистологически кожа состоит из нескольких слоев: 1-й – эпителиальный многослойный, ороговевший, блестящий, ≤зернистый слой (или мальпигиевых, ростковый слой); 2-й – дерма, или соединительнотканный, сосочковый, пидепители – ный сетчатый слой с коллагеновыми и эластичными волокнами, он содержит сальные и потовые железы, волосяные фолликулы; 3-й – подкожная жировая клетчатка. В коже имеют эпителий потовые, сальные железы, волосяные […]...
- Диагностика поражения ран (ожогов) ядовитыми веществами Распознавание характера ядовитых веществ, попавшего в рану или на ожоговую поверхность, имеет большое значение для предоставления надлежащей медицинской помощи и эффективного лечения пострадавших на этапах медицинской эвакуации. Во время диагностики комбинированных поражений нужно учитывать: – Данные химической разведки о месте, времени и характер примененной ядовитых веществ; – Наличие у пострадавших, доставленных из химического очага, однотипных […]...
- Прошивка и фиксация языка лигатурой вокруг шеи При постоянном истечении крови в трахею (некоторые переломы основания черепа, соединенное ранения лицевого скелета) накладывается трахеостома. На этапе квалифицированной помощи (омедб, ОМО) во время медицинской сортировки раненых разделяют на следующие основные группы. 1. Нуждающиеся немедленного оперативного вмешательства. К ним относятся раненые с симптомами нарастающего сдавления мозга внутричерепной гематомой и при вдавленных переломах черепа, с массивным […]...
- Ранения языка По опыту Великой Отечественной войны ранения языка составили 9,2% от всех ранений лица (Б. Д. Кабаков) и наблюдались при огнестрельных переломах челюстей. Тяжесть ранения была обусловлена нарушением функции дыхания, речи и приема пищи. Поражениями языка бывают достаточно разнообразными, как правило, они сочетаются с повреждением губ, неба и мягких тканей дна полости рта. По частоте повреждения […]...
- Амфорическое дыхание у детей Амфорическое дыхание у детей имеет Дуйн характер и более низкий звук, чем при бронхиальном дыхании. Амфорическое дыхание напоминает звук “ХХУ” и его можно искусственно вызвать, если дуть над шейкой пустой бутылки. Амфорическое дыхания характерно для больных детей с наличием в легких каверн, сочетающиеся с бронхами, а также мешкообразных бронхоэктазия. Но для возникновения амфорическое дыхания необходимо, […]...
- Сопряженные рефлексы К сопряженных рефлексов относятся рефлекторные изменения артериального давления в ответ на раздражение рецепторов, расположенных за пределами сердечно-сосудистой системы: механо и хеморецепторов внутренних органов, скелетных мышц и даже кожи. Сигналы, которые вызывают эти рефлексы, возникают независимо от состояния сердечно-сосудистой системы и в отличие от собственных рефлексов, приводят к изменению артериального давления. Так, растяжения баллончиком желудка, кишечника […]...
- Врачебно-трудовая экспертиза Повреждение тканей челюстно-лицевой области и шеи часто сопровождаются временной, а иногда (в результате тяжелых осложнений) долговременной или стойкой нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность является следствием повреждения или заболевания, когда изменения в организме носят временный, обратимый характер и в относительно короткий срок могут быть ликвидированы. Продолжительность временной нетрудоспособности при травме мягких тканей и костей лица зависит от клинических […]...
- Парасимпатическая сосудорасширяющая иннервация По аналогии с сердцем, которое получает двойную иннервацию и находится под противоположными влияниями обеих ветвей автономной нервной системы, предполагали, что и кровеносные сосуды тоже получают двойную иннервацию и парасимпатические нервы являются судинорозширювачамы (вазодилататорами). И действительно, К. Бернар (1858) наблюдал значительное расширение кровеносных сосудов подчелюстной слюнной железы при раздражении ветви парасимпатического нерва – барабанной струны, которая […]...
- Невралгия видиевого нерва Видиевый нерв – это соединение большого поверхностного и глубокого каменистого нервов. Первый – это ветвь лицевого нерва, а второй – ветвь симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Этиология. К развитию заболевания приводят воспалительные процессы околоносовых пазух и пирамиды височной кости, травмы височной кости и нарушение процессов обмена веществ. Клиническая картина. Больные жалуются на приступы боли в […]...
- Невралгия тройничного нерва центрального генеза Этиология: 1) морфологические изменения в нерве при его сжатии (петля артерии и артериовенозная аномалия, которые отходят от задней нижней мозжечковой артерии) 2) дисфункция стволовых и корково-подкорковых участков системы тройничного нерва вследствие нарушения регионального кровообращения 3) спайки твердой мозговой оболони в области тройничного узла как следствие инфекционных поражений мозговых Оболон; 4) невринома тройничного узла и преддверно-улиткового […]...
- Особенности ожогов от боевых зажигательных смесей К специальным боевых зажигательных смесей относят напалм, пирогель, термит, белый фосфор. Напалм – жидкая горючее вещество (бензин, керосин, бензол, полистирол и т. Д.) Сгущенная с помощью специальных загустителей. При горении приобретает текучести и продолжает гореть, проникая через щели в укрытия, боевую технику, помещения. Попадая на поверхность тела горит 3-4 минуты. Температура горения более 10000С. Пирогель […]...
- Поражение поднижнечелюстного и подъязычного узлов Поднижнечелюстный узел передним и задним корешками связан с языковым нервом. Задний корешок в основном состоит из парасимпатических секреторных волокон, идущих из верхнего слюноотделительного ядра; нижний симпатичный корешок состоит из волокон сплетения внешней челюстной артерии. В составе переднего корешка поднижнечелюстного узла расположены афферентные вегетативные волокна. Симпатичные пути верхнего шейного узла, проходя через поднижнечелюстных узел и не […]...
- Осмотр кожи конечностей При этом необходимо обратить внимание также на цвет кожи, наличие первичных и вторичных элементов, развитие сосудов. Следует отметить, что у детей часто на нижних и верхних конечностях кожа имеет “мраморный рисунок”, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. При хронических поражениях печени кожа ладоней и подошв часто красная. При грибковых поражениях в межпальцевых складках, на […]...
- Осциллометричний метод Осциллометричний метод заснований на тому, що пульсові коливання артеріальної стінки передаються на манжетку, що стискає плече, і уловлюються за допомогою чутливого манометра. Якщо виникають при цьому осциляції записати, то вийде картина, де можна розрізнити чотири фази: 1-я фаза – дрібні, майже рівномірні осциляції, котрі реєструються в той час, коли артерія повністю стиснута і пульс нижче […]...
- Лапароскопическая гистерэктомия Эта операция выполняется аналогично лапароскопической гистерэктомии до момента мобилизации мочевого пузыря, в которой нет необходимости. При диссекции заднего листка широкой связки для визуализации мочеточника матку оттягивают в противоположную сторону для увеличения расстояния между мочеточником и маточными сосудами в месте их вхождения в матку (15.37). После биполярной коагуляции и вскрытия маточных сосудов с помощью монополярного электрода, […]...
- Травмы мочеточника при специфических процедурах Травмы мочеточника при лапароскопии редкие, их частота составляет 0,3-0,4% случаев. Особенностями лапароскопической травмы являются: – Более частые электрохирургиче повреждения, чем транссекция и Лигация – Длительный интервал от момента травмы до ее диагностики (несколько дней) Эти особенности уменьшают шансы успешной реконструкции, увеличивают риск серьезных осложнений. Профилактика, распознавание и реконструкция лапароскопических травм происходят по таким же принципам, […]...
- Переломы зубов и альвеолярных отростков По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные повреждения только зубов и альвеолярных отростков составляли 7,8% от всех переломов челюстей (Я. М. Збарж), причем на верхней челюсти чаще, чем на нижней. Повреждение зубов и альвеолярных отростков бывают разнообразными: видломлювання части коронки, всей коронки, раскалывания зуба вдоль, вывих зуба, травматическая экстракция, переломы корня зуба, переломы альвеолярных отростков различной […]...
- Направленная тканевая регенерация Одна из клинических ситуаций – наличие патологической зубодесневого кармана, в которую врастает эпителий и есть субстанция для воспалительного процесса. Типичный метод лечения – удаление патологических тканей (например, юоретажем), заполнение участка дефекта кости заместительной кость материалом, ушивание раны и назначения соответствующих лекарственных средств. Однако эпителий растет значительно быстрее, чем в области дефекта возникает кость, поэтому эпителий […]...
- Побег: стебель Стебель – это ось побега, которая несет на себе почки и листья. К функциям стебля относят: Опорную (стебель несет на себе другие органы растения) Транспортную (по стеблю происходит транспорт веществ); Фотосинтез (молодые зеленые стебли фотосинтезирующие). Внутри стебель имеет определенную структуру: Внешне оно окружено покровной тканью – слоем кожуры – 1 и слоем пробки – 2. […]...
- Рассказ-сообщение про Африку Африка – это большой континент. На планете его прозвали “черным” континентом из-за цвета кожи людей, которые там проживают. Существует, конечно, в Африке также белое население, но его очень и очень немного. Север Африки заселена преимущественно арабскими народами. Африка – жаркий материк, ведь она находится в широтах тропиков, экваториальных широтах и очень мало – в широтах […]...