Варикозне розширення вен на ногах
Варикозне розширення вен ніг – це хвороба, яка виражається вузловими змінами вен зі збільшенням їх внутрішнього діаметру, – тобто товщини. На це захворювання за деякими даними страждають близько 20% населення старше 18 років.
У чому небезпека цього захворювання?
Найбільш помітний ознака цього захворювання це потовщені вени на ногах, що дуже обмежує багатьох жінок. Крім косметичного дефекту дана недуга небезпечний ще тим, що для нього характерно постійне прогресування, яке в залежності від виду та локалізації може призводити до небезпечних розладів регіонального та системного кровообігу (тромбофлебіти, флеботромбози, тромбоемболія легеневої артерії). Крім того в результаті прогресування цього захворювання розвивається недостатність венозного русла через що виникають набряки ніг, судоми, пігментація шкіри, що при подальшому прогресуванні захворювання виникають кровотечі і незагойні так звані “венозні виразки”.
Причини варикозної хвороби
Хоча самої причини патологічного процесу варикозного зміни венозної стінки до сих пір не виявлено. Вчені на сьогоднішній день можуть лише з упевненістю говорити про генетичну схильність у індивідуумів, і ці дані базуються тільки на підставі епідеміологічних досліджень.
Але вченими достовірно виявлені провокуючі фактори цієї недуги:
Спосіб життя (стояча нерухома робота)
вагітність
ожиріння
захворювання, що супроводжуються частим підвищенням внутрішньочеревного тиску (часті запори, асцит)
расова приналежність (емпірично доведено, що європеоїди значно частіше страждають, ніж Негроїди)
порушення кістково-м’язової системи
Відчуття тяжкості в ногах
Клінічні прояви
Варикозна хвороба найчастіше починається з відчуття тяжкості в гомілках в кінці дня, також підвищується стомлюваність в ногах. Рідше хвороба починається з набряків в щиколотках і болях при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Причому всі ці явища після лежачого відпочинку або масажу зникають. У деяких все може починатися з судом в литкових м’язах після робочого дня, а іноді ночами. Коду підшкірні розширені вени вже добре видно то може бути біль по ходу вени. І найбільш раннім симптомом може бути свербіж шкіри, однак частіше даний симптом спостерігається вже при вираженому варикозі.
З прогресуванням хвороби поступово в нижніх відділах ноги розвивається витончення і атрофія шкіри. Також спостерігається синюшні або червоні плями. Після описаних змін при подальшому розвитку процесу на шкірі виникають виразки, для яких характерна локалізація на внутрішній поверхні нижньої 1/3 гомілки.
Крім того, вищеописані процеси можуть приводити до наступних ускладнень: дерматит, венозна кровотеча з поверхневих вен або з виразки, а також флеботромбоз і тромбофлебіт. Тромбофлебіт становить небезпеку, тільки якщо має висхідний характер, що вимагає екстреної операції. Флеботромбози відносяться до небезпечних станів і підлягають проведенню екстрених медичних заходів.
Діагностика
Крім клінічних проявів підтвердити діагноз варикозного розширення підшкірних вен ноги можна за допомогою функціональних проб і за допомогою інструментальної діагностики. При варикозної хвороби застосовуються такі інструментальні методи діагностики: ультразвукове дослідження (доплерографія, дуплексне дослідження), радіонуклідна флебографія, флебографія.
Лікування
Тактика лікування залежить від стадії варикозного процесу, таким чином, при початкових стадіях, коли ще немає ризику появи ускладнень, застосовується консервативне лікування.
Лікувальна фізкультура
Консервативне лікування
Прийом флеботропних препаратів (вважається, що підвищують тонус венозної стінки, тим самим зменшуючи венозний просвіт)
Компресійний трикотаж (механічне стискання поверхневих вен за допомогою еластичних бинтів і спеціальних панчіх)
Лікувальна фізкультура
Корекція режиму праці і відпочинку (зменшити час перебування стояння на одному місці)
При появі ускладнень або ризику ускладнень використовуються вже наступні методи лікування – хірургічні. Також дані способи можуть бути застосовані, якщо пацієнт скаржиться тільки на косметичний дефект.
Класичне оперативне лікування – косметичний даний метод поступається наступним через післяопераційних швів, але навіть вони виглядають краще розширених підшкірних вен
Комбінована склерохірургіческая терапія – займає середнє положення по всіх параметрах
Ін’єкційна склерозирующая терапія – самий щадний для естетичного вигляду метод
При цьому істинним лікуванням варикозної хвороби є тільки інвазивні методи, в той час як консервативні лише прибирають симптоматику.
Профілактика
Таким чином, зрозуміло, що варикозне розширення підшкірних вен ніг це спадково детермінована хвороба, лікувати яку можна лише хірургічно. Однак її проявів можна уникнути або значно зменшити, вибираючи не провокують умови праці, ведучи активний спосіб життя (плавання, біг, лижі, їзда на велосипеді, загартовування контрастним душем на ноги).
(1 votes, average: 5.00 out of 5)