Вірус геморагічної лихоманки Крим-Конго (ГЛКК)
Таксономічне положення та біологічні властивості. Вірус ГЛКК відноситься до роду Nairovirus, антигенної групі ГЛКК. Володіє біологічними властивостями, характерними для вірусів сімейства Bunyaviridae. Це вазотропние арбовірус. Більшість штамів вірусу ГЛКК не володіє гемагглютінірующей активністю.
Епідеміологія, патогенез і клінічні прояви. Захворювання вперше було виявлено в Криму в 1944 р Вірус виділений з крові хворих, а також від його переносників – іксодових кліщів в 1945 р М. П. Чумаковим. У 1956 р в Конго при подібному захворюванні було виділено вірус Конго, ідентичний за біологічними властивостями вірусу кримської геморагічної лихоманки, тому збудника хвороби називають вірусом геморагічної лихоманки Крим-Конго.
ГЛКК відноситься до арбовірусним природно-вогнищевих захворювань. У Росії це захворювання зустрічається на території південних регіонів. Резервуаром вірусу в природі і джерелом інфекції є багато видів пасовищних кліщів, в основному гіаломовие кліщі. Тварини – прокормітелі кліщів служать тимчасовим резервуаром вірусу, у них ГЛКК протікає в основному у вигляді безсимптомною інфекції. Людина найчастіше заражається в природних вогнищах трансмісивно через укуси кліщів і є тупиком в епідемічної ланцюга в природних осередках. Вірус також потрапляє через мікропошкодження шкіри і слизові оболонки при контакті з кров’ю хворого або інфікованими кров’ю предметами. Можливе зараження при роздавлюванні інфікованих кліщів. Кров хворих в гостру фазу захворювання містить вірус у високих концентраціях, у зв’язку з чим можливе зараження при проведенні медичних маніпуляцій. Більшість захворювань, що виникли контактним шляхом, протікає важко. Це обумовлено наявністю “ефекту пінг-понгу”, тобто посиленням вірулентності вірусу після пасажу через організм людини. Аерогенний механізм зараження можливий при аваріях в вірусо – логічних лабораторіях.
Виділяють дві клінічні форми хвороби: з геморагічними проявами та без геморагічних проявів. При ге – моррагіческой формі захворювання вірус проникає в організм і протягом інкубаційного періоду, що триває від 1 до 14 днів, розмножується в макрофагах, потім надходить у кров. Він володіє вазотропние, що веде до розвитку генералізованого капіляротоксикозу. У типовому випадку захворювання характеризується гострим початком, лихоманкою, вираженою інтоксикацією, важкими геморагічними проявами. Летальність до 40%. Смерть настає від інфекційно-токсичного шоку, масивних кровотеч, печінково-ниркової недостатності. Захворювання без геморагічних проявів протікає легше, ніж перша форма захворювання. Імунітет напружений. Антитіла у перехворілих зберігаються понад 5 років.
Лабораторна діагностика заснована на виділенні вірусу з крові хворих і внутрішніх органів загиблих шляхом зараження новонароджених білих мишей і культур клітин з ідентифікацією в РІФ, а також виявленні антитіл у парних сироватках за допомогою серологічних реакцій, постановки ПЛР. Розроблено лантанідних иммунофлюоресцентная система для виявлення специфічних IgM та IgG, а також антигенів вірусу ГЛКК. Експрес-діагностика вірусу в крові, аутопсійному матеріалі і переносниках здійснюється за допомогою РНГА або РІФ з флюоресцирующей моноклональній мишачої сироваткою до вірусу ГЛКК.
Лікування і профілактика. Застосовують реаферон, рибавірин. Протягом перших 3 днів вводять гетерогенний специфічний кінський імуноглобулін, а також імунну сироватку, плазму або специфічний імуноглобулін, отримані із сироватки крові реконвалесцентів або щеплених осіб. Специфічний імуноглобулін використовується для екстреної профілактики у осіб, що стикаються з кров’ю хворого.
(2 votes, average: 2.50 out of 5)