Методи клінічного обстеження хворого
Основним методом розпізнавання хвороб до сьогоднішнього дня продовжує залишатися дослідження хворого за допомогою наших органів чуття. Однак протягом тривалого періоду історичного розвитку медицини арсенал діагностичних методів значно збагатився і продовжує збагачуватися новими можливостями, заснованими на сучасних досягненнях фізики, хімії та біології (включаючи і молекулярну). Крім методів, єднають лікаря в дослідницькій діяльності з представниками інших областей природознавства, в його розпорядженні є ще один метод, яким не володіє жоден натураліст. Лікар має справу не з предметом мертвої природи, що не з твариною або рослиною, а з людиною. Тому він може досліджувати хворого не тільки як об’єкт, але і як суб’єкт, від якого можна отримати важливі для розпізнавання захворювання відомості про його самопочуття, тих чи інших неприємних відчуттях, ході розвитку захворювання, колишньої патології і т. Д.
У зв’язку з цим дослідження хворого розділяють на дві частини:
1) суб’єктивне (розпитування), при якому пацієнт як живе і соціальна істота розглядається як суб’єкта, що дає певні відомості, використовувані лікарем з діагностичною метою;
2) об’єктивне, коли хворий як об’єкт вивчається звичайними, прийнятими в природознавстві методами.
При цьому використовують так звані фізичні методи дослідження, серед яких загальний огляд пацієнта і окремих частин його тіла займають чільне місце.
Згідно з визначенням С. П. Боткіна, “хвороба не є щось особливе, самостійне, вона являє звичайні явища життя за умов, невигідних організму”. Таким чином, будучи однією з форм життя, хвороба так само текуча і мінлива, як саме життя. Хвороба має свою історію, минуле, сьогодення і майбутнє. Будучи “звичайним явищем життя”, хвороба людини тісно переплітається з періодами його нормального, здорового життя, причому вони змінюють один одного так само, як різні умови середовища. Тому лікар тільки тоді складе ясне уявлення про хворобу обстежуваного, коли він докладно ознайомиться з усією життям пацієнта – від раннього дитинства до моменту останнього загострення хвороби.
Наведене традиційний поділ процесу дослідження хворого на суб’єктивне та об’єктивне, а тим більше протиставлення їх один одному, – невірно. Насправді виявляються методом розпиту відчуття пацієнта, його переживання є результат відображення в його свідомості об’єктивних процесів, що відбуваються в організмі. Від знань і професійного досвіду лікаря залежить вміння розпізнати по словесним скаргам хворого ці об’єктивні процеси.
Розпитування хворого включає:
1) з’ясування скарг;
2) історію цього захворювання (anamnesis morbi – від грец. Anamnesis – спогад, morbus – хвороба);
3) історію життя хворого (anamnesis vitae).
Related posts:
- Історія життя хворого Історія життя хворого, або, як її інакше називають, медична біографія, має винятково важливе значення не тільки для розпізнавання цього захворювання: саме вона дозволяє лікарю виявити ряд індивідуальних особливостей даної людини, як придбаних ним протягом життя, так і отриманих спадково, генетично обумовлених. У більшості випадків паспортна, або статистична частина анамнезу, що стосується прізвища, імені та по […]...
- Огляд хворого Огляд пацієнта зазвичай проводиться слідом за розпитуванням і є першим етапом загального об’єктивного дослідження, починається з першої зустрічі з хворим і триває протягом усього (нерідко досить тривалого) періоду часу збору анамнезу. Перше враження, отримане лікарем від вигляду пацієнта, має істотне значення для діагностики ряду захворювань. Огляд слід проводити при природному освітленні, так як при штучному […]...
- Суглоби хворого Об’єктивне дослідження суглобів починають з їх огляду, при якому встановлюють зміни конфігурації, наявність функціональних обмежень під час руху, стан оточуючих суглоби тканин, колір і характер шкіри над суглобом, набряклість прилеглих областей. Важливо щоразу виявляти амплітуду рухів у суглобах, активну і пасивну рухливість, наявність обмеженості, больових відчуттів. Одним з найбільш важливих ознак є зміна нормальної конфігурації […]...
- Вираз обличчя хворого Вираз обличчя може бути звичайним, спокійним або мати особливості, які посилюються у міру перебігу захворювання (наприклад, страдницьке, “митри особа” та ін.). Страдницьке обличчя іноді називають обличчям Гіппократа. Воно спостерігається у хворих з розлитим перитонітом, перфорацією кишечника або шлунка, кишкової непрохідності, в агональному стані. При цьому всі риси обличчя загострені, очниці запалі, потьмяніли, згаслі очі, на […]...
- Основні методи дослідження генетики людини Перелічимо основні методи дослідження генетики людини: Генетичний метод, при якому вчені збирають і аналізують всю родовід людини. Завдяки дослідження родоводу можна встановити, яким чином передаються різні захворювання. Зазвичай родовід складається для хворої людини. Даний метод дослідження дозволяє зрозуміти, як передається хвороба. Багатодітним сім’ям краще застосовувати саме цей метод дослідження генетики. Популяційний метод дослідження генетики людини […]...
- Інструментальні та лабораторні методи дослідження Інструментальні та лабораторні методи дослідження хворого різноманітні, а в останні роки їх число безперервно збільшується. На відміну від основних (таких як розпитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація) ці методи базуються на сучасних досягненнях фізики, хімії, біології та суміжних наук, вимагають для проведення дослідження додаткової більш-менш складного інструментарію або обладнання (такого як термометр, електрокардіограф, рентгенівська установка, лабораторне […]...
- Історія цього захворювання Історія цього захворювання (anamnesis morbi) – це вельми важливий розділ анамнезу, що створює основу, фундамент для діагностичної гіпотези. Схематично в ньому можна виділити: а) початок хвороби (перші ознаки та їх причини на думку хворого); б) протягом – безперервно прогресуюче або переривчасте (зі “світлими” проміжками), рецидивуючий; в) лікування, зі слів пацієнта і за наявними у нього […]...
- Анамнез хвороби Анамнез – це сукупність відомостей, які повідомляються хворим дослідуючому його лікареві, які використовуються для постановки діагнозу і визначення прогнозу захворювання. Процес отримання лікарем анамнестичних відомостей називається збиранням, або збором анамнезу. Шляхом розпиту вдається виявити у людини відчуття, що виходять з внутрішніх органів, які І. М. Сєченов назвав “темними відчуттями”. Великий кардіолог XX ст. Поль Уайт […]...
- Методи вивчення людини Одним з перших анатомічних методів, починаючи з епохи Відродження, був метод аутопсії (розтину трупів). Проте в даний час існує безліч методів, які дозволяють вивчати організм прижиттєво: рентгеноскопія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія та багато інших. Основу всіх фізіологічних методів складають спостереження та експерименти. Сучасні фізіологи успішно застосовують різноманітні інструментальні методи. Електрокардіограма серця, електроенцефалограма головного мозку, термографія […]...
- Інструментальні методи дослідження печінки і жовчних шляхів Рентгенологічне дослідження Оглядовий рентгенологічне дослідження даних про певну патології практично не дає. Для діагностики проводять дослідження з використанням контрастної речовини. Існує кілька різних методик залежно від мети дослідження. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенна холеграфія). Метод дозволяє візуалізувати жовчний міхур і жовчні протоки. З цього зрозуміло, що при патологічних змінах в цих анатомічних утвореннях метод діагностично […]...
- Розпитування хворого із захворюванням печінки і жовчних шляхів Скарги пацієнтів з патологією печінки і жовчних шляхів відрізняються різноманітністю, обумовленим різним характером патологічних змін в паренхімі печінки та біліарної системі. Якщо при паренхіматозних захворюваннях печінки (хронічний гепатит, цироз печінки) перше місце посідають скарги з боку центральної нервової системи або жовтяниця, то при патології жовчного міхура провідними стають болі в правому підребер’ї і диспептичні скарги, […]...
- Методи дослідження кісткової системи і суглобів Дані по анамнезу захворювання кісткової системи зазвичай збирають зі слів батьків, найближчих родичів або осіб, що займаються вихованням дитини. Діти старшого віку можуть самі істотно доповнити історію захворювання. При расспросе звертають увагу на терміни появи тих чи інших змін. По-перше, виявляють наявність болів (артралгій, міалгій, осалгії), по-друге – зміни конфігурації кісток і суглобів, у третіх […]...
- Етапи хірургічного лікування Лікування хірургічних захворювань чітко підрозділяється на такі три етапи, як: передопераційний період, безпосередньо оперативне втручання і післяопераційний період. Передопераційний період починається з моменту надходження хворого на стаціонарне лікування (в планової хірургії частина заходів може проводитися на амбулаторному етапі) і закінчується до моменту початку безпосередньо операції. Сам передопераційний період складається з двох блоків, які нерідко (особливо […]...
- Методи дослідження ринку Методи дослідження ринку – це прийоми, процедури і операції емпіричного, теоретичного і практичного вивчення і аналізу маркетингового середовища, в якій існує компанія. Класифікація методів дослідження за місцем проведення: Польові методи дослідження – дослідження маркетингового середовища в природних умовах (опитування, Тестінг); кабінетні методи дослідження ринку; За відповідності маркетинговим методикам розрізняю наступні методи дослідження ринку: Формалізовані (стандартизовані) […]...
- Психофізіологічні методи До психофізіологічних методів належать методи вивчення вищої нервової діяльності дітей. Найбільш зарекомендували себе вважаються наступні: Методика вивчення умовних рефлексів, заснована на ковтальних рухах; Методика вивчення умовних рефлексів, заснована на хапальних рухах; Методика вивчення умовних рефлексів, заснована на орієнтовному підкріпленні (наприклад, появі картинки); Методика вивчення умовних рефлексів, заснована на словесному підкріпленні; Методика дослідження смоктальних харчових рефлексів; […]...
- Методи соціально-психологічного впливу Методи соціально-психологічного впливу – це сукупність прийомів, які мають вплив на потреби, інтереси, схильності людини, її установки, самооцінку, емоційний стан, а також соціально-психологічні установки груп людей. За допомогою методів соціально-психологічного впливу можна впливати на потреби людей і їх мотивацію, змінювати їх бажання, прагнення, емоції, настрій, поведінку. Уміло використовуючи дані методи можна змінювати погляди людей, думки […]...
- Методи вивчення захворюваності населення Методи вивчення захворюваності населення у зв’язку з впливом навколишнього середовища у вітчизняній літературі відомі як санітарно-епідеміологічні, соціально-екологічні або санітарно-екологічні методи. Практичні роботи з вивчення захворюваності можуть виконуватися відповідно до методичних рекомендацій щодо комплексної гігієнічної оцінки ступеня напруженості медико-екологічної ситуації різних територій, обумовленої забрудненням токсикантами середовища проживання населення (Здоров’я…, 2001). Основними завданнями цих досліджень є: 1 […]...
- Чому хвороба “рак” так називається Всі ми, на жаль, чули про назву такої хвороби, як рак. На жаль, на сьогоднішній день вона залишається невиліковною. Природно, медики по всьому світу щодня борються і працюють над вирішенням цієї проблеми, однак сьогодні нам піддається лише часткове лікування даного захворювання, і 100% дієвого способу боротьби з онкологією, на жаль, сьогодні ще немає. Чому хвороба […]...
- Методи психогенетики Оскільки методи класичної генетики зазвичай не застосовні до дослідження людини, в психогенетике розроблені власні методи. Генеалогічний метод. Метод дослідження сімей та аналіз їх родоводів. Чим більший поколінь включає генеалогічне древо і що ширше коло родичів, тим надійніше одержувані результати. Правила написання і символіка генеалогічного древа аналогічні застосовуваним у медичній генетиці. Взятий окремо, без об’єднання з […]...
- Методи вивчення спадковості людини Людина як генетичний об’єкт складний для вивчення. Ясно, що експериментувати з ним, як з твариною або рослиною, неприпустимо. Зміна одного покоління у людини відбувається за 25 років. Все це ускладнює вивчення спадкових властивостей у людини і їх передачі в поколіннях. Існують наступні методи вивчення спадковості людини. 1. Гибридологический метод. Можна встановити генотип організму, домінантність або […]...
- Молекулярно-генетичні методи Молекулярно-генетичні методи використовуються для вивчення геному, структури і функції генів, послідовності нуклеотидів в гені, генних мутацій. За допомогою аналізу ДНК можна виявити патологічні гени, діагностувати хвороби, визначити захворювання пренатально, виявити гетерозиготное носійство. Вихідним етапом всіх молекулярно-генетичних досліджень є отримання ДНК. Хромосомну ДНК можна виділити з будь-яких ядерні клітин, найчастіше у людини для цієї мети використовують […]...
- Наукові методи Галілея і Ньютона Дослідження Галілея ознаменували новий етап у розвитку уявлень про механічному русі. Але, що ще більш важливо, Галілей зіграв вирішальну роль у становленні сучасної наукової методології: саме він ввів в науку такі методи пізнання, як моделювання, уявний експеримент і експеримент натурний. На думку багатьох вчених, Галілей є вченим, що заклав основи сучасної фізики. Галілею вдалося спростувати […]...
- Математичні методи економічного аналізу Поняття математичних методів економічного аналізу При аналітичному вивченні діяльності підприємства використовуються математичні методи дослідження. Дані методи дозволяють розширити вивчення факторів, що впливають на господарську діяльність організації, що в свою чергу дозволить збільшити кількість резервів підвищення якості. Впровадження методів на сучасному етапі дозволяє визначити потребу оперативного втручання і прогнозування можливих результатів, а це практично неможливо без […]...
- Методи оцінки дихальної функції легень Для комплексної оцінки необхідно всебічно оцінити дихальну систему. Виконують зовнішній огляд грудної клітки, оцінюючи її симетричність, тип дихання, виконуючи підрахунок частоти дихальних рухів. Потім визначають межі легень за допомогою перкусії, оцінюють голосове тремтіння, характер легеневого звуку методом пальпації, після чого приступають до аускультації. В даний час діагностику здійснює за допомогою таких методів дослідження: Спірометрії; Пневмотахометрії; […]...
- Структура історії хвороби Паспортна частина Це загальні відомості про хворого, що включають прізвище, ім’я, по батькові (з метою дотримання лікарської таємниці на титульному аркуші історії хвороби ініціали вказуються тільки великими літерами), стать, дату народження і повний вік хворого, професію і рід занять (місце роботи) в даний час, дату вступу в клініку. Скарги хворого Скарги хворого, пропоновані на момент […]...
- Індукція, дедукція. Рівні узагальнення в діагностиці Усі клінічні та інструментальні дослідження, що проводяться в клініці, мають своєю метою постановку правильного діагнозу. Це дуже складне й відповідальне завдання, оскільки від поставленого діагнозу залежить характер призначеного лікування і в кінцевому підсумку його результат. Індукція – метод переробки інформації, коли від загального переходять до приватного. Це означає, що лікар, обстежуючи хворого, виявляє деякі симптоми. […]...
- Томографічні методи Томографія (томі – зріз, грец.) Заснована на отриманні відображення зрізів мозку за допомогою спеціальних технік. Ідея цього методу була запропонована Дж. Родоном, який показав, що структуру об’єкта можна відновити за сукупністю його проекцій, а сам об’єкт може бути описаний безліччю своїх проекцій. Перший комп’ютерний томограф був створений у 1973 р Автори – А. Кормак і […]...
- Існуючі методи педагогічного дослідження Традиційними позначають такі методи дослідження в педагогіці, які з’явилися в сучасній педагогіці допомогою вчених, які перебувають у самих витоків даної науки. В якості таких методів педагогічних досліджень можна привести таблицю наступного типу: Спостереження; Вивчення досвіду; Вивчення першоджерел; Аналіз документації; Вивчення творчості учнів; Бесіди. Спостереження являє собою самий частий у використанні і, відповідно, найдоступніший метод роботи […]...
- Методи вивчення клітини Які організми відносяться до еукаріотів? До прокаріотів? Еукаріоти: Рослини; Гриби; Найпростіші; Тварини. Прокаріоти: Бактерії. Які поняття пропущені в біологічних “рівняннях” і замінені знаками питання? Поверхневий апарат клітини + цитоплазма + ядро = еукаріотична клітина Цитоплазма = органели + включення + цитоскелет + гіалоплазма Надмембранний комплекс + цитоплазматична мембрана = поверхневий апарат клітини Назвіть і охарактеризуйте […]...
- Кашель: народні методи лікування Кашель – рефлекторна реакція, яка виникає внаслідок подразнення особливого центру в головному мозку. Найчастіші причини кашлю – подразнюючу дію слизу, мокротиння, що скопилася в тих чи інших відділах дихальних шляхів через проникнення в них збудників хвороб. У більшості випадків кашель є симптомом захворювань дихальних шляхів, може носити алергічний характер (Лікування травами. 365 відповідей і питань). […]...
- Геологічні методи в вивченні підводного рельєфу Нерозривний зв’язок між геологічною будовою та рельєфом морського дна визначає необхідність застосування методів геологічного дослідження підводного рельєфу. У прибережній зоні, на невеликій глибині, за допомогою легких водолазних апаратів (аквалангів) геологічна будова окремих форм підводного рельєфу можна вивчати безпосередньо. У вивченні прибережної зони багатьох морів Радянського Союзу цей метод набув широкого поширення. У морських геологічних роботах […]...
- Неінвазивні методи генетичного аналізу людини У медицині до категорії неінвазивних методів відносять такі, здійснення яких відбувається при схоронності прикордонних тканин і структур організму (методи променевої діагностики – рентгенологічне та ультразвукове дослідження, різні варіанти томографії), а також якщо необхідний для дослідження біологічний матеріал отримують без порушення цілісності шкірних покривів, слизових оболонок, стінок порожнин тіла, кровоносних судин і т. п. З метою […]...
- Чим відрізняється вітрянка від краснухи Дитячі інфекційні захворювання доставляють батькам чимало клопоту, особливо якщо вони проходять у прихованій формі. Ось чому своєчасна діагностика дуже важлива на самому ранньому етапі, коли хвороба ще тільки починається. Сьогодні ми спробуємо розібратися, чим відрізняється вітрянка від краснухи. Вітрянка – це найбільш поширене дитяче інфекційне захворювання. Хворіти їм можна тільки один раз у житті, після […]...
- Методи дослідження систем Методи дослідження систем залежать від величини систем, їх складності і ступеня точності встановлення зв’язків між елементами системи. У найпростішому випадку, якщо система складається з невеликого числа елементів, між кожною їх парою можуть бути встановлені зв’язки. Якщо такий зв’язок існує, то це означає, що між елементами існують якісь відносини. Уявімо собі систему з трьох дівчат, яких […]...
- Методи фінансового аналізу Визначення фінансового аналізу Фінансовий аналіз (ФА) являє собою процес дослідження фінансового стану підприємства на підставі деяких пріоритетних показників. Призначення фінансового аналізу ФА становить інтерес для менеджерів і аналітиків, оскільки дозволяє виявити резерви підвищення ринкової вартості організації. Всі найважливіші управлінські рішення приймаються з урахуванням результатів ФА. А вироблення стратегії подальшого розвитку підприємства неможлива без інформації про […]...
- Загальноклінічні дослідження Що таке загальноклінічні дослідження? Загальноклінічні дослідження – це вид лабораторних досліджень, які надають інформацію про клітинному складі та ряді фізико-хімічних властивостей біоматеріалу. Матеріалами для загальноклінічних досліджень можуть бути: Кров Сеча Кал Еякулят Мазки і зіскрібки Інформація отримана в результаті загальноклінічного дослідження в більшості випадків не вказує на наявність певного захворювання, але дозволяє звузити діагностичний пошук, […]...
- Пневмоторакс У терапевтичній клініці проходять лікування, як правило, хворі зі спонтанним пневмотораксом. Лікуванням травматичного пневмотораксу або пневмотораксу, що виник на тлі важкої деструкції легеневої тканини, займаються в хірургічному стаціонарі. Спонтанним пневмотораксом називають скупчення в плевральній порожнині повітря, не пов’язане з пошкодженням грудної стінки і легені. Етіологія і патогенез. Найчастіше причиною спонтанного пневмотораксу є емфізема, особливо в […]...
- Інструментально-функціональні методи дослідження У клініці застосовується безліч методів, що дозволяють досліджувати ті чи інші параметри функціональної активності різних органів. Ці методи можна умовно розбити на три групи. До першої групи належать методи, засновані на реєстрації біопотенціалів, що виникають у процесі функціонування органів: електрокардіографія, електроенцефалографія, електрогастрографія, електроміографія. Друга група об’єднує методи реєстрації рухової активності (кінетики) органів та її змін: […]...
- Доповідь “Чому люди хворіють на цингу” Цинга дуже страшна і небезпечна для життя людини хвороба. Від цієї хвороби людина може померти. До 20 століття лікарі всього світу не могли знайти ліків від цієї страшної хвороби. Велика кількість людей щорічно помирало від неї. Цинга була для людей і лікарів не пояснювана хвороба. Від якої не знали порятунку. В основному хвороба вражала мореплавців, […]...
- Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – це хронічний процес виразкоутворення на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – процес первинний, який виникає за рахунок дії на слизову оболонку Н. pylori. Агресія шлункового соку має вторинне значення, так як язвообразование можливо і без підвищення рівня кислотності і пептичної активності шлункового соку. Виявлена сімейна схильність до […]...