ЛФК після перенесеного інсульту
Інсульт – це гостре порушення коронарного кровообігу. Це захворювання займає третє місце серед причин смертності. На жаль, інсульт – дуже важкий і вкрай небезпечне судинне ураження центральної нервової системи. Викликано воно порушенням мозкового кровообігу. Частіше за інших від цього захворювання страждають літні люди, хоча останнім часом ця хвороба стала наздоганяти і молодих. Стрибки артеріального тиску, надмірна вага, атеросклероз, перевтома, алкоголь і куріння – всі ці фактори можуть викликати спазм судин головного мозку.
Умовно інсульт ділиться на інфаркт мозку і на крововилив у мозок. Так, у молодих найчастіше буває інфаркт мозку, тобто геморагічний інсульт. Літніх ж наздоганяє так званий ішемічний інсульт, який викликаний порушенням кисневого забезпечення нервових клітин. Це захворювання відрізняється набагато більш важким перебігом і більш серйозними ускладненнями.
Геморагічний інсульт – це ускладнення гіпертонічної хвороби. Виникає він, як правило, після напруженого трудового дня. Нудота, блювота і сильний головний біль – перші ознаки геморагічного інсульту. Симптоми виникають раптово і стрімко наростають. Змінюються мова, чутливість і координація рухів, пульс рідкий і напружений, можливе підвищення температури. Людина червоніє, виступає піт і виникає свого роду удар в голові. Втрата свідомості – це вже інсульт. З розірвався, судини кров потрапляє в мозкову тканину, що загрожує летальним результатом.
Зовнішні ознаки геморагічного інсульту: посилена пульсація судин на шиї, хрипке і гучне дихання. Іноді може початися блювота. Очні яблука іноді починають відхилятися в уражену сторону. Можливий параліч верхніх і нижніх кінцівок на протилежному боці від зони ураження.
Ішемічний інсульт розвивається не так стрімко. Нездужання, які можуть спостерігатися в цей період у хворого, можуть тривати кілька днів. Удар найчастіше буває або вночі, або під ранок. І якщо ішемія чи не викликана тромбом або атеросклеротичної бляшкою (емболом), які можуть бути принесені з потоком крові, то початок захворювання проходить досить спокійно. Хворий може не втрачати свідомість і, відчувши погіршення здоров’я, звернутися до лікаря. Ознаки “удару”: обличчя бліде, пульс м’який і помірно прискорений. Однак незабаром може настати параліч кінцівок з будь-якої сторони, що залежить від області ураження мозку.
Незважаючи на такий спокій, наслідки досить важкі. Ділянка мозку, позбавлений крові, гине і не може виконувати свої функції. А це в залежності від того, яка частина головного мозку порушена, призводить до порушення мови і пам’яті, координації рухів і паралічу, впізнавання і навіть німоті. Хворий або говорить окремими словами і фразами, або стає повністю німим.
Досвідчений лікар з тих чи інших симптомів може точно сказати, яку ділянку мозку вражений від інсульту, що дає можливість визначити перебіг захворювання і можливий прогноз. Він містить в собі три варіанти: сприятливий, середній і неблагополучний. Втрачені функції і здібності відновлюються – це перший випадок. Перебіг хвороби ускладнюється присоединившимися хронічними захворюваннями, що погіршує і затягує перебіг хвороби, – це другий варіант. Третій варіант, як правило, нічого хорошого не обіцяє. Уражається велика площа головного мозку або у хворого виникають повторні удари. Вірогідність повторних ударів дуже велика і досягає 70%. Найкритичнішими добами після першого удару вважаються 3-й, 7-е і 10-е.
Термінова госпіталізація в спеціалізоване неврологічне відділення – неодмінна умова при інсульті, оскільки при геморагічному інсульті необхідно терміново знизити артеріальний тиск і зменшити набряк мозку, а при ішемічному інсульті необхідно взяти під контроль згортання крові.
Своєчасне надання медичної допомоги, увагу, пов’язане із загальним доглядом за хворою, заняття лікувально-відновлювальної гімнастикою – ось можливості повернути хворого до життя. Не останню роль у перемозі інсульту грає усвідомлення хворим свого теперішнього стану. Негативні емоції не підуть на користь і можуть призвести до повторного удару, тому зосередьтеся на відновленні здоров’я. Ваша мета – повернути рухливість кінцівок. Все в сукупності допоможе вам відновити здоров’я.
Лікувальна фізична культура є важливим дієвим методом реабілітації, оскільки впливає на різні системи організму: серцево-судинну, дихальну, опорно-рухову, нервову. Вона також є ефективним методом у відновному періоді.
Лікувальна гімнастика при інсульті – це, власне, фізичні вправи, які впливають на рухові і чутливі функції. Не останнє місце в реабілітації займає дихальна гімнастика. Її завдання – поліпшення легеневої вентиляції і тренування зовнішнього дихання.
Дихальна гімнастика проводиться по 3-6 хв 8-12 разів на добу. Необхідно глибоко і рівномірно дихати. Якщо є мокрота, її потрібно обов’язково откашливать. Дихальні вправи застосовуються з подовженим вдихом і видихом (діафрагмальне дихання).
Також рекомендується надувати гумові кулі.
У руховий комплекс вправ включаються вправи для дрібних і середніх м’язових груп рук і ніг, а також руху в плечовому поясі. При тяжких порушеннях серцево-судинної системи і нестійкому артеріальному тиску, а також аритміях, що супроводжуються серцевою недостатністю, не рекомендується активна дихальна гімнастика.
На ранніх періодах хвороби і при недостатній активності хворого використовуються пасивні дихальні вправи, які здійснює інструктор лікувальної фізкультури.
Інструктор стоїть збоку від хворого. Його руки розташовані на грудній клітці хворого, під час видиху пацієнта він вібруючим рухом починає здавлювати йому грудну клітку і підлаштовується під дихання хворого, тим самим активізує видих. Ступінь впливу на грудну клітку посилюється з кожним видихом. Через кожні 2-3 дихальних руху положення рук медпрацівника на тілі хворого змінюється. Це дозволяє посилити подразнення дихального апарату. Руки поперемінно розташовуються на різних ділянках грудної клітки і живота. Кількість форсованих дихальних вправ становить 6-7, потім хворий робить 4-5 звичайних циклів. Потім знову повторюється дихальна вправа. Для досягнення більшого ефекту від дихальної гімнастики бажано її проводити 5-6 разів на добу. Тривалість за часом 10-15 хвилин.
У більш пізньому періоді пацієнт бере активну участь у виконанні дихальних вправ з поєднанням напівпасивну і активних рухів верхніх і нижніх кінцівок. Для того щоб правильно робити дихальну гімнастику, її треба контролювати. Руки потрібно покласти одну на груди, іншу на живіт. Вдих робимо спокійно і плавно.
(2 votes, average: 4.00 out of 5)