Хронічний гломерулонефрит
Приблизно у 11-10% дітей гострий гломерулонефрит переходить у хронічний. Крім того, існує велика група дітей з первинним хронічним гломерулонефритом. Початок захворювання поступовий. Клінічно захворювання проявляється нефритичним, гематурична або змішаним синдромами. У дітей поступово гинуть функціональні одиниці нирки – нефрони, пошкоджується проміжна тканина. Звичайний результат хронічного гломерулонефриту – хронічна ниркова недостатність.
Міжнародною класифікацією визначено такі види хронічного гломерулонефриту: мембранозний, мембранозно-проліферативний, мезангіопроліферативний, фокально-сегментарний і Фібропластичний. Виділяють і швидко прогресуючий екстракапіллярний гломерулонефрит.
За перебігом хронічний гломерулонефрит може бути рецидивуючим, персистуючим і прогресуючим. При рецидивуючому гломерулонефриті періоди загострення змінюються ремісіями. Для персистуючого перебігу характерна безперервність активного процесу (обов’язково із зміною з боку сечі). При прогресуючому перебігу швидко розвивається хронічна ниркова недостатність (через 2-5 років від початку захворювання).
Прогноз хронічного гломерулонефриту залежить від клініко-морфологічного варіанту перебігу захворювання та своєчасності проведеної терапії.
Діагностика заснована на дослідженнях сечі (підвищення числа еритроцитів, білка, циліндрів, зміни питомої ваги). Зміни в крові проявляються диспротеинемией, підвищенням рівня залишкового азоту і креатиніну. Наступний симптом – підвищення артеріальний тиск.
Хворим призначають солі дієту, в період загострення необхідний постільний режим. Питний режим регулюють відповідно до діурезом.
Медикаментозна терапія залежить від перебігу захворювання.
При нефротичному синдромі призначають глюкокортикоїди, цитостатики, антиагреганти, антикоагулянти.
Якщо є лише протеїнурія, цитостатики не призначаються.
Лікування проводиться 3-5 років і більше.
При розвитку хронічної ниркової недостатності рекомендується хронічний гемодіаліз і трансплантація нирки.
Прогноз при хронічному гломерулонефриті залежить від клінічної форми захворювання. При нефротичному синдромі з клінічними змінами мембран клубочків одужання буває у 80-90% пацієнтів.
Related posts:
- Хронічний гепатит В Хронічний гепатит В у третини хворих в період загострення проявляється повторними епізодами жовтяниці, гепатомегалією (яке не зникає і в період ремісії) і рядом неспецифічних симптомів. Надзвичайно характерний астеновегетативний синдром у вигляді слабкості, вираженої стомлюваності, зниження працездатності, дратівливості, нервозності, нападів невмотивованої іпохондрії, депресії, властиво схуднення від 2 до 8-10 кг. Відзначаються болі в правому підребер’ї або […]...
- Бронхіт хронічний Хронічний запальний процес з переважним дифузним ураженням слизової оболонки бронхів великого і середнього калібру. У виникненні хронічного бронхіту найчастіше “винна” бактеріальна інфекція (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, пневмококи, синьогнійна паличка, клебсієла і інші мікроорганізми). Крім бактеріальної інфекції до хронічних бронхітів призводять вірусні інфекції (віруси грипу, парагрипу, риновіруси) та мікоплазменние інфекції. Хронічний бронхіт за частотою виникнення займає […]...
- Хронічний панкреатит Як і гострий, хронічний панкреатит до недавнього часу вважався рідкісною хворобою. Сьогодні хронічним панкреатитом вважають захворювання підшлункової залози. Хронічний панкреатит найчастіше проявляється як наслідок гострого панкреатиту. Однак буває і досить рідкісна форма хронічного панкреатиту – безболевой панкреатит. Як випливає з назви, болі при цій формі захворювання немає, а головним клінічним проявом є недостатність екзокринної функції, […]...
- Хронічний гастродуоденіт Хронічний гастродуоденіт – це запально-дистрофічне ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки різної етіології. Етіологічними факторами хронічного гастродуоденита є бактерії роду Helicobacter pylori (у 70-75% дітей), імунологічні порушення (20%) і токсичне ураження різними речовинами (5%). Важливе значення мають фактори, що призводять до захворювання гастродуоденітом: обтяжений анамнез, якість і кількість їжі, сухоедение, вживання приправ, прянощів, регулярність […]...
- Гострий гломерулонефрит Це захворювання розвивається після перенесеної інфекції (ангіна, скарлатина, середній отит, гнійні захворювання шкіри). Викликається воно?-гемолітичним стрептококом групи А XII типу. Латентний період після перенесеної інфекції становить 10-14 днів. В організмі у відповідь на інфекцію розвивається іммуннокомплексних реакція. Іммунокомплекси фіксуються на базальній мембрані клубочкових канальців. Під впливом фіксованих імунних комплексів відбувається ураження капілярів, підвищується їх проникність […]...
- Пієлонефрит Пієлонефрит – це одностороннє або двостороннє бактеріальне запалення ниркових мисок і паренхіми нирок. У 10% дітей захворювання стає хронічним. У свою чергу, у 5-20% дітей з хронічним пієлонефритом розвивається зморщування нирок, і у Уз з них хвороба переходить у стадію хронічної ниркової недостатності, приводячи до уремії. Пієлонефритом частіше хворіють дівчинки. Інфікування нирок відбувається частіше гематогенним […]...
- Хронічна ниркова недостатність. Уремія Коли в результаті захворювань нирок порушується їх функціональна здатність, діагностується ниркова недостатність. Вона може бути гострою і хронічною. Хронічна ниркова недостатність нерідко розвивається в результаті хронічних ниркових захворювань (хронічний пієлонефрит, хронічний гломерулонефрит), коли значно зменшується кількість функціонуючих нефронів в нирках. Термінальною стадією хронічної ниркової недостатності є уремія. Як правило, вона призводить до летального результату. Хронічна […]...
- Лікування ангіни і хронічного тонзиліту Біль в горлі, свинцева тяжкість в голові, ломота у всьому тілі – це ангіна. І ви змушені, скасовуючи важливі зустрічі, відповідальні іспити, цікаві поїздки, залишатися в ліжку. Страждання посилює думку про безповоротно втрачених днями і навіть тижнях. Якщо ж ви хворієте на ангіну один раз в декілька років, значить, у вас хронічне захворювання мигдалин – […]...
- Аутоімунний гепатит Цей термін був введений в Росії С. Д. Подимове (1984). Відповідно до загальноприйнятої гепатології трактуванні, дана форма хронічного гепатиту характеризується наявністю високих титрів циркулюючих тканинних антитіл, гіпергаммаглобулінеміей і відсутністю інших причин, що викликають хронічний гепатит. Захворювання зазвичай розвивається у дівчат і молодих жінок у віці від 12 до 25 років, рідше – в період менопаузи […]...
- Нирки людини Нирки є найважливішим органом видільної системи людини. Вони розташовуються в заочеревинному просторі по обидва боки від хребта на рівні попереку. Права нирка зазвичай розташована трохи нижче, оскільки зверху вона обмежується печінкою. Нирки вкриті капсулою, що складається з паренхіми (особливого виду тканини) і системи накопичення та виведення сечі. Капсула нирки – щільний чохол з сполучної тканини, […]...
- Ниркова артеріальна гіпертензія Нерідко захворювання нирок супроводжуються розвитком артеріальної гіпертензії, т. Е. Стійкого підвищення артеріального тиску. Цей стан є вторинним, оскільки виникає у відповідь на патологію нирок. Тому ниркова гіпертензія відноситься до групи вторинних симптоматичних гіпертензій. Серед усіх вторинних гіпертензій переважає підвищення тиску ниркового походження. З цим пов’язана необхідність обов’язково досліджувати хворих зі стійким підвищенням артеріального тиску для […]...
- Біопсія нирок Останнім часом в нефрологічних відділеннях з діагностичною метою стали виробляти чрескожную мікробіопсію нирок. Шматочок ниркової тканини для дослідження беруть за допомогою спеціальної довгої біопсійного голки і аспирируется шприца. Прокол роблять з боку попереку в області проекції нирки. Отриманий шматочок ниркової тканини досліджують під мікроскопом. Для виявлення збудника при пієлонефриті з біопсійного матеріалу роблять посіви і […]...
- Геморагічний васкуліт Захворювання характеризується порушеннями судинного компонента системи гемостазу. У результаті впливу інфекції, вакцинації, лікарських засобів, харчової алергії в організмі виробляються імунні комплекси, які впливають на ендотелій судин. Порушуючи поверхню ендотелію, ці фактори стають причиною внутрішньосудинноготромбоутворення на тлі гіперактивації тромбоцитів. У дитини розвивається тромбоваскуліт з одночасною гіперкоагуляції. Системно уражаються дрібні судини шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту і нирок. […]...
- Реабсорбція води і іонів У дистальних канальцях і збірних трубочках нирки здійснюється, головним чином, реабсорбція води та іонів, вираженість якої залежить від водно-електролітного балансу організму. Дистальна реабсорбція води та іонів називається факультативної і контролюється антидиуретическим гормоном, альдостероном, передсердним натрійуретічеським гормоном. Освіта антидіуретичного гормона в гіпоталамусі і викид його в кров з гіпофіза збільшується при зменшенні вмісту води в організмі, […]...
- Захворювання органів сечовиділення – коротко Через збій нирок може відбутися збій обміну речовин у всьому організмі. Наприклад, при малому виведення води починаються набряки по тілу. Сечокам’яна хвороба, при якій камені утворюються в нирках або сечовому міхурі і призводять до сильних болів, порушення відтоку сечі, запалення і т. д. Пієлонефрит (від грец. нефрос – нирка) – це потрапляння бактерій, які викликають […]...
- Гострий пієлонефрит Для такого захворювання як гострий пієлонефрит характерний гострий початок. Як правило, пацієнти скаржаться на тупі і ниючі болі в області попереку. У рідкісних випадках, болі можуть носити і досить гострий характер. Але які ж інші симптоми такого захворювання? Практично всі гострі пієлонефрити супроводжуються досить високою температурою і ознобом. Сеча, при цьому, має каламутний відтінок і […]...
- Видільна система – коротко Видільна система – система різних органів, які забезпечують виведення з організму відпрацьованих продуктів метаболізму. До видільної системи відносять органи сечовидільної системи, легені, шкіру. Сечовидільні органи – органи, що забезпечують утворення сечі, її збирання та виведення їх організму людини. До органів сечовидільної системи відносять нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник. Нирка – парний орган, основною функцією якого […]...
- Нирки Нирки – два бобовидных органу, які безперервно чистять кров, визначають водно-сольовий баланс формують сечу і виконують інші важливі функції організму. Вони розташовані за м’язами спини, у верхній частині черевної порожнини, один проти одного по обидва боки від хребта. Права нирка сидить трохи нижче, ніж ліва, її зміщує печінку. Деякі з основних функцій нирок: Виведення шлаків. […]...
- Епітеліальні клітини Альдостерон виробляється в клубочкової зоні кори надниркових залоз, діє на епітеліальні клітини дистальних відділів нефрона і збірних трубочок, викликає збільшення реабсорбції іонів Na + води і підвищення секреції іонів К + (або іонів Н + при їх надмірному вмісті в організмі). Альдостерон є частиною ренінангіотензін-альдостеронової системи (функції якої розглянуті раніше). Обсяг сечі, що виділяється при […]...
- Альбуміни і глобуліни Фарбування білків сироватки крові і подальша процедура денситометрії дозволяють отримати 5 фракцій білків, іменованих по швидкості їх руху як альбумін, α1-, α2-, β – і γ-глобуліни (рис. 1.4). Кожна з фракцій глобулінів містить декілька специфічних білків. Процедура ЕФ дозволяє встановити: – зниження вмісту альбуміну; – збільшення однієї або декількох фракцій глобулінів; – поява фракції глобулінів, […]...
- Утворення сечі Через нирки, що становлять 1/200 маси нашого тіла, за 1 хвилину протікає 1200 мл крові, тобто близько? загальної її кількості, що надходить із серця в кровоносну систему за цей час. Вся кров організму людини (близько 5 л) проходить через нирки кожні 4-5 хвилин, а за добу більше 300 разів. Таким інтенсивним кровопостачанням нирок, що перевищує […]...
- Механізм утворення і виділення сечі в організмі Утворення сечі в нефронах нирки протікає в три фази: фільтрація, реабсорбція і секреція. Протягом першої фази утворюється первинна сеча в клубочках нефрона, де фільтрується плазма крові з ниркових капілярів. Фільтрація здійснюється за рахунок різниці тиску в капілярах клубочків (60-70 мм рт. Ст.) І в капсулі нефрона (40 мм рт. Ст.). У результаті фільтрації утворюється 150-180 […]...
- Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – це хронічний процес виразкоутворення на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – процес первинний, який виникає за рахунок дії на слизову оболонку Н. pylori. Агресія шлункового соку має вторинне значення, так як язвообразование можливо і без підвищення рівня кислотності і пептичної активності шлункового соку. Виявлена сімейна схильність до […]...
- Нефротичний синдром Причинами появи нефротичного синдрому є багато захворювань – хронічний гломерулонефрит, амілоїдоз, нефропатія вагітних. Нефротичний синдром з’являється при системних захворюваннях сполучної тканини, хронічних гнійно-запальних та інфекційних захворюваннях різної локалізації (бронхоектатичної хвороби, туберкульозі, сепсисі та ін.). Нефротичний синдром складає група симптомів: 1) виділення добового білка з сечею в кількості, що перевищує 3,0 г / л (протеїнурія), – […]...
- Ангіна (гострий тонзиліт) Гостре інфекційне захворювання, при якому вражається лімфоїдна тканина піднебінних мигдалин. Запальний процес може бути локалізована в мигдалинах або поширюватися на лімфоїдну тканину глотки. Найчастіше ангіна спостерігається у дітей і молодих людей, пік захворюваності припадає на весну та осінь. Збудниками ангіни можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи, аденовіруси. Шлях зараження – повітряно-крапельний. Предраспологающие чинники – перегрівання, запилення […]...
- Хвороба Крона Хвороба Крона становить 30,3 % всіх випадків хронічних неспецифічних захворювань кишечника. При цьому стійко втрачають працездатність до 5 % хворих. Захворювання в даний час розглядають як запальний (гранулематозний процес в різних відділах травного каналу, що протікає з утворенням одиничних або множинних вогнищ. Етіологія і патогенез хвороби Крона Етіологія і патогенез хвороби Крона до кінця не […]...
- Гепатит B Вірусна інфекція, яка викликається вірусом гепатиту В, характеризується запаленням печінки, має кілька варіантів перебігу та результатів. Яка значимість цієї інфекції? За своєю медичної та економічної значущості вірусний гепатит B називають проблемою нашого століття, масштаби якої не менше, ніж СНІД. З ним пов’язано дуже багато випадків хронічних захворювань печінки, включаючи цироз і печінковоклітинний рак. Вірусний гепатит […]...
- Неспецифічний виразковий коліт Неспецифічний виразковий коліт – хронічне запально-деструктивний поліетіологічне захворювання товстої кишки, в основі якого лежить зміна імунної реактивності організму. Серед хронічних неспецифічних захворювань кишечника питома вага виразкового коліту становить більше ніж 40 %, причому 1/3 хворих з даною патологією втрачає працездатність. Етіологія, патогенез, класифікація неспецифічного виразкового коліту Розвитку захворювання сприяють алергічний чинник, нервово-психічні зрушення, дисбактеріоз. Захворювання […]...
- Інфекція сечовивідних шляхів Це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів без ознак ураження тубулоїнтерстиціальною тканини нирок. Причиною виникнення інфекції сечовивідних шляхів є інфекція (кишкова паличка, протей, хламідії, синьогнійна паличка, ентерококи, стафілококи та ін.) Можлива і вірусна етіологія захворювання. Особливо часто ці інфекції спостерігаються у дітей до 2 років. У ранньому віці дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто. Після 3 років […]...
- Ультразвукове дослідження нирок УЗД нирок при дифузних захворюваннях вимагає ретельного методичного підходу як у проведенні самого дослідження, так і в кількісній оцінці та інтерпретації отриманих даних (рис. 6.8). Ультразвукова картина не відрізняється від сонограми нирки здорової людини. Дослідження починають в положенні пацієнта лежачи на спині і далі – в положенні лежачи на боці, на животі і у вертикальному […]...
- Історія цього захворювання Історія цього захворювання (anamnesis morbi) – це вельми важливий розділ анамнезу, що створює основу, фундамент для діагностичної гіпотези. Схематично в ньому можна виділити: а) початок хвороби (перші ознаки та їх причини на думку хворого); б) протягом – безперервно прогресуюче або переривчасте (зі “світлими” проміжками), рецидивуючий; в) лікування, зі слів пацієнта і за наявними у нього […]...
- Бронхіальна астма Це захворювання, в основі якого лежить гіперреактивність бронхів на тлі хронічного алергічного запалення. Захворювання проявляється нападами задишки в результаті обструкції бронхів, яка розвивається в результаті спазму гладкої мускулатури, набряку та гіперсекреції слизу. Бронхіальна обструкція оборотна. Бронхіальна астма має вікові клінічні особливості. У дітей раннього віку вона починається з ознак обструктивного бронхіту, у дітей старшого віку […]...
- Гіперкаліємія Посилене споживання калію з їжею рідко викликає гіперкаліємію, якщо при цьому немає ниркової або надниркової недостатності. Гіперкаліємія може розвиватися при підвищеному надходженні калію (прийом надлишку калію при терапії діуретиками, переливання крові з простроченим терміном зберігання); перерозподілі калію між водними просторами (пошкодження тканин, активація катаболічних процесів, системний ацидоз); зниженні виведення калію (гостра ниркова недостатність, хронічна ниркова […]...
- Функція нирок Нирки очищають кров від багатьох шкідливих речовин і деяких необхідних для життєдіяльності організму. Так, наприклад, з сечею виводяться кінцеві продукти обміну (сечовина, сечова кислота, креатинін), багато ліків, іони натрію, кальцію, неорганічний фосфат, вода. Нирки беруть участь у підтримці кислотно-лужної, водного та електролітного складу, осмотичного тиску, сталості іонного складу і рН внутрішнього середовища організму. Іншими словами, […]...
- Гострий бронхіт Гострий бронхіт – захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки бронхів. Етіологія Безпосередньо захворювання викликають бактерії (пневмококи), віруси (аденовіруси, респіраторно-синцитіальних віруси, аденовіруси). Також викликати захворювання можуть чинники, що знижують вироблення захисного слизу, що порушують місцеві фактори захисту: куріння, виробничі шкідливості (вдихання парів кислот і лугів, вугільна, азбестова, силікатний пил, робота в гарячих цехах), переохолодження, зловживання алкогольними […]...
- Сечовий міхур – коротко Сечовий міхур – це практично мішок з гладких м’язів необхідний для збору сечі. Знаходиться в нижній частині таза між прямою кишкою і лобковими кістками. Від сечівника сечовий міхур відділений сфинктером (нагадаємо, що сфінктер – це кругла м’яз, яка перекриває різні круглі отвори в тілі). Коли сечовий міхур наповнюється, він розтягується, а при сечовипусканні скорочується. З […]...
- Стафілококова пневмонія Вона виникає в основному в грудному віці. Нерідко до розвитку пневмонії у дітей діагностують стафілококову пиодермию, кон’юнктивіт, отит та ін У грудних дітей при стафілококової пневмонії розвивається очагово-зливна форма захворювання. Вона має схильність до некрозу, утворенню в легенях макро-і мікроабсцесів, порожнин, пиопневмоторакса. Можливий розвиток сепсису і септичного шоку. Розвивається реакція плеври на стафілококову інфекцію. Стан […]...
- Механізм утворення і виділення сечі Протягом доби людина споживає приблизно 2,5 л води. Крім цього, в організмі у процесі розпаду білків, жирів і вуглеводів утворюється ще близько 400 мл води. З організму вода виводиться головним чином через нирки, а також легенями, шкірою і частково з калом. В утворенні сечі у нефронах нирки виділяють дві фази: Утворення первинної сечі в ниркових […]...
- Регуляція процесів утворення і виведення сечі Процеси утворення і виведення сечі регулюються нервовою системою і гуморальними факторами. Вегетативна нервова система впливає на швидкість мочеобразования і механізми виведення сечі. Одним з факторів, що регулюють сечовидільну систему, є збільшення або зменшення обсягу крові, що протікає через нирки. Це пов’язано зі зміною просвіту судин, що приносять кров до нирок. На процеси сечоутворення впливають біологічно […]...
- Регуляція утворення і виведення сечі При накопиченні в сечовому міхурі сечі (до 250 – 300 мл) стінки міхура розтягуються, що викликає подразнення рецепторів. Нервові імпульси направляються в центр сечовипускання, що знаходиться в крижовому відділі спинного мозку. З спинного мозку по волокнах парасимпатичних тазових нервів надходять сигнали, що викликають одночасне скорочення мускулатури стінок міхура і розкриття сфінктерів сечівника. При цьому сеча […]...