Вірус гепатиту В

Відноситься до сімейства Hepadnaviridae. Це ікосаедральние, оболонкові ДНК-віруси, що викликають гепатити у різних тварин і людини. Геном утворює неповна (з розривом одного ланцюга) кільцева двухнітевая молекула ДНК. До складу нуклеокапсида входять праймерной білок і ДНК полімераза, асоційована з ДНК.

Для ефективної реплікації необхідний синтез Вірусіндуцірованная зворотної транскриптази, оскільки вірусна ДНК утворюється на матриці РНК; в динаміці процесу вірусна ДНК інтегрує в ДНК клітини.
Синтез ДНК і збірка вірусу здійснюються в цитоплазмі інфікованої клітини. Зрілі популяції виділяються отпочковиванія від клітинної мембрани.
Антигенна структура:
1) НВsАг (включає в себе два поліпептидних фрагмента):
а) поліпептид preS1 має виражені імуногенні властивості; отриманий методом генної інженерії поліпептид може використовуватися для приготування вакцинних препаратів;
б) поліпептид preS2 (поліглобуліновий рецептор, який зумовлює адсорбцію на гепатоцитах; здатний взаємодіяти з сироватковим альбуміном, в результаті чого останній перетворюється на поліальбумін);
2) НВcorАг (є нуклеопротеїн, представлений єдиним антигенними типом; його виявляють тільки в серцевині вірусу);
3) НВeАг (відщеплюється від НВcorАг внаслідок проходження його через мембрану гепатоцитів).
Зараження відбувається при ін’єкціях інфікованої крові або препаратів крові; через забруднені медичні інструменти, статевим шляхом і інтранатально, можливо внутрішньоутробне інфікування.
Місце первинної реплікації вірусу невідомо; розмноження в гепатоцитах спостерігають тільки через 2 тижні після інфікування. При цьому реплікативний цикл не супроводжується загибеллю гепатоцитів. У другій половині інкубаційного періоду вірус виділяють з крові, сперми, сечі, фекалій і секрету носоглотки. Патологічний процес починається після розпізнавання Вірусіндуцірованная антигенів на мембранах гепатоцитів імунокомпетентними клітинами, тобто він обумовлений імунними механізмами.

Клінічні прояви варіюються від безсимптомної і безжелтушной форм до важкої дегенерації печінки. Перебіг гепатиту В більш важкий, з поступовим початком, тривалим інфекційним циклом, більш високим рівнем летальності, ніж при гепатиті А. Можлива хронізація процесу.
Лабораторна діагностика:
1) виявлення вірусних антигенів імунофлюоресцентним методом; матеріал – фекалії, кров і біопсійний матеріал печінки;
2) серологічні дослідження включають в себе визначення антигенів і антитіл за допомогою реагентів – НВsАг, НВeАг; антигенів до НВsАг, НВcorАг, НВeАг і IgM до НВcorАг;
3) визначення ДНК-полімерази.
Лікування: засоби специфічної лікарської терапії відсутні, лікування в основному симптоматичне.
Специфічна профілактика:
1) пасивна імунізація – вводять специфічний імуноглобулін (HBIg);
2) активна імунізація (рекомбінантні вакцини, отримані методом генної інженерії).
Імунізація показана всім групам ризику, включаючи новонароджених.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Вірус гепатиту В