Вірус гепатиту С

Вірус гепатиту С (ВГС) відноситься до сімейства Flaviviridae, роду Hepacivirus.

Морфологія. ВГС є складноорганізованим РНКсодержащім вірусом сферичної форми, діаметром 55-65 нм.

Капсид побудований за кубічному типом симетрії, містить структурний білок серцевини (core), НСс-антиген і неструктурні білки: NS2, NS3, NS4, NS5, які є ферментами, необхідними для репродукції вірусу. Білки NS2-NS4 беруть участь в процессинге NS-району, синтезованого в результаті трансляції вірусної РНК поліпептиду. Білок NS3 є біфункціонального білком, що володіє протеолітичної і хеліказной активністю. NS5-білок є РНК-залежною РНКполімеразой.

Капсид оточений липопротеиновой оболонкою з глікопротеїновими шипами gp Е1 і gp E2 / NS1.

Антигенна структура. Антигенами вірусу є НСсантіген (core-антиген); неструктурні білки NS2-NS5; глікопротеїни оболонки gp Е1 і gp E2 / NS1.

Геном представлений плюс-ланцюгом РНК. Геном високоізменчів. Особливою гіпермутабельностью володіє район, детерминирующий синтез глікопротеїнів Е1 і Е2, які володіють По-Епітом і на які виробляються вируснейтрализующие антитіла. Заміна амінокислот у глікопротеїну змінює антигенні властивості вірусу, дозволяючи йому уникати нейтралізуючого дії антитіл. Відомо близько 14 генотипів вірусу. Найбільше поширення мають генотипи 1-3, найбільш вірулентним є генотип 1b.

Культуральні властивості. ВГС НЕ культивується на курячих ембріонах, не володіє гемолітичною і гемагглютінірующей активністю. Експериментальною моделлю є шимпанзе. Важко адаптується до культивування в культурі клітин.

Резистентність. Щодо нестабільний при зберіганні при кімнатній температурі. ВГС чутливий до ефіру, детергентів, формальдегіду, УФ-променів; нагрівання при 60? С інактивує вірус протягом 10 год, при 100? С протягом 2 хв.

Епідеміологія. Зараження ВГС аналогічно зараженню ВГВ. Однак для зараження ВГС потрібна велика заражає доза, ніж при гепатиті. Найбільш часто ВГС передається при переливанні крові (2/3 випадків), статевим шляхом, при використанні забруднених інструментів. Трансплацентарний передача можлива тільки у разі високої вирусемии. Вірус широко поширений. У світі понад 1/3 населення інфіковано ВГС.

Клінічна картина. Інкубаційний період 6-8 тижнів. Клінічний перебіг гострого гепатиту С більш легке, ніж гепатиту В. Часто зустрічаються безжовтяничну форми, виявити захворювання при яких можна по підвищенню активності аланінамінотрансамінази в крові. Однак у 60% випадків процес переходить у хронічний стан з розвитком цирозу і первинного раку печінки. Перехід в хронічний стан в 50% випадків пов’язаний, з одного боку, з відсутністю вираженого CD4-клітинної імунної відповіді, а також можливістю вірусу уникати нейтралізуючого дії антитіл внаслідок великої мінливості геному. Передбачається, що ВГС являє собою персистирующую вірусну інфекцію, при якій вірус персистує в лімфатичних вузлах. При ослабленні CD4-імунної відповіді відбувається реактивація вірусу. Виражений CD4-іммунньIЙ відповідь, спрямований проти епітопів на NS3-білку, обумовлює одужання.

Діагностика. Використовуються ПЛР і серологічне дослідження. Матеріалом для дослідження є кров. Виявлення в крові ВГС (РНК) можливо вже через кілька днів після зараження вірусом. Антитіла до ВГС з’являються тільки через 12 тижнів після зараження, створюючи вікно серонегативном і потенційної інфекційності. Тому ПЛР є методом вибору для ранньої діагностики гепатиту С. Серологічне дослідження проводять методом парних сироваток.

Профілактика і лікування. Для неспецифічної профілактики проводять ті ж заходи, що і при гепатиті В. Для лікування застосовують інтерферон і рібовірін. Специфічна профілактика не розроблена.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.50 out of 5)

Вірус гепатиту С