ЛФК при парезах і паралічах
Паралічі та парези – наслідок пошкодження спинного мозку, які виникають при травмах хребта. Найбільш частою причиною травм хребта бувають компресійні переломи тіл хребців. При цьому відбувається вклинювання задньої поверхні тіл хребців в передній відділ спинного мозку, що призводить до його здавлення без руйнування мозкової речовини або з руйнуванням, аж до повного анатомічного перерви в результаті впровадження кісткових фрагментів в речовину мозку. Залежно від зони ушкодження спинного мозку уражаються або верхні кінцівки, або і верхні, і нижні одночасно, з паралічем дихальної мускулатури і анестезією всього тіла. При своєчасному усуненні здавлення, на відміну від анатомічного перерви, ці явища оборотні.
Ми не ставимо собі завдання розповісти про всі етапи лікування паралічів і парезів, оскільки книга не є посібником для лікарів. Один з етапів лікування і відновлення здоров’я таких хворих – лікувальна гімнастика, яка є досить ефективним засобом у попередженні атрофії, зміцненні і розвитку м’язового апарату. Підхід до лікувальної гімнастики для даної категорії хворих повинен бути диференційованим і орієнтований безпосередньо на ступінь компенсації хворого, вид паралічу і терміни травми. Залежно від тяжкості випадку це буває на 3-5-12-й день після травми. Перші заняття гімнастикою у хворого з переломом хребта поперекової або грудної області складаються з легких рухів головою, руками і ногами і в навчанні правильному диханню. Всі рухи повинні проводитися без різкого м’язового напруження.
При виконанні вправ у паралізованих кінцівках повинні використовуватися деякі полегшують положення, а також різні пристосування.
Хочемо зазначити, що в ранній період хвороби заняття повинні проводитися тільки з інструктором, оскільки такі хворі потребують постійної допомоги медпрацівника. Потім в хронічній і резидуальной стадіях хворий повинен працювати сам. Мобілізуюча гімнастика сприяє поліпшенню всіх загальнофізіологічних процесів, отже, протипоказань для її виконання ми не бачимо. Ця гімнастика необхідна хворому на всіх етапах реабілітації.
Комплекс вправ для хворих із спастичними парезами і паралічами (гостра стадія раннього періоду травматичної хвороби спинного мозку)
Всі вправи виконуються лежачи на спині.
Вправа 1. Сильне втягування повітря з розширенням грудної клітки. Тривалий глибокий видих. На видиху живіт втягувати, на вдих – випинати.
Вправа 2. Зробити глибокий вдих, звести лопатки, розслабити лопатки – видих.
Вправа 3. Руки вздовж тулуба. Ковзати долонями уздовж тулуба вгору – вдих, вниз – видих.
Вправа 4. Вдих – руки зігнути в ліктьових суглобах, видих – розігнути.
Вправа 5. Ноги розсунути в сторони – вдих, повернутися у вихідне положення – видих.
Вправа 6. Підняти пряму праву ногу – вдих, повернутися у вихідне положення – видих, те ж саме повторити лівою ногою.
Вправа 7. Зігнути праву ногу в коліні і потягнути її у бік грудей – вдих, повернутися у вихідне положення – видих. Те ж саме повторити з лівою ногою.
Вправа 8. Розвести руки в сторони – вдих, повернути у вихідне положення – видих.
Вправа 9. Підняти руки вгору відвести за голову – вдих, повернути у вихідне положення – видих.
Вправа 10. Праву руку зігнути в лікті, підтягнути до плеча, ліва пряма – вдих, ліву зігнути, потягнути до плеча, праву розігнути – видих.
Вправа 11. Підняти праву ногу і накреслити в повітрі ногою коло – вдих, повернутися в початкове положення, повторити все лівою ногою.
Вправа 12. Вважаємо пальці рук. Великим пальцем перебирати пальці і рахувати. Вправу виконувати спочатку правою рукою, потім лівою.
Вправа 13. Перебирати пальцями так, немов граємо на піаніно або працюємо на друкарській машинці.
Вправа 14. Впертися на передпліччя і підняти таз – вдих, повернутися у вихідне положення – видих.
Комплекс вправ для хворих з млявими парезами і паралічами (гостра стадія раннього періоду)
Всі вправи виконуються з положення лежачи.
Вправа 1. Підняти руки вгору-вдих, опустити – видих.
Вправа 2. Взяти гантелі. Згинати і розгинати руки, тримаючи гантелі. Вправа виконується із зусиллям.
Вправа 3. Підняти гантелі, на витягнутих руках – вдих, повернутися у вихідне положення – видих.
Вправа 4. Спертися на плечові суглоби і підняти таз – вдих, повернутися у вихідне положення – видих.
Вправа 5. Піднімати і опускати ноги за допомогою блоку і тяги. Підняти ноги – вдих. Повернутися у вихідне положення – видих.
Вправа 6. Згинання ніг в колінних і кульшових суглобах за допомогою блоку і тяги.
Вправа 7. Поворот корпусу тіла в праву сторону з закиданням ноги за ліву ногу. Потім поворот корпусу вліво з закиданням лівої ноги за праву.
Вправа 8. Опора на передпліччя. Прогинатися в грудному відділі (“місток”).
Вправа 9. Рухи руками. Імітувати руху стилю плавання “брас”.
Вправа 10. Рух руками – імітація боксу.
Вправа 11. Рухи ногами – імітація плавання на спині.
Вправа 12. Підняти ногу і в повітрі окреслити коло носком ноги. Поміняти положення ніг.
Вправа 13. Одну руку покласти на груди, іншу – на живіт. Вдих – надути живіт, видих – втягнути.
Вправа 14. У руках еспандер. Розтягувати перед грудьми. Розтягнути – вдих, повернутися у вихідне положення – видих.
Вправа 15. Розводити і зводити лікті закладених за голову рук. Звести лікті – вдих, розвести – видих.
Вправа 16. Розтягувати еспандер на витягнутих вперед руках.
Вправа 17. Розтягувати еспандер над головою.
Вправи виконуються в повільному темпі. При поганому самопочутті не слід відміняти заняття, необхідно просто знизити дозування. Для виконання пасивних вправ використовуються блоки, гамачком, петлі, для силових вправ – гантелі, еспандери. Тривалість занять не повинна перевищувати 15-20 хвилин, в ослаблених хворих 10-12. Повтор вправ від 3-4 разів до 5-7 разів.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)