Местный осмотр рта и ротовой полости
Рот и ротовая полость являются важнейшими органами, через которые происходит общение организма с внешней средой, в частности через пищу и воду. Частично через ротовую полость реализуется и дыхательная функция легких. В то же время различные патогенные факторы эндогенного и экзогенного происхождения могут вызвать изменения в ротовой полости, а затем поставить физиологический гомеостаз организма. Прежде всего эти изменения происходят в деятельности органов пищеварения, поэтому не случайно один из компонентов ротовой полости – язык – еще в древних медиков получил афористическую название “зеркало желудка”, фактически – отражение деятельности всех органов пищеварения. Исследование ротовой полости начинают с запахе изо рта, структурных и функциональных особенностей губ, языка, слизистых оболочек, десен, зубов, миндалин.
Исследование запаха изо рта, хотя и не является собственно предметом обзора, однако в аспекте общего физического обследования его традиционно включают в этот раздел. Запах изо рта – не только критерий здоровья или нездоровья, но и конкретный симптом при некоторых заболеваниях.
В норме неприятный запах отсутствует. Его наличие (foetor эх ore) может иметь определенное диагностическое значение:
- Запах ацетона или свижорозризаних яблок может свидетельствовать о наличии у больного декомпенсированного сахарного диабета, в частности появляется при диабетической коме; этот запах обусловлен повышенной концентрацией в крови ацетоновых тел появляются в воздухе, выдохе пациент; Аммиачный запах, вызванный накоплением в крови мочевины и выделением ее с выдыхаемым воздухом, указывает на тяжелую почечную недостаточность Гнилостный запах появляется при абсцессе или гангрене легких (обусловленный распадом структурных компонентов легких и их аутолиза) Запах тухлых яиц возникает в случае появления препятствия на пути перехода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, например, при стенозе воротарнои части желудка; Каловый запах возникает при кишечной непроходимости или при наличии свища между желудком и поперечной ободочной кишкой.
Неприятный запах изо рта сопровождает также некоторые заболевания зубов (кариес, пародонтоз), воспалительно-некротические процессы на слизистой оболочке ротовой полости.
Обзор рта начинают с внешней его части – губ, а затем обследуют полость рта – язык, слизистую оболочку, десны, зубы, миндалины.
Related posts:
- Местный осмотр ушей Методами осмотра и пальпации исследуют состояние ушных раковин. В норме они симметричны по величине и конфигурацией, умеренно отдаленные от черепа, с кожей телесного цвета. Форма ушей может меняться вследствие гравматичних, ожоговых, электрических повреждений. При некоторых заболеваниях наблюдаются изменения цвета кожи ушей: бледность – при различных формах анемии, недостаточности аортальных клапанов; цианоз – при митральном стенозе, […]...
- Обследование голоса больного Определение особенностей голоса (тембр, сила, дефектные фонетические проявления) относится к разделу всеобщего обозрения, хотя представление о состоянии голоса формируется еще на этапе сбора анамнестических данных, полученных в ходе общения с пациентом. Состояние голоса может быть обусловлен индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями голосовых связок и ротовой полости. Однако голос меняется и при некоторых заболеваниях. Тихий голос сопровождает многочисленные […]...
- Осмотр шейного отдела позвоночника Осматривая шейный отдел позвоночника, обращают внимание на наличие деформации. Например, при сращивании II-VI шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейль) у детей наблюдается очень короткая с искривлением шея. При осмотре таких больных создается впечатление, что у них шея совсем отсутствует. При осмотре грудного отдела позвоночника можно наблюдать различные искривления. В частности, у детей, больных рахитом оказывается приобретенный кифоз […]...
- Осмотр органов мочевой системы При обследовании ребенка с заболеваниями органов мочевой системы следует обратить внимание на такие жалобы, как боль в животе и пояснице, боль при мочеиспускании, увеличение или уменьшение его частоты, изменение окраски и прозрачности мочи. При наличии боли уточняют локализацию (в пояснице, справа, слева, с обеих сторон и др.), Его характер (острый – режущий, жгучий, переймистий; тупой […]...
- Осмотр кожи конечностей При этом необходимо обратить внимание также на цвет кожи, наличие первичных и вторичных элементов, развитие сосудов. Следует отметить, что у детей часто на нижних и верхних конечностях кожа имеет “мраморный рисунок”, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы. При хронических поражениях печени кожа ладоней и подошв часто красная. При грибковых поражениях в межпальцевых складках, на […]...
- Симптом Ровзинга Симптом Ровзинга – усиление боли, возникающей при нажатии в правой подвздошной области в момент поднятия вытянутой правой ноги больного. Аускультация имеет наименьшее значение для диагностики заболеваний органов пищеварения у детей, но в некоторых случаях она помогает подтвердить тот или иной диагноз. При выслушивании живота у здорового ребенка можно услышать звуки (“кишечные шумы”), которые возникают вследствие […]...
- Инфекционные гнойно-воспалительные осложнения Эти осложнения довольно опасными для жизни пострадавших и могут значительно ухудшить общий результат лечения. К ним относят: нагноение раны мягких тканей лица (абсцессы, флегмоны, тромбофлебит и др.), Травматический и огнестрельный остеомиелит челюстей, травматический гайморит, травматический артрит, хондрит т. Нагноение раны мягких тканей лица после огнестрельных ранений в виде абсцессов, флегмон, тромбофлебита возникает после нерадикальной или […]...
- Сосудистый синдром Проявляется местным нарушением цвета кожи и слизистых оболочек при отеке Квинке, болезни Мейжа и др. Ангионевротический отек Квинке Как самостоятельное заболевание описано в 1882 г.. Квинке, до сих пор его считали разновидностью крапивницы. Этиология, патогенез. В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической области, причем слабость этого отдела может быть конституционно обусловленной, и тогда болезнь имеет […]...
- Синдром Шегрена Синдром “сухих” слизистых оболочек впервые описан Гугер-Тим В 1925 p., В 1927 г.. – Гувером и в 1933 г.. Полную характеристику синдрома дал Шегрен. Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 40-60 лет в период климакса. Заболевание характеризуется недостаточностью функции желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, половых, слизистых. Этиология, патогенез. В это время этиология и […]...
- Микрогения Микрогения (“маленький подбородок”) – недоразвитие всех или некоторых отделов нижней челюсти, что приводит к ее общих малых размеров и ретропозиции челюсти, подбородок. Микрогения может быть врожденной и приобретенной. Возможно недоразвитие (в длину, ширину) различных отделов нижней челюсти только суставного отростка, только ветви челюсти, только тела челюсти, одновременное недоразвитие тела и ветви челюсти. Классификация микрогении: одно […]...
- Исследование органов пищеварения Исследование органов пищеварения у детей состоит из опроса и объективного обследования, которое включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ОПРОС начинается с выяснения жалоб родителей и ребенка: нет у больного ребенка отрыжка, рвота, боли в животе, а при их наличии уточняются характер, локализация, периодичность, связь с приемом пищи, физической нагрузкой, психическими факторами. Обязательно выясняют частоту и […]...
- Сопряженные рефлексы К сопряженных рефлексов относятся рефлекторные изменения артериального давления в ответ на раздражение рецепторов, расположенных за пределами сердечно-сосудистой системы: механо и хеморецепторов внутренних органов, скелетных мышц и даже кожи. Сигналы, которые вызывают эти рефлексы, возникают независимо от состояния сердечно-сосудистой системы и в отличие от собственных рефлексов, приводят к изменению артериального давления. Так, растяжения баллончиком желудка, кишечника […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Ранения мягких тканей лица Различают раны лица резаные, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные. При ранении мягких тканей лица стоит обратить внимание на глубину раны. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие. Поверхностными ранами считаются такие, которые проникают через кожу или слизистую оболочку в подкожную клетчатку, не захватывая мышечной ткани. Глубокими считаются раны повреждают кожу, подкожную клетчатку и мышечную или железистую […]...
- Ожоговая болезнь Выделяют следующие периоды (стадии) ожоговой болезни: Первый период – ожоговый шок – наблюдается при поражении более 10% поверхности тела (у детей и пожилых людей до 5-6%). Шок может начаться сразу после травмы и в тяжелых случаях продолжаться до трех суток. Может наблюдаться эректильная и торпидная фазы шока. В первой фазе отмечается некоторое возбуждение, эйфория, повышение […]...
- Амфорическое дыхание у детей Амфорическое дыхание у детей имеет Дуйн характер и более низкий звук, чем при бронхиальном дыхании. Амфорическое дыхание напоминает звук “ХХУ” и его можно искусственно вызвать, если дуть над шейкой пустой бутылки. Амфорическое дыхания характерно для больных детей с наличием в легких каверн, сочетающиеся с бронхами, а также мешкообразных бронхоэктазия. Но для возникновения амфорическое дыхания необходимо, […]...
- Транспортная система животных ■ 1. Почему система называется транспортной? Если животное является достаточно большой, обмен веществ между ее частями не может происходить без транспортной системы. Транспортная система – это совокупность полостей, которыми перемещается жидкость разносит вещества по телу. Транспортная система может переносить питательные вещества от пищеварительной системы, кислород – от органов газообмена, углекислый газ и другие продукты обмена […]...
- Кожно-фасциальные артериализовани клочья на лице Описание отдельных сложных лоскутов с осевым кровообращением. Донорскими зонами для кожно-фасциальных лоскутов на лице могут быть разные его участки. Кожно-фасциальные лоскуты с лобной и навколоочноямковои участков на поверхностной височной, лицевой, лобной артерии могут быть использованы для устранения дефектов прилегающих тканей – носа, навколоочноямковои участков, нижней стенки глазницы, век и др. Для устранения дефекта кожи (хрящевого […]...
- Невралгия тройничного нерва центрального генеза Этиология: 1) морфологические изменения в нерве при его сжатии (петля артерии и артериовенозная аномалия, которые отходят от задней нижней мозжечковой артерии) 2) дисфункция стволовых и корково-подкорковых участков системы тройничного нерва вследствие нарушения регионального кровообращения 3) спайки твердой мозговой оболони в области тройничного узла как следствие инфекционных поражений мозговых Оболон; 4) невринома тройничного узла и преддверно-улиткового […]...
- Из чего состоит животный организм В самом слове организм есть подсказка, которая поможет понять его значение, – это что-то организованное, налажено. Все организмы выполняют такие жизненные функции: питаются, растут, развиваются, реагируют на изменения окружающей среды, оставляют потомков, избегают опасностей. Как организмы выполняют жизненные функции? Благодаря своим отдельным частям – органам. Орган – это часть тела, приспособленная для выполнения определенных функций. […]...
- Популярность украинского языка Современное состояние украинского символического мира не выглядит оптимистично. Определенным индикатором распространения украинского символического мира может быть показатель применяемости украинского языка, его престижность и популярность. Хотя ставить знак равенства между применяемость языка и распространенностью ее соответствующего символического мира все же не стоит. Символический мир может выражаться (правда, не совсем адекватно) “чужим” языком. Примером в этом плане […]...
- Фиксация лоскута на реципиентных зонах лица Фиксация лоскута на реципиентных зоне на лице: – Свободное наложения трансплантата на раневую поверхность с умеренно давящей марлевой повязкой; – Фиксация кожного лоскута швами к краям дефекта с давящей повязкой и дренажем под лоскутом (предотвращение отслаивания лоскута гематомой) – Содержание лоскута во рту фиксирующими аппаратами (фиксация сожмите, ут римувальних валиков швами, аппаратами со СТЕНС, пластмассы […]...
- Направленная регенерация тканей, кости Регенерация – процесс восстановления функции и структуры поврежденных тканей и органов. В последние годы были разработаны методы хирургических вмешательств, которые учитывают регенеративные свойства оперированных тканей. Регенерация периодонта предусматривает возможность образования нового соединения цемента корня зуба, периодонта и альвеолярной кости. Целью хирургических мероприятий является устранение пародонтальных карманов и улучшение доступа к поверхности корня. Но разные ткани […]...
- Огнестрельные повреждения костей лицевого черепа Частота огнестрельных ранений челюстей, костей лицевого черепа в период Великой Отечественной войны был такой: нижняя челюсть – 54,5%; верхняя челюсть – 27%; обе челюсти 11%; скуловая кость – 7%. Огнестрельные переломы нижней челюсти значительно отличаются от неогнестрельных. Они всегда возникают в месте приложения травмивного силы, сопровождаются ранами прилегающих мягких тканей, всегда являются открытыми (наружу или […]...
- Ранения языка По опыту Великой Отечественной войны ранения языка составили 9,2% от всех ранений лица (Б. Д. Кабаков) и наблюдались при огнестрельных переломах челюстей. Тяжесть ранения была обусловлена нарушением функции дыхания, речи и приема пищи. Поражениями языка бывают достаточно разнообразными, как правило, они сочетаются с повреждением губ, неба и мягких тканей дна полости рта. По частоте повреждения […]...
- Хирургическая обработка ран, зараженных радиоактивными веществами Степень заражения раны радиоактивными веществами определяется при дозиметрический контроль. Необходимо прежде всего принять срочные меры для удаления радиоактивных веществ из раны с целью максимального ослабления воздействия на ткани и уменьшения скорости всасывания в кровь и в лимфу. Поэтому, начиная с первых этапов медицинской эвакуации, с медицинского пункта полка, стоит чаще заменять пухлые повязки, отсасывают, поскольку […]...
- Диагностика пищевой токсикоинфекции сальмонеллезной Возбудителем является бипатогенни сальмонеллы: Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum и другие. Они входят в семейства Enterobacteriaceae, рода Salmonella. Материалом для исследования служат рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, желчь, спинномозговую жидкость, пунктат костного мозга, кровь, секционный материал. Материал для исследования, который имеет плотную (густую) консистенцию растирают в фарфоровых ступках с физиологическим раствором до получения […]...
- Семиологическое значение одышки Семиологическое значение одышки разное в зависимости от ее происхождения – сердечного, легочного, гематогенного, нервного. Сердечная одышка возникает в результате замедления кровообращения, прежде всего в системе малого круга (врожденные и приобретенные пороки сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, перикардит, кардиомиопатия). Сердечная одышка может возникнуть в случае объединения сердечной патологии с заболеваниями органов дыхания – бронхиальной астмой, хроническим […]...
- Рак маточных труб Первичный рак маточных труб является исключительно редким – 0,5-1% случаев всех гинекологических малигнизаций. Образование, которое поражает трубу и яичник, чаще классифицируется как опухоль яичника. Средний возраст больных при диагностике составляет 52-57 лет. Этиология рака маточных труб неизвестна. Факторами риска могут быть хронический сальпингит, предыдущие воспалительные заболевания органов таза. Молекулярно-биологические исследования у больных раком маточной трубы […]...
- Газообмен животных ■ 1. Зачем нужен газообмен? Вы уже знаете, что большинство животных относится к аэробным (31.2, с. 124). Для их жизнедеятельности нужен кислород. Он используется при высвобождении энергии органических веществ, которые разлагаются до неорганических, в частности к углекислого газа. Итак, большинству животных надо транспортировать кислород из среды к клеткам тела, а углекислый газ – от клеток […]...
- Убога мова в нас! – А. А. ФЕТ * * * Как беден наш язык! – Хочу и не могу.- Не передать того ми другу, пи врагу, Что буйствует в груди прозрачною волною. Напрасно вечное томление сердец, И клонит голову маститую мудрец Пред этой ложью роковою. Лишь у тебя, поэт, крылатый слова звук Хватает на лету и закрепляет вдруг И темный бред души, […]...
- Спонтанные (непроизвольные) аборты Спонтанными (невольными) абортами называют невольное потерю беременности в сроке до 20 недель гестации. Спонтанный аборт может быть угрожающим, таким, что не состоялся (замершая беременность), неизбежным, неполным, полным. Угрожающий аборт – появление маточного кровотечения в сроке до 20 недель гестации без дилатации или размягчения шейки матки. Аборт несостоявшимся (замершая беременность), – это гибель плода в матке […]...
- Сочинение на тему “Судьба человека” Говорят, что судьба каждого человека написана еще до ее рождения. И вырастая, человек живет как по сценарию, не имея возможности что-то изменить в своей жизни. Но я считаю, что каждый сам мастер своего будущего. Нельзя слепо доверять всем и плыть по течению. Даже сама слабая человек способен на великий подвиг. Нужно только найти в себе […]...
- Травматический болевой шок Шок (удар) – это вызванный травмой тяжелое состояние, которое сопровождается нарушениями и недостаточностью функций жизненно важных органов, острой недостаточностью дыхания и (периферийного) кровообращения с ишемией. Клинически он проявляется следующим признакам: холодная, влажная, бледно цианотическая кожа, резко замедленный кровоток, беспокойство или омрачена сознание, одышка, олигурия, тахипноэ, снижение AT. В период Великой Отечественной войны травматический шок возникал […]...
- Дивертикул Меккеля Это резидуальная часть желточного протока, проявляющееся в 1% женщин. Имеет длину около 5 см и локализуется вблизи антимезентериального края подвздошной кишки близко к илеоцекального клапана. Дивертикул выстлан слизистой оболочкой подвздошной типа, но в 1 из 5 случаев может иметь эпителий панкреатического или желудочного типа. Острые симптомы вызывают обструкция, воспаление, кровотечение, которое может происходить в 5% […]...
- ЭЗОП (VII-VI CT. до нашей эры) – “А ВОТ О ТОМ КАК В БАСНЯХ ГОВОРЯТ…” Он – раб, но мудрее свободных; он некрасивый, но лучше красавцев. Бабрий, древнегреческий поэт-баснописец МУДРЫЙ РАБ АЙСОПОС Среди имен, покрытых тайной, – имя Эзопа. Жил он в Древней Греции, приблизительно в VII-VI столетии до нашей эры, и о нем не сохранилось почти никаких достоверных источников. Древние грерки произносили его имя иначе, нежели мы: Айсопос. По […]...
- Переломы зубов и альвеолярных отростков По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные повреждения только зубов и альвеолярных отростков составляли 7,8% от всех переломов челюстей (Я. М. Збарж), причем на верхней челюсти чаще, чем на нижней. Повреждение зубов и альвеолярных отростков бывают разнообразными: видломлювання части коронки, всей коронки, раскалывания зуба вдоль, вывих зуба, травматическая экстракция, переломы корня зуба, переломы альвеолярных отростков различной […]...
- Лапароскопическая гистерэктомия Эта операция выполняется аналогично лапароскопической гистерэктомии до момента мобилизации мочевого пузыря, в которой нет необходимости. При диссекции заднего листка широкой связки для визуализации мочеточника матку оттягивают в противоположную сторону для увеличения расстояния между мочеточником и маточными сосудами в месте их вхождения в матку (15.37). После биполярной коагуляции и вскрытия маточных сосудов с помощью монополярного электрода, […]...
- Поражение дыхательного центра Поражение дыхательного центра (его истощение, торможение) является причиной возникновения периодических форм дыхания, которые хотя и не специфичны для того или иного поражения дыхательной системы, но указывают на глубину нарушений регуляции дыхания у больного ребенка. Кроме периодических форм дыхания, могут наблюдаться и другие патологические варианты нарушений ритма, которые отмечаются визуально: а) хаотичное, беспорядочное дыхания (аритмичное, неодинаковое […]...
- Типы имплантатов Выделяют 6 типов зубных имплантатов, столько же вариантов опоры имплантатов в тканях, методов их установления и дальнейшего использования (283): 1) инсерт-имплантаты (инсерт-имплантация) – метод введения имплантатов в слизистую оболочку полости рта, к ним потом фиксировали съемные зубные протезы (Norgren, 1940); 2) Эндодонтов-эндооссальных имплантаты (и имплантация) – через корневой канал зуба вводили в кость корневой штифт […]...