Харчування новонароджених
Вражають помилки, які пов’язані з годуванням новонароджених і засновані на теорії збалансованого харчування. Як відомо, у вищих організмів, і в тому числі у людини, їжа перетравлюється завдяки порожнинних і мембранному травленню. Однак у період молочного харчування у людини і незрелорождающіхся-трудящих ссавців порожнинне травлення розвинене слабо, а домінуючим є мембранне (Уголєв, 1963, 1967, 1972, 1985, 1987А). У найперші дні після народження надзвичайно важливу роль відіграють внутрішньоклітинне травлення ендоцітозного типу та везикулярний транспорт через ентероціт без розщеплення полімерів. Мабуть, механізми, що забезпечують мембранне травлення, до кінця ембріонального періоду вже сформовані. Навпаки, порожнинне травлення розвивається при переході від молочного харчування до змішаного. При цьому відбувається зміна ферментного спектра мембрани кишкових клітин, включаючи репресію синтезу лактази (огляди: Уголєв, 1967, 1972; Moog, 1982; Фролькіс, 1989; Saavedra, Perman, 1989, та ін.).
До теперішнього часу широко використовується заміна жіночого молока різними продуктами, приготованими на основі коров’ячого молока (Brooke, 1987; Nutrition during infancy, 1988; Biotechnology.., 1989; Nutrition in infancy.., 1989; Волгарь та ін., 1990, та ін.). З точки зору теорії збалансованого харчування імітатор грудного молока на основі коров’ячого – прекрасний замінник. Невеликі відмінності в хімічному складі не мають значення. Є, однак, дані, що така заміна неадекватна. З позицій теорії адекватного харчування в перші місяці життя дитини заміна жіночого молока незадовільна, а в перші дні вкрай небезпечна. Це обумовлено тим, що, як було зазначено, безпосередньо після народження домінує інтенсивний ендоцитоз, який забезпечує поглинання кишковими клітинами макромолекул і надходження в організм новонародженого білків материнського молока (а при використанні замінників – доставку у внутрішнє середовище організму чужорідних антигенів). Цей механізм полягає в уловлюванні рецепторами поверхні кишкових клітин молекул різних типів, їх швидкої концентрації в області так званих облямованих ямок і зануренні в цитоплазму у вигляді везикул (сбзори: Walker, 1979; Gorden et al., 1982, та ін.). Такий механізм в нормі забезпечує безліч різноманітних ефектів, і в тому числі надходження імуноглобулінів з організму матері в організм дитини. Однак якщо молоко матері замінити молоком представника ссавців іншого виду, то за допомогою ендоцитозу у внутрішнє середовище організму надходитимуть чужорідні антигени. Через кілька днів після народження ендоцитоз практично припиняється. У цьому віці при молочному харчуванні виникає картина, яка свідчить про різкі відмінності між материнським і коров’ячим молоком вже з інших причин.
Як відомо, вміст лактози в материнському молоці значно вище, ніж у коров’ячому. При нормальному вигодовуванні дитини лише частина лактози всмоктується в тонкій кишці, а інша досягає товстої кишки, забезпечуючи злегка кисле середовище, сприятливе для розвитку молочнокислих та інших корисних бактерій. При використанні коров’ячого молока лактоза не досягає товстої кишки, і в порожнині останньої замість молочнокислого бродіння можуть переважати гнильні процеси, що призводить до постійної інтоксикації організму дитини. Формування токсичних продуктів на тлі слабкості кишкового і печінкового бар’єрів призводить до порушення як фізичного, так і інтелектуального розвитку дитини, яке може позначитися не тільки в дитинстві, але і в більш пізні періоди життя. В останні роки зроблено вдалі спроби оптимізувати (“гуманізувати”) молочні суміші шляхом додавання лактози, з тим щоб відновити молочнокисле бродіння в товстій кишці і придушити гнильні процеси. За всіх обставин приклад впливу коров’ячого молока на розвиток новонародженої дитини демонструє, наскільки значні наслідки може мати втручання людини в хімію власного організму і, зокрема, в природний процес асиміляції їжі. Так, продемонстровано, що при першому споживанні, коров’ячого молока у грудних дітей може спостерігатися анафілактична реакція (огляд: Фатєєва та ін., 1989, та ін.). В цілому алергією до коров’ячого молока страждають до 7,5% дітей (огляд: Bahna, Reiner, 1985).
Мабуть, у дітей в ранній період розвитку існують два типи різних за механізмами харчових алергій:
1) алергія IgE-типу у відповідь на незначні кількості антигенів в молоці;
2) алергія у відповідь на штучне вигодовування. Дефіцит в грудному молоці IgE-антитіл є фактором ризику розвитку у дітей харчової алергії (огляд: Фатєєва та ін., 1989).
Слід звернути увагу на тривожні відомості, що грудне молоко не забезпечує достатньої кількості кальцію, фосфору, натрію і білка для потреб передчасно народжених дітей, яким рекомендується збагачене жіноче молоко (Human milk.., 1988).
Слід зазначити, що для дітей, які страждають харчовою алергією, рекомендуються спеціальні білкові гідролізати. Їх характеристика і використання в лікувальному харчування дітей представлені у ряді сучасних оглядів (наприклад, Nutrition.., 1985; Мазо та ін., 1990, та ін.).
Таким чином, однією з глобальних завдань нашого часу є розробка імітаторів грудного молока, які не мають негативних наслідків після їх застосування.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)