Субдуральна гематома
Субдуральна гематома – травматичне крововилив в субдуральний простір, розташований між твердою і павутинною мозковими оболонками (рис. 55). Субдуральні гематоми розвиваються як на стороні травми, так і на протилежній. Субдуральні гематоми становлять від 0,4 до 2% всіх травм мозку. Субдуральна гематома займає більш широку площу, ніж епідуральна, досягаючи 15 см в діаметрі, і має більш плоску форму (серповидно-площинна форма). Джерелом субдуральної гематоми служать пошкоджені Пиальная вени в місці їх впадання в синуси.
У розвитку клінічної картини більш характерний другий варіант, коли на перший план виступають загальномозкові симптоми. За першим варіантом розвиваються частіше підгострі субдуральні гематоми, що виявляються, як правило, на 3-15-й день після травми мозку. Проявляються наростаючою головним болем, повторною блювотою, брадикардією, змінами психіки (неадекватність в поведінці), застійними дисками зорових нервів. Серед осередкових симптомів найбільш постійними є анізокорія з мідріазом на боці гематоми і наростаючий парез на протилежній стороні. Хронічна субдуральна гематома відрізняється від підгострій наявністю капсули, яка формується через 2 тижні. від початку гострого періоду і є основним диференційно-діагностичним критерієм. Частіше розвивається у літніх людей і осіб, які мають резерв обсягу черепа внаслідок атрофії мозку (віковий, алкогольної, постгіпоксичної та ін.).
Тривалий період (тижні, місяці і навіть роки) гематома може не проявлятися клінічно значущими симптомами. Декомпенсація стану може бути спровокована повторної легкою травмою, інтоксикацією, інфекцією. Клінічна картина декомпенсації може нагадувати пухлину мозку, інсульт, запально-осередкові захворювання мозку. Під впливом терапії стан може повернутися до вихідного. У період декомпенсації у хворих з хронічною субдуральної гематомою розвиваються якісні розлади свідомості по Делириозная або аментивной типу. Осередкові симптоми характерні як пірамідні, так і екстрапірамідні.
Related posts:
- Чому з’являються синці? Синяк – це гематома, яка має більш темне забарвлення, ніж сама шкіра. Найчастіше синяк має забарвлення коричневого, синього або майже чорного кольору. Залежить це від сили удару або травми, внаслідок якого і з’явився синець. Гематоми можуть, викликати хворобливі відчуття або не хворіти зовсім. Однак синці можуть з’являтися на тілі і без травми. У таких випадках […]...
- Альтерніруючі синдроми Альтерніруючі синдроми – це осередкові неврологічні синдроми ураження стовбура головного мозку, при яких ознаки периферичного ураження черепних нервів одного боку поєднуються з провідниковими (руховими або чутливими, мозочковими, екстрапірамідними) розладами на протилежній стороні (від лат. Alternans – протилежний). Альтернирующие синдроми підрозділяються за рівнем поразки мозкового стовбура наступним чином: – Альтернирующие синдроми довгастого мозку; – Альтернирующие синдроми […]...
- Діагностика черепно-мозкових травм Обстеження постраждалих повинно проводитися за наступною схемою: – Вивчення анамнезу травми (час, обставини, механізм, клінічні прояви та обсяг медичної допомоги до надходження в медичний заклад); – Загальний стан потерпілого (задовільний, середнього ступеня тяжкості, важке, вкрай важкий, термінальне). Клінічна оцінка тяжкості стану має велике значення для діагностики, сортування та надання постраждалим етапної допомоги, включає в себе […]...
- Роландова область При ураженні прецентральной звивини (gyrus precentralis) виникають центральні паралічі або парези на протилежній стороні тіла. Вони характеризуються більш локальним характером, ніж паралічі, викликані поразкою внутрішньої капсули, і частіше проявляються гемипарезами з переважанням ураження руки, ноги або особи. Можуть відзначатися і ізольовані моноплегии з переважним ураженням дистальних відділів кінцівки. При локалізації процесу у верхніх відділах предцентральной […]...
- Реципрокні (зв’язані) відносини збудження і гальмування в центральній нервовій системі Вперше Л. А. Спіро (1876) виявив на спинномозкової жабі, що роздратування шкіри на задній лапці викликає її згинання та гальмування згинання або розгинання на протилежній стороні. Н. А. Миславський (1887) відкрив, що кора великих півкуль одночасно збуджує нервовий центр розширення зіниці і гальмує тонус нервового центру, звужує зіницю. Ч. Шеррингтон (1894) довів, що збудження центрів […]...
- Павутинна оболонка Павутинна оболонка (arachnoidea) – тонка, напівпрозора, але досить міцна сполучнотканинна мембрана. Вона позбавлена судин і практично непроникна для біологічних речовин. Крім зон дуральном синусів, до яких вона прикріплена грануляціями павутинної оболонки, до твердій оболонці не фіксована і відокремлюється від неї щілиною субдурального простору (spatium subdurale). У субдуральному просторі завжди міститься невелика кількість прозорої рідини. При […]...
- Посттравматичний паркінсонізм Механізмами, що лежать в основі розвитку посттравматичного паркінсонізму, можуть бути пряме пошкодження базальних ядер, середнього мозку і (або) вторинне пошкодження їх в результаті крововиливу, інфаркту, здавлення гематомою. Крім того, відомі випадки розвитку паркінсонізму внаслідок дифузного аксонального пошкодження мозку. Але не тільки важка травма може стати причиною розвитку паркінсонізму. Часті повторні травми мозку у людей, що […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Корково-ядерний шлях Корково-ядерний шлях являє собою ту частину пірамідного шляху, яка закінчується на рухових ядрах черепних нервів. Шлях починається від нижньої третини предцентральной звивини і премоторной області, проходить крізь променистий вінець, коліно внутрішньої капсули і далі направляється в стовбур мозку. Тут він закінчується на рухових ядрах як своєї, так і протилежної сторони, причому перехрест здійснюється безпосередньо над […]...
- Закриті травми головного мозку Закриті травми головного мозку (ЗТМ) являють собою механічні пошкодження мозку, його оболонок і судин, а також кісток і м’яких тканин черепа при обов’язковій цілісності твердої мозкової оболонки. Внутрішньочерепна порожнину і її вміст залишаються замкнутими по відношенню до зовнішнього середовища і не відчувають її безпосереднього впливу. Клінічно виділяють три основних види ЗТМ: струс (Коммоція), забій (контузія), […]...
- Варіанти і типи порушень чутливості В залежності від локалізації осередку ураження, вовлекающего сенсорні шляху, можливі різні варіанти і типи порушень чутливості (рис. 4). Нижче наведені клінічні синдроми ураження аферентних шляхів на різних рівнях. 1. Поразка нерва (невропатія). Виникає невральної тип порушень чутливості, який характеризується порушенням поверхневої і глибокої чутливості ипсилатерально (на стороні ураження) в області іннервації нерва. Оскільки більшість нервів […]...
- Нейросифіліс Нейросифіліс – збірне поняття уражень нервової системи сифілітичної природи. Класифікація. Відповідно до прийнятої класифікації нейросифилис ділять на ранній і пізній. До ранніх форм відносяться випадки ураження нервової системи, що розвиваються протягом 2 років з моменту зараження; загальна тривалість раннього нейросифилиса становить 3-5 років. Це переважно мезенхімальний процес з домінуванням ексудативно-запальних і проліферативних процесів. Зачіпає переважно […]...
- Як швидко прибрати синець? Синець можна отримати не тільки в бійці, але і при випадковому падінні чи ударі, але щоб не шокувати оточуючих людей своїм зовнішнім виглядом, давайте розглянемо кілька способів, які допоможуть як швидко прибрати синець, так і зменшити біль. Як швидко прибрати синець в домашніх умовах? Перше, що слід зробити, це змочити серветку гарячою водою і зробити […]...
- Розтягнення м’язів стегна – лікування Кожен чоловік може отримати подібну травму, як правило, вона виникає або при падінні, або під час спортивної тренування. Але і в звичайному житті також можна зіткнутися з розтягуванням м’язів стегна і шукати методи його лікування. Щоб розуміти, як усунути неприємність, давайте детально розглянемо дану травму, а також її симптоми. Як виникає розтягнення м’язів стегна? Вище […]...
- Стеноз гирла аорти Сутність даного пороку полягає в тому, що звуження гирла аорти викликає труднощі з боку лівого шлуночка в перекачуванні всього об’єму крові, що надходить в нього. Так, частина крові залишається в ньому після закінчення систоли, а додатковий обсяг надходить з передсердя під час його систоли. Це призводить до ще більшого накопичення крові, різкого розширення лівого шлуночка. […]...
- Медіани, бісектриси, висоти в трикутниках З бісектрисою ви вже знайомі: цей відрізок в трикутнику ділить кут на два рівних кута і завершується на протилежній стороні трикутника. Медіана (від лат. “Середня”) теж проводиться з кута трикутника тільки ділить вже не кут, а протилежну сторону трикутника на дві рівні частини. Виходить 2 рівних по площі нових трикутника. Висотою трикутника називають перпендикуляр, проведений […]...
- Мозочок і симптоми його поразки Мозочок розташований в задній черепній ямці над довгастим мозком і мостом, зверху відділений від потиличних часток наметом мозочка. Анатомічно мозочок складається з филогенетически більш давнього черв’яка і двох півкуль (рис. 11, 12). Черв’як мозочка пов’язаний з тулубом і визначає статичну координацію (керування позою, тонусом, рівновагою тіла і підтримують рухами), а півкулі пов’язані з кінцівками і […]...
- Синдром наслідків наркоманії (токсикоманії) Тривале вживання наркотичних препаратів завжди приводить до виражених змін соматоневрологічного статусу. Один з ранніх ознак наслідків наркоманії – помітні когнітивні порушення, насамперед погіршення пам’яті на поточні події. Часто виявляються симптоми центрального походження: феномени орального автоматизму, підвищення загального рефлекторного фону з розширенням рефлексогенних зон і анізорефлексію, зниження поверхневих черевних рефлексів, пірамідні кистьові і стопного знаки, що […]...
- Адаптація нюхового і смакового аналізаторів Нюховий аналізатор швидко адаптується до певного запаху. Інші запахи в цей час продовжують діяти. На цій підставі було припущено існування різних рецепторних клітин для кожного запаху. Згідно з іншим припущенням, різноманітність нюхових відчуттів залежить від змішаного роздратування різних рецепторів у різних поєднаннях. При тривалому роздратуванні пахучою речовиною однієї половини носа адаптація наступає і на протилежній […]...
- Синдроми вегетативних порушень Ортостатична гіпотензія. Ортостатична гіпотензія – це зниження артеріального тиску у людини, що виникає при переході з положення лежачи в положення стоячи (більш ніж на 30 мм рт. Ст.) І що викликає поява симптомів, зокрема обумовлених зниженням кровопостачання головного мозку. Основною причиною ортостатичноїгіпотензії є вегетативна недостатність. У її патогенезі провідну роль відіграє порушення виділення норадреналіну еферентних […]...
- Моносинаптичний рефлекс Прикладом моносинаптічеськие рефлексу може бути рефлекс розтягування м’яза, який називається міотатичний. Аферентний імпульс від сенсорного нейрона м’язового веретена надходить через задній корінець спинного мозку до тіла цього нейрона. Друга гілка біполярного нейрона становить синапси з альфа-моторними нейронами тієї ж м’язи. Стимуляція від сенсорного волокна посилює скорочення, а її зниження призводить до розслаблення м’язи (рис. 7.3). […]...
- Локалізація джерела звуку Наявність двох вух дозволяє людині точно визначати джерело звуку, але вплив його на обидва вуха неодночасно. Звук, джерело якого розташований праворуч від голови, доходить до правого вуха приблизно на 0,0005 секунди раніше, ніж до лівого. Якщо ж джерело знаходиться попереду або позаду на 5 градусів правіше серединної площини голови, то звук дійде до правого вуха […]...
- Меркурій Меркурій – найменша з планет сонячної системи і перша планета від Сонця. Діаметр його в кілька разів менше діаметра Землі. Судячи з усього, Меркурій був відомий ще в далекій давнині. Спостерігається вранці яскраву зірку греки називали Аполлоном, а вечірню – Гермесом. Вчені вважають, що вони навіть не здогадувалися про те, що це один і той […]...
- Лікування черепно-мозкових травм Лікування закритих травм мозку здійснюється в стаціонарних умовах, куди постраждалих доставляють в горизонтальному положенні. Лікування закритих травм мозку має бути комплексним і динамічним, з урахуванням тяжкості і виду травми, віку постраждалих, супутніх захворювань, виникаючих ускладнень. Основними патогенетичними напрямками лікування гострої травми мозку є наступні: – Корекція порушень зовнішнього дихання; – Нормалізація мозкового і системного кровообігу; […]...
- Ретикулярна формація: анатомія, функції Ретикулярна формація складається приблизно зі ста ядер, які локалізуються в стовбурі мозку і формують надсегментарниє центри регуляції життєво важливих функцій: дихання, серцевої діяльності, судинно-рухової, обміну речовин, ковтання, блювоти і ін. Нейрони дихального центру впливають на ті сегменти спинного мозку, які іннервують дихальну мускулатуру, забезпечуючи її узгоджену роботу. У межах дихального центру можна виділити центр вдиху […]...
- Ексудативний плеврит Ексудативний плеврит. Синдром запальної рідини у плевральній порожнині Ексудативний плеврит – запальне захворювання плевральної порожнини, що супроводжується накопиченням в ній запального ексудату. Етіологія Плеврит є ускладненням багатьох захворювань. Це можуть бути крупозне запалення легенів, туберкульоз легенів, метастази пухлин в плевру або її первинна пухлина (карциноматоз плеври), травми грудної клітини, особливо проникаючі в грудну порожнину, прорив […]...
- Істеричні припадки Істеричні припадки проявляються падінням і судомами у вигляді розгонистих рухів: іноді розвивається “істерична дуга”. Нерідко припадки супроводжуються проголошенням окремих імен або слів, що відображають конфліктну ситуацію. Не простежуються ціаноз обличчя, прикушення мови, мимовільні сечовипускання і дефекація. Реакція зіниць на світло збережена. Свідомість повністю не вимикається, хворий реагує на больові подразники, аміак. Істеричні припадки розвиваються тільки […]...
- Поліморфізм клінічних проявів Психічні розлади у постраждалих з травмами головного мозку носять найбільш поліморфний характер і залежать в основному від особливостей травматичного пошкодження, можливих ускладнень, стадії травматичної хвороби та вираженості психогенних нашарувань. Переважне пошкодження коркових і / або підкоркових-стовбурових утворень знаходить своє клінічне вираження в переважанні соматоневрологической або психопатологічної симптоматики. Розрізняють закриті і відкриті черепно-мозкові травми (ЧМТ), а […]...
- Функції довгастого мозку людини Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку і в основному зберігає його форму і будову. Довгастий мозок має вигляд цибулини. Верхній розширений кінець його межує з мостом, а нижньою межею служить рівень великого отвору потиличної кістки. На передній поверхні довгастого мозку розташована передня серединна щілину. З боків від неї знаходяться піраміди, що складаються з рухових […]...
- XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius) Виділився в процесі розвитку від блукаючого, додатковий нерв є в основному руховим і складається з двох частин – спинномозковою та церебральної. Спинномозкова частина (radices spinales), бере початок у ядрах передніх рогів спинного мозку на протязі від довгастого мозку до п’ятого шийного сегмента. По виході з спинного мозку волокна додаткового нерва направляються догори і, посегментарно з’єднуючись, […]...
- Чому смикаються очі? Кожному з нас відомо неприємне відчуття, коли сіпається око. Але чому це відбувається? Ми постараємося вам це пояснити. Процес цей не піддається управлінню людини. Здається, що все навколо це бачать, але насправді це не так. Ілюзія складається через те, що у людини відсутнє відчуття інтенсивної роботи м’язів ока. У нервовій системі людини створюється помилковий імпульс, […]...
- Етіологія і патогенез ішемічних порушень мозкового кровообігу Ішемічне ураження головного мозку є, як правило, вторинним. Приблизно у 90% хворих воно виникає в результаті змін серця і магістральних артерій шиї і голови на тлі атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, порушення серцевого ритму і їх поєднання. У патогенезі ішемічного інсульту значна роль належить фокальної ішемії, що виникає в результаті зниження локального кровотоку нижче критичного […]...
- Центральний параліч (парез) Розвивається при ураженні центрального рухового нейрона на будь-якому його ділянці (передня центральна звивина, променистий вінець, внутрішня капсула, вентральна частина стовбура, передні і бічні канатики спинного мозку). У результаті порушується проведення нервового імпульсу до мотонейронам передніх рогів спинного мозку (корково-спинномозкової шлях) або до рухових ядер черепних нервів (корково-ядерний шлях). Основні симптоми: – М’язова гіпертонія, спастичність; – […]...
- Перелом Перелом – повне або часткове порушення цілісності кістки під впливом механічної сили або хвороби. Залежно від походження розрізняють переломи вроджені та набуті. Вроджені переломи найчастіше виникають внаслідок захворювань кісток скелета плода. Придбані переломи бувають травматичні, при яких пошкоджується здорова кістка, і патологічні, коли кістка пошкоджується хворобою (туберкульоз, остеопороз і ін.). Крім того, серед цих груп […]...
- Декомпресія (кесонна хвороба) Як професійне захворювання водолазів декомпресійна хвороба займає особливе місце в ряду захворювань нервової системи. Багато підводні об’єкти промисловості, транспорту, в тому числі військові, не можуть обійтися без обслуговування водолазами, найчастіше на глибинах в десятки метрів. Не зайвим буде згадати і що стало модним в останні роки аматорське підводне плавання (дайвінг), яке також регулярно поставляє “клієнтів” […]...
- Джерела кровопостачання спинного мозку Безпосереднє кровопостачання здійснюється передньої спинномозкової артерією (a. Spinalis anterior), що йде по передній серединної щілини спинного мозку, і двома задніми спинномозковими артеріями (аа. Spinales posteriores), що розташовуються на бічній поверхні спинного мозку. І передня і задні спинномозкові артерії беруть початок від хребетних артерій (aa. Vertebrales) ще в порожнині черепа. Основними судинами, забезпечують перфузію спинномозкових артерій, […]...
- Загальне переохолодження організму Загальне переохолодження розвивається в результаті невідповідності теплоутворення посиленою тепловіддачі і може спостерігатися не лише при мінусовій температурі навколишнього середовища, але і при плюсових значеннях даного показника. Цьому сприяють висока вологість і рух повітря (вітер), носіння мокрого одягу, перевтома, загальне виснаження, травматичні ушкодження, прийом алкоголю, відсутність тренованості до низьких температур. Слід зазначити, що загальне охолодження у […]...
- Який наймолодший відділ головного мозку? В еволюційному процесі наймолодшим з усіх утворень вважається кора великих півкуль, яка влаштована з декількох нейронних шарів. Велику її частину складають нейрони центральної нервової системи. Мозок це м’яз чи ні? Мозок не є м’язом, так як його структура складається з нервових волокон, а не з м’язових. Дана стаття є коротким описом будови і функцій мозку […]...
- Функції головного мозку людини Головний мозок знаходиться в порожнині черепа. Маса його становить в середньому 1245 г у жінок і 1394 г у чоловіків, але може коливатися від 1100 до 2000 У новонародженого головний мозок відносно великий: 390 г у хлопчиків і 355 г у дівчаток, що становить 12-13% маси (у дорослих – 2,5%). До кінця першого року життя […]...
- Недостатність мітрального клапана Лівий передсердно-шлуночковий отвір в нормі закрито у результаті щільного змикання стулок мітрального клапана. В результаті цього під час систоли лівого шлуночка кров надходить тільки в одному напрямку – в аорту. Мітральний клапан перешкоджає надходженню крові під час систоли лівого шлуночка в порожнину лівого передсердя. Сутність мітральноїнедостатності полягає в тому, що в результаті певних причин клапан […]...