Ожоговая болезнь
Выделяют следующие периоды (стадии) ожоговой болезни:
Первый период – ожоговый шок – наблюдается при поражении более 10% поверхности тела (у детей и пожилых людей до 5-6%). Шок может начаться сразу после травмы и в тяжелых случаях продолжаться до трех суток. Может наблюдаться эректильная и торпидная фазы шока. В первой фазе отмечается некоторое возбуждение, эйфория, повышение психомоторной подвижности; во второй – наступают вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, кожные покровы бледные, с цианотично оттенком, дыхание учащенное, нарастают тахикардия, гемоконцентрация, гиперкоагуляция, гипопротеинемия. Артериальное давление крови сначала удерживается на нижних цифрах нормы, гипотензия может наблюдаться в более позднее время (вторые сутки), развиваются олигоанурия, гипотермия. При больших глубоких ожогах наступает отек тканей даже в непораженных участках тела, а также во внутренних органах. Периферические вены спали. В тяжелых случаях на третьи сутки после травмы развивается токсемия.
Второй период – острая токсемия (ожоговая интоксикация), длится 7-8 дней. Ее признаки: гипертермия (до 39-40 ° С), колебания ее утром и вечером незначительные; нервное беспокойство, бред, коматозное состояние, судороги, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, нарастают вторичная анемия, гипопротеинемия, смещение лейкоцитарной формулы крови влево, азотемия, тахикардия, одышка, в моче – белок, гиалиновые цилиндры, появляются вздутие живота, парез кишечника, пневмония, токсический гепатит и миокардит.
Третий период – септикотоксемии. Для этого периода характерны развитие инфекции, различные инфекционные осложнения, токсический состояние. Характерные признаки: гнойно-резорбтивное лихорадка (с дневными перепадами в 2-3 С˚), местные и общие гнойно-воспалительные процессы. В связи с большими затратами жидкости выделяется с гнойным экссудатом, и недостаточным наполнением организма прежде всего белками развивается ожоговое истощение с анемией, общая ареактивность, наблюдается нарушение заживления ран и приживление кожных трансплантатов
Четвертый период – период реконвалесценции, или выздоровления. Все изменения во внутренних органах претерпевают обратное развитие, начинается грануляции и эпителизация ран, исчезают анемия, гипопротеинемия, изменения в моче. При больших глубоких ожогах до момента заживления ран период реконвалесценции не заканчивается и может продолжаться от нескольких месяцев до 1,5 лет. При ухудшении ухода и питания возможны рецидивы ожоговой болезни.
Осложнения бывают местные и общие: лимфангит, лимфаденит, флегмоны, рожистые воспаления, пиодермия, флебит, тромбофлебит, пролежни, пневмония, нефрит, пиелоцистит, гепатит, миокардит, анемия (часто аутоиммунная) и сепсис.
К последствиям ожоговой травмы относят рубцы (грубые, гипертрофированные, келоидные, контрактуры, деформации костного скелета, трофические нарушения и язвы, а также остаточные воспалительные и дегенеративные изменения внутренних органов.
Related posts:
- Инвазионная болезнь Педжета По гистологическим типом это заболевание является аденокарциномой. Лечение заключается в радикальной локальной эксцизии или радикальной вульвэктомия с ипсилатерально или билатеральной лимфаденэктомией. Лазерная терапия при инвазивной болезни Педжета не производится. Базальноклеточный рак вульвы Составляет 2-3% всех случаев рака вульвы и чаще встречается у пожилых пациенток (средний возраст – 76 лет). У каждого третьего больного оказывается базальноклеточная […]...
- Лечение ожогов Различают общее и местное лечение ожогов. Местное лечение начинают только после выведения пострадавшего из состояния шока. Общее лечение обожженных всегда создает условия для местного заживления ожоговых ран и имеет не менее первостепенное значение. Оно включает предоставление первой доврачебной и первой врачебной помощи, специализированное (квалифицированное) лечение. При первой доврачебной помощи в первую очередь следует прекратить воздействие […]...
- Ожоги челюстно-лицевой области В период Великой Отечественной войны ожоги составляли около 2% в общей структуре всех ранений. В условиях современной войны ожидается увеличение процента обожженных в структуре санитарных потерь, что обусловлено возможностью широкого применения современных боевых зажигательных смесей, химического и ядерного оружия. Данные российских авторов свидетельствуют об увеличении ожоговой травмы в общей структуре санитарных потерь при ведении современных […]...
- Механические травмы кишечника и мочевых путей Травмы могут вызывать иглой Вереша, троакар, особенно при наличии сращений органов с передней брюшной стенкой. Игольчатые травмы мочевого пузыря диагностируются при обнаружении гематурии или пневматурия, кишки – при росте давления или аспирации фекальных масс. При обнаружении травмы иглу не вынимают из, а проводят инсуфляцию в другом месте. После вхождения в брюшную полость дефект идентифицируют и […]...
- Регуляторные реакции средней продолжительности К этой группе относятся реакции, развивающиеся медленно, а их продолжительность измеряется минутами и десятками минут. Изменения объема крови за счет реабсорбции. Повышение давления крови в капиллярах приводит к усиленной фильтрации плазмы из капилляров в межклеточные промежутки. При этом объем крови в сосудах уменьшается, и кровяное давление падает. Но в случае, когда артериальное давление снижается, преобладают […]...
- Сопряженные рефлексы К сопряженных рефлексов относятся рефлекторные изменения артериального давления в ответ на раздражение рецепторов, расположенных за пределами сердечно-сосудистой системы: механо и хеморецепторов внутренних органов, скелетных мышц и даже кожи. Сигналы, которые вызывают эти рефлексы, возникают независимо от состояния сердечно-сосудистой системы и в отличие от собственных рефлексов, приводят к изменению артериального давления. Так, растяжения баллончиком желудка, кишечника […]...
- Местный осмотр ушей Методами осмотра и пальпации исследуют состояние ушных раковин. В норме они симметричны по величине и конфигурацией, умеренно отдаленные от черепа, с кожей телесного цвета. Форма ушей может меняться вследствие гравматичних, ожоговых, электрических повреждений. При некоторых заболеваниях наблюдаются изменения цвета кожи ушей: бледность – при различных формах анемии, недостаточности аортальных клапанов; цианоз – при митральном стенозе, […]...
- Лапароскопическая гистерэктомия Эта операция выполняется аналогично лапароскопической гистерэктомии до момента мобилизации мочевого пузыря, в которой нет необходимости. При диссекции заднего листка широкой связки для визуализации мочеточника матку оттягивают в противоположную сторону для увеличения расстояния между мочеточником и маточными сосудами в месте их вхождения в матку (15.37). После биполярной коагуляции и вскрытия маточных сосудов с помощью монополярного электрода, […]...
- Перитонеальный эндометриоз Лапароскопия осуществляется по стандартной методике, с введением двух или более дополнительных троакаров. Перитонеальные поражения можно удалить с помощью острой резекции, лазерной вапоризации, електрокаутеризации. Острая резекция может сопровождаться кровотечением, електрокаутеризация не позволяет прецизионно контролировать глубину пенетрации. С этой целью более эффективно применяется С02-лазер. Отделение перитонеальных поверхностей от подчиненных структур облегчается благодаря применению гидродисекции (воздействия жидкости под […]...
- Химические повреждения тканей лица Химические ожоги отличаются от термических по этиологии, клинической картиной и глубиной поражения. На коже отсутствуют пузыре, не образуется струп, ткани поражаются на большую глубину, медленно происходит демаркация некротизированных участков. Часто возникает одновременное поражение органа зрения с его потерей. Действующими веществами могут быть кислоты, соли тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид), луга. Влияние кислот (35, цветная […]...
- Совет национальной безопасности и обороны Украины Совет национальной безопасности и обороны Украины, в соответствии с действующей Конституцией Украины, является координационным органом по вопросам национальной безопасности и обороны при Президенте Украины. Президент Украины формирует персональный состав Совета и сам ее возглавляет. По должности, в состав СНБО входят Премьер-министр Украины, Министр обороны Украины, Председатель Службы безопасности Украины, Министр внутренних дел Украины, Министр иностранных […]...
- Невралгия видиевого нерва Видиевый нерв – это соединение большого поверхностного и глубокого каменистого нервов. Первый – это ветвь лицевого нерва, а второй – ветвь симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Этиология. К развитию заболевания приводят воспалительные процессы околоносовых пазух и пирамиды височной кости, травмы височной кости и нарушение процессов обмена веществ. Клиническая картина. Больные жалуются на приступы боли в […]...
- Травмы мочеточника при специфических процедурах Травмы мочеточника при лапароскопии редкие, их частота составляет 0,3-0,4% случаев. Особенностями лапароскопической травмы являются: – Более частые электрохирургиче повреждения, чем транссекция и Лигация – Длительный интервал от момента травмы до ее диагностики (несколько дней) Эти особенности уменьшают шансы успешной реконструкции, увеличивают риск серьезных осложнений. Профилактика, распознавание и реконструкция лапароскопических травм происходят по таким же принципам, […]...
- Побочное действие антисептиков Одним из требований к антибиотикам является отсутствие побочных эффектов. Однако, граница между защитно адаптационными и каталитическими реакциями достаточно тонкая, динамичная и имеет выраженную индивидуальность. В связи с этим следует признать обоснованным утверждение (A. Kramer et al., 1985) о том, что нет и не может быть антимикробных средств полностью безвредных для макроорганизма. В то же время […]...
- Деформация мягких тканей Приобретенные дефекты и деформации мягких тканей лица очень разнообразными, сложными для устранения и вызывают значительные психологические проблемы у пациентов. По этиологии приобретенные дефекты разделяют так: Первый группа – те, что возникли после травмы: после механической (бытовой, производственной, спортивной, автотранспортной, при стихийных бедствиях и чрезвычайных условиях); после огнестрельных ранений (пулевые, осколочные и т. п.); после термических […]...
- Гомеометрическая саморегуляция сердца В отличие от Гетерометрической саморегуляции гомеометрична саморегуляция проявляется при неизменной длине волокон сердца в диастолу. Так, при нагрузке сердца давлением путем частичного пережатия аорты сердце через несколько сокращений восстанавливает предыдущий ударный объем (эффект Анрепа) В основе этого феномена лежат, как считают, что такие события: рост давления в аорте ведет (по крайней мере в первые секунды […]...
- Поражение системы лицевого нерва Этиология, патогенез. По этиологическому принципу различают идиопатическую, инфекционно-аллергическую, ишемической, отогенного, травматическое и наследственную невропатии лицевого нерва. При центральном парезе больные не могут симметрично надуть щеки, улыбнуться, задуть “свечку”, угол рта опушенный, сглаженная носогубная складка. В случае поражения ядер у больных отмечают признаки альтернирующие синдромов (парез лицевого нерва на стороне поражения и гемипарез на противоположной стороне). […]...
- Сосудистый синдром Проявляется местным нарушением цвета кожи и слизистых оболочек при отеке Квинке, болезни Мейжа и др. Ангионевротический отек Квинке Как самостоятельное заболевание описано в 1882 г.. Квинке, до сих пор его считали разновидностью крапивницы. Этиология, патогенез. В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической области, причем слабость этого отдела может быть конституционно обусловленной, и тогда болезнь имеет […]...
- Семиологическое значение одышки Семиологическое значение одышки разное в зависимости от ее происхождения – сердечного, легочного, гематогенного, нервного. Сердечная одышка возникает в результате замедления кровообращения, прежде всего в системе малого круга (врожденные и приобретенные пороки сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, перикардит, кардиомиопатия). Сердечная одышка может возникнуть в случае объединения сердечной патологии с заболеваниями органов дыхания – бронхиальной астмой, хроническим […]...
- Цервикальная агенезия и дисгенезия Агенезия и дисгенезия шейки матки являются редкими. Эта аномалия часто ассоциируется с полного или частичным отсутствием влагалища. При агенезии шейки матки задержка менструальной крови вызывает циклический тазовая боль при отсутствии менструальных выделений. У пациенток с цервикальной аплазией и функционирующей маткой может отмечаться аплазия нижних 2/3 влагалища при наличии верхней ее части или Атретические сегмент влагалища […]...
- Сообщение-рассказ о компьютере Компьютер-это универсальная электронная машина, которая может выполнять много различных мыслительных операций, в том числе расчеты. Операции компьютер выполняет соответственно причиненного ему специалистами программе. Первой полноценный персональный компьютер был создан в фашистской Германии в 1941 году. Первым компьютером в СССР стала машина, которая была изобретена в Киеве в 1950 году в лаборатории Лебедева. Она занимала площадь […]...
- Метаболизм и энергетика сердца Сердце оказалось удивительно непритязательным по продуктам питания. Для энергетического обеспечения своей работы оно в отличие от скелетной мускулатуры использует не только глюкозу, доля которой в питании сердца составляет лишь 35%, но и другие вещества, среди которых около 5% приходится на аминокислоты и кетоны, а остальные энергетических потребностей сердце удовлетворяет за счет липидов, причем половину из […]...
- Гиповолемический шок Гиповолемический шок делится на 4 стадии (классы), требующие различных лечебных подходов (39.2). При потере до 15% ОЦК (класс I) значительные изменения AT, пульса и частоты дыхания нет. При II стадии наиболее показательной клиническим признаком является тахикардия или уменьшение пульсового давления. Впрочем, артериальное давление обычно поддерживается благодаря включению компенсаторных механизмов ренин-ангиотензиновой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. Юкстагломерулярные клетки […]...
- Ранения мягких тканей лица Различают раны лица резаные, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные. При ранении мягких тканей лица стоит обратить внимание на глубину раны. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие. Поверхностными ранами считаются такие, которые проникают через кожу или слизистую оболочку в подкожную клетчатку, не захватывая мышечной ткани. Глубокими считаются раны повреждают кожу, подкожную клетчатку и мышечную или железистую […]...
- Образование лимфы Лимфообразование теснейшим образом связана с процессами фильтрации и реабсорбции тканевой жидкости и подчиняется силам гидростатического и онкотического давлений, процессам диффузии и осмоса. По мере увеличения объема и давления тканевой жидкости она начинает профильтровуватись в лимфатические капилляры и продвигаться дальше по лимфатическим сосудам. Благодаря наличию в сосудах гла денькомьязових клеток и клапанов происходит проталкивание лимфы в […]...
- Повреждение нескольких костей лицевого черепа Травмы такого типа являются самыми тяжкими всех повреждений лица, когда поражаются нижняя челюсть и кости средней зоны лица (верхней челюсти). Они возникают вследствие огнестрельного, производственной или транспортной травмы, падении с высоты и всегда сопровождаются тяжелой открытой или закрытой черепно-мозговой травмой, часто – переломами основания черепа, травматическим шоком. Пострадавших с тяжелыми травмами часто госпитализируют в реанимационные, […]...
- Синдром Шегрена Синдром “сухих” слизистых оболочек впервые описан Гугер-Тим В 1925 p., В 1927 г.. – Гувером и в 1933 г.. Полную характеристику синдрома дал Шегрен. Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 40-60 лет в период климакса. Заболевание характеризуется недостаточностью функции желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, половых, слизистых. Этиология, патогенез. В это время этиология и […]...
- Диагностика поражения ран (ожогов) ядовитыми веществами Распознавание характера ядовитых веществ, попавшего в рану или на ожоговую поверхность, имеет большое значение для предоставления надлежащей медицинской помощи и эффективного лечения пострадавших на этапах медицинской эвакуации. Во время диагностики комбинированных поражений нужно учитывать: – Данные химической разведки о месте, времени и характер примененной ядовитых веществ; – Наличие у пострадавших, доставленных из химического очага, однотипных […]...
- Врачебно-трудовая экспертиза Повреждение тканей челюстно-лицевой области и шеи часто сопровождаются временной, а иногда (в результате тяжелых осложнений) долговременной или стойкой нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность является следствием повреждения или заболевания, когда изменения в организме носят временный, обратимый характер и в относительно короткий срок могут быть ликвидированы. Продолжительность временной нетрудоспособности при травме мягких тканей и костей лица зависит от клинических […]...
- Травматический болевой шок Шок (удар) – это вызванный травмой тяжелое состояние, которое сопровождается нарушениями и недостаточностью функций жизненно важных органов, острой недостаточностью дыхания и (периферийного) кровообращения с ишемией. Клинически он проявляется следующим признакам: холодная, влажная, бледно цианотическая кожа, резко замедленный кровоток, беспокойство или омрачена сознание, одышка, олигурия, тахипноэ, снижение AT. В период Великой Отечественной войны травматический шок возникал […]...
- Лапаротомные операции После оперативного вмешательства проводят мониторинг гемодинамики, частоты дыхания, введенной жидкости и диуреза, контролируют выделения из половых путей и по дренажу. Мочевой пузырь катетеризуют в течение 24 часов или более после операции. Послеоперационное лабораторное обследование включает общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические показатели по показаниям. Послеоперационная лихорадка является наиболее частым осложнением после абдоминальной хирургии. Температура повышается […]...
- Сочинение на тему “Судьба человека” Говорят, что судьба каждого человека написана еще до ее рождения. И вырастая, человек живет как по сценарию, не имея возможности что-то изменить в своей жизни. Но я считаю, что каждый сам мастер своего будущего. Нельзя слепо доверять всем и плыть по течению. Даже сама слабая человек способен на великий подвиг. Нужно только найти в себе […]...
- Внешняя миграция в современной Украине В период максимальных миграционных потерь населения Украины (в 1994 г..) Россия стала основным реципиентом украинских мигрантов – на нее пришлось 86,4% всего миграционного уменьшения численности населения Украины. Дальний Восток остался единственным экономическим районом Российской Федерации, с которым Украина сохранила положительное миграционное сальдо. Отрицательным стал миграционный баланс Украины с Беларусью и почти нулевым – с Молдовой. […]...
- Отраженная боль Особые трудности в диагностике болевых синдромов лица возникают в случае так называемого отраженного боли. Как известно, при заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в участках, значительно удаленных от основного очага, или развитие в этих зонах гиперестезии или гиперпатии, не сопровождающихся алгических проявлениями. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или шшому органа, известные как […]...
- Дивертикул Меккеля Это резидуальная часть желточного протока, проявляющееся в 1% женщин. Имеет длину около 5 см и локализуется вблизи антимезентериального края подвздошной кишки близко к илеоцекального клапана. Дивертикул выстлан слизистой оболочкой подвздошной типа, но в 1 из 5 случаев может иметь эпителий панкреатического или желудочного типа. Острые симптомы вызывают обструкция, воспаление, кровотечение, которое может происходить в 5% […]...
- Деформация лицевого черепа Деформация лицевого черепа – это нарушение морфологических и функциональных соотношений элементов костей лица, их эстетических пропорций, объективно отражается в изменениях формы, размеров и расположения костных отделов лицевого черепа. Существует два основных понятия: аномалия (врожденное состояние) и деформация (возникает после рождения ребенка). Аномалии (“аномалия” – лат. Неравенство) – неправильность, нарушения, отклонения от нормы. Аномалии являются врожденными […]...
- Хирургическая обработка ран, зараженных радиоактивными веществами Степень заражения раны радиоактивными веществами определяется при дозиметрический контроль. Необходимо прежде всего принять срочные меры для удаления радиоактивных веществ из раны с целью максимального ослабления воздействия на ткани и уменьшения скорости всасывания в кровь и в лимфу. Поэтому, начиная с первых этапов медицинской эвакуации, с медицинского пункта полка, стоит чаще заменять пухлые повязки, отсасывают, поскольку […]...
- Невралгия тройничного нерва центрального генеза Этиология: 1) морфологические изменения в нерве при его сжатии (петля артерии и артериовенозная аномалия, которые отходят от задней нижней мозжечковой артерии) 2) дисфункция стволовых и корково-подкорковых участков системы тройничного нерва вследствие нарушения регионального кровообращения 3) спайки твердой мозговой оболони в области тройничного узла как следствие инфекционных поражений мозговых Оболон; 4) невринома тройничного узла и преддверно-улиткового […]...
- Транспортная система животных ■ 1. Почему система называется транспортной? Если животное является достаточно большой, обмен веществ между ее частями не может происходить без транспортной системы. Транспортная система – это совокупность полостей, которыми перемещается жидкость разносит вещества по телу. Транспортная система может переносить питательные вещества от пищеварительной системы, кислород – от органов газообмена, углекислый газ и другие продукты обмена […]...
- Огнестрельные повреждения костей лицевого черепа Частота огнестрельных ранений челюстей, костей лицевого черепа в период Великой Отечественной войны был такой: нижняя челюсть – 54,5%; верхняя челюсть – 27%; обе челюсти 11%; скуловая кость – 7%. Огнестрельные переломы нижней челюсти значительно отличаются от неогнестрельных. Они всегда возникают в месте приложения травмивного силы, сопровождаются ранами прилегающих мягких тканей, всегда являются открытыми (наружу или […]...