Пневмосклероз

Пневмосклероз (pneumosclerosis) являє собою збірне поняття. Їм позначають розростання в легенях сполучної тканини, що виникає в результаті різних захворювань.

Етіологія і патогенез
Пневмосклероз може бути результатом запальних і деструктивних захворювань легень (пневмонії, абсцесу), захворювань специфічної природи (туберкульозу), професійних хвороб з ураженням легень (пневмоконіози), фіброзірующего альвеолита (синдрому Хаммена – Річа), травматичних ушкоджень легеневої тканини, променевого ураження і т. д.
Терапевт в своїй практиці нерідко зустрічається з пневмосклерозом, що розвиваються у хворих з серцевою недостатністю внаслідок тривалого застою крові в малому колі кровообігу.

Патологоанатомічна картина
Розрізняють дифузні і локальні форми пневмосклерозу. При дифузному пневмосклерозі в легенях відзначаються великі перібронхіальние і периваскулярні розростання сполучної тканини у вигляді крупноячеистой сітки (сітчастий пневмосклероз) або дифузне склерозування міжальвеолярних перегородок (інтерстиціальний пневмосклероз).
Локальний пневмосклероз характеризується появою в легенях окремих осередків фіброзу.

Класифікація
Крім патоморфологической оцінки (дифузний або вогнищевий пневмосклероз), користуються класифікацією пневмосклерозу по етіології (наприклад, інфекційний, посттравматичний, кардіоваскулярний) і патогенетичним механізмам (постпневмоніческіх, ателектатіческій та ін.).

Клінічна картина
Пневмосклероз не має характерних клінічних ознак. У клінічній картині на передній план можуть виступати симптоми тих захворювань, які спричинили розвиток пневмосклерозу (хронічної пневмонії, бронхоектатичної хвороби та ін.).
Разом з тим при пневмосклерозі, особливо при дифузних його формах, часто страждає вентиляційна функція легенів (за обструктивним і рестриктивному типу), що клінічно проявляється задишкою (спочатку при фізичному навантаженні, а потім і в спокої) і ціанозом.
При рентгенологічному дослідженні відзначаються виражене посилення і деформація легеневого малюнка, зниження прозорості легеневих полів. У більш пізніх стадіях з’являються великі ділянки затемнення, відповідають полям грубого фіброзу.

Перебіг
Пневмосклероз характеризується поступово прогресуючим перебігом, розвитком гіпоксемії, легеневої гіпертензії, вираженої дихальної та серцевої (правошлуночкової) недостатності.

Лікування
Специфічних методів лікування пневмосклерозу не існує. Проводять лікування захворювань, що послужили причиною його розвитку (хронічної пневмонії, бронхоектатичної хвороби та ін.). При приєднанні явищ дихальної та серцевої недостатності застосовують симптоматичні методи терапії (оксигенотерапія, серцеві глікозиди, сечогінні препарати).

Профілактика
Профілактика пневмосклерозу полягає в попередженні і ретельному лікуванні гострих і хронічних захворювань органів дихання.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.00 out of 5)

Пневмосклероз