Респіраторно-синцитіальний вірус людини

Респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ) викликає захворювання нижніх дихальних шляхів у новонароджених та дітей раннього віку. РСВ відноситься до сімейства Paramyxoviridae. Він був виділений від хворих дітей Р. Ченоком в 1956 р

Структура і антигенні властивості. Віріони РСВ поліморфні: окрім звичайної сферичної форми, зустрічаються і ниткоподібні форми. РСВ, як все параміксовіруси, має однонитевую спіральну мінус-РНК. На липопротеиновой оболонці розташовані глікопротеїнові шипи, що відповідають за зв’язок з рецепторами клітини (глікопротеїн G) і злиття з мембранами клітини (глікопротеїн F). В результаті викликаного вірусом злиття клітин утворюється синцитий. Тому через формування характерного цитопатичної дії у вигляді симпластів – синцития РСВ і отримав свою назву. Гемаглютинін відсутня. За поверхневого антигену можна розрізнити три серотипу РСВ.

Культивування. РСВ культивують на перевіваемих культурах клітин і первинних культурах нирок мавп. В якості моделі можна використовувати мавп.

Резистентність. РСВ, як і багато параміксовіруси, дуже чутливий до чинників навколишнього середовища, де вони гинуть через 6 ч.

Епідеміологія. Джерелом зараження є хвора або вірусоносії. Механізм інфікування респіраторний. Шляхи передачі повітряно-краплинний (при кашлі, чханні) і контактнобитовим (через руки, білизна, іграшки та інші предмети). Захворювання широко поширене (особливо серед дітей) та висококонтагіозна. Найбільш небезпечний РСВ для дітей перших 6 міс життя – у них розвиваються важкі бронхіоліти і пневмонія. Старші діти і дорослі хворіють нетяжело.

Патогенез та клінічна картина. Інкубаційний період складає 4-5 діб. Віруси, проникнувши в епітеліальні клітини верхніх дихальних шляхів, викликають їх загибель. Розвивається набряк, потовщується стінка бронха, закупорюється просвіт бронхів слизом і клітинами епітелію. Утворюються імунні комплекси, що зумовлюють імунопатологічні реакції. Патологічний процес швидко поширюється на нижні дихальні шляхи. Розвиваються вторинні бактеріальні інфекції з ознаками трахеобронхита і пневмонії. Найбільш важко захворювання протікає при переважанні Тh2-імунної відповіді з високим рівнем у крові IgA і IgE.

Імунітет. У перехворілих розвивається нетривалий імунітет. Можливі рецидиви, але з більш легким перебігом. Захисне значення мають IgA слизових оболонок, сироваткові антитіла і Т-лімфоцити.

Лабораторна діагностика. Досліджують виділення носоглотки, тканину легенів (досліджуваний матеріал не можна заморожувати). Віруси виділяють з культури клітин (утворюється синцитий). Ідентифікація вірусів проводиться за допомогою РН, РСК, ОТ-ПЦР та ін. Можливе застосування серологічного методу, спрямованого на виявлення специфічного антигену за допомогою РІФ, ІФА (експрес-діагностика); рідше, використовуючи РСК, РН, виявляють антитіла в сироватці крові хворого. Антитіла матері, присутні у немовляти, можуть ускладнювати виявлення у нього наростання титру антитіл.

Лікування. При РСВ-інфекції застосовують імуномодулятори та рибавірин. Для пасивної імунізації можливе застосування анти-РСВ-імуноглобуліну.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.50 out of 5)

Респіраторно-синцитіальний вірус людини