Генералізований тік Туретта

Генералізований тік Туретта характеризується локальними тиками м’язів обличчя, гортані, дихальної мускулатури, що приводять до вокальним феноменам, а також м’язів тулуба і кінцівок, що викликають порушення ходи і складних рухів. Відзначаються когнітивні, емоційні порушення і психопатоподібні зміни особистості.
Захворювання розвивається в дитячому та підлітковому віці, неухильно прогресує. Генетична сутність захворювання протягом тривалого часу залишалася неуточненої, так як більшість описаних випадків захворювання носили спорадичний характер. В даний час встановлено, що в основі захворювання лежить рідкісний аутосомно-домінантний ген з неповною проявляемостью. Хлопчики хворіють значно частіше, ніж дівчата.
Захворювання слід диференціювати від торсіонної дистонії, хореї Гентінгтона і гепатолентикулярной дегенерації. Своєрідні швидкі тікообразние гіперкінези, що виникають і стереотипно повторювані в різних групах м’язів тулуба і кінцівок, відрізняють генералізований тик Туретта від торсіонної дистонії, для якої характерні обертальні тонічні гіперкінези, і від хореї Гентінгтона, яка характеризується безладним, неритмічним хореїчним гіперкінезом.
Діагноз гепатолентикулярной дегенерації може бути відкинутий на підставі клінічних особливостей генералізованого тика Туретта і відсутності симптомів, патогномонічних для хвороби Вільсона – Коновалова (недостатність функції печінки, кільце Кайзера – Флейшера, низький рівень церулоплазміну в крові, гіперкупрурія). Труднощі диференціальної діагностики особливо значні в початковій стадії захворювання, коли тик носить ізольований характер, зазвичай в мімічної мускулатуру. Ці труднощі пов’язані з можливим розвитком ізольованого тика м’язів обличчя при невралгії трійчастого нерва, а у дітей тик особи може носити невротичний характер. Правильному діагнозу сприяють результати комплексного обстеження, оцінки емоційного фону і динаміки клінічних проявів.
Лікування включає застосування нейролептиків (галоперидол, тіаприд, сульпірид (еглоніл)), інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, пароксетин), ГАМК-ергічних засобів (фенібут, баклофен). Для корекції когнітивних порушень використовують холіну альфосцерат.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 2.50 out of 5)

Генералізований тік Туретта