Пухлини спинного мозку
Пухлини спинного мозку становлять близько 10% всіх пухлин центральної нервової системи. Вони поділяються на дві основні групи – інтрамедулярні і екстрамедулярні – і зустрічаються в співвідношенні 1: 4. Серед останніх виділяють епідуральні, субдуральні, епісубдуральние і епідурально-екстравертебральних (типу “пісочного годинника”). Серед екстрамедулярних пухлин домінують менінгіоми і невриноми, серед інтрамедулярних – гліоми (епендимоми і астроцитоми) (рис. 109 на кол. Вкл.).
Загальна симптоматологія пухлин: 1. Синдром поперечного ураження спинного мозку (рухові і чутливі розлади провідникового характеру, порушення функцій тазових органів). 2. Механічна блокада субарахноїдального простору. 3. Білково-клітинна дисоціація в спинномозковій рідині. 4. Симптом лікворного поштовху (посилення корінцевих болів при проведенні проби Квекенштедта. 5. Симптом вклинювання (наростання провідникових розладів після люмбальної пункції). 6. Симптом корінцевих болів положення (стоячи болю менш виражені, ніж лежачи). 7. Симптом остистого відростка (при перкусії хребця виникають сегментарні або провідникові болю і (або) парестезії). 8. Зміни хребців (руйнування структури хребця, симптом Ельсберга – Дайка).
Приватна симптоматология пухлин включає відповідні рівню поразки корінцеві болі і парестезії, рухові і чутливі порушення сегментарно-корінцевого характеру.
Екстрамедулярні пухлини. У типових випадках можна простежити три послідовні стадії: 1) невралгічна – болі по ходу того корінця, який виявляється компремірован пухлиною; 2) Броун-секаровская (ураження половини поперечника спинного мозку); 3) параплегіческая (поперечне ураження спинного мозку).
Симптоми ликворного поштовху, вклинювання, корінцевих болів положення, остистоговідростка, зміни в хребцях визначаються переважно при екстрамедулярних пухлинах.
Інтрамедулярні пухлини. Протікають у дві стадії: сегментарних розладів і приєднання провідникових розладів. Сегментарна стадія дебютує в двох варіантах: 1) сірінгоміелітіческом (диссоційовані сегментарні порушення чутливості – при ураженні задніх рогів); 2) поліоміелітіческую (мляві міотомние парези – при ураженні передніх рогів). З плином часу при прогресуючому зростанні пухлини приєднуються провідникові розлади – рухові і чутливі (спадного типу з непостійністю верхнього рівня), а також порушення тазових функцій. Спинномозкова рідина на перших етапах залишається інтактною. Корінцеві болі, симптоми вклинювання і лікворного поштовху, зміни на спонділограммах нехарактерні.
Related posts:
- Пухлини головного мозку Пухлини головного мозку зустрічаються з частотою 12-14 випадків на 100 000 населення в рік і складають близько 5% органічних захворювань головного мозку. Розрізняють такі сучасні особливості пухлин головного мозку: зростання кількості пухлин, збільшення числа атипових варіантів дебюту і течії, “омолодження” пухлин. В останні десятиліття досягнуто значного прогресу в діагностиці пухлин у зв’язку з широким використанням […]...
- Захворювання та патологічні стани кровообігу спинного мозку Захворювання та патологічні стани, що викликають порушення кровообігу спинного мозку, об’єднують у три основні групи. У першу групу (близько 20% всіх хворих з міелоішемія) входять придбані і вроджені ураження серцево-судинної системи: атеросклероз, інфекційні та алергічні васкуліти, патологія серця і порушення серцевої діяльності, аномалії серцево-судинної системи (артеріовенозні мальформації, артеріальні аневризми, розшарування аорти, коарктація аорти, гіпоплазія хребетних […]...
- Кровопостачання спинного мозку Забезпечується анастомотіческіе ланцюгом гілок декількох (частіше 4-8) передніх і менш великих (частіше 15-20) задніх корінцевих (радікуломедуллярних) гілок хребетної артерії, які досягають речовини спинного мозку і формують один передній і два задніх артеріальних тракту. Вони кровопостачають спинний мозок, корінці, спинномозкові вузли і мозкові оболонки. Розрізняють два типи кровопостачання спинного мозку – магістральний і розсипне. При магістральному […]...
- Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
- Джерела кровопостачання спинного мозку Безпосереднє кровопостачання здійснюється передньої спинномозкової артерією (a. Spinalis anterior), що йде по передній серединної щілини спинного мозку, і двома задніми спинномозковими артеріями (аа. Spinales posteriores), що розташовуються на бічній поверхні спинного мозку. І передня і задні спинномозкові артерії беруть початок від хребетних артерій (aa. Vertebrales) ще в порожнині черепа. Основними судинами, забезпечують перфузію спинномозкових артерій, […]...
- Родова травма спинного мозку і плечового сплетіння Зазвичай діагностується акушером і педіатром. Травма пов’язана з надмірним зусиллям при потягивании дитини за голову під час пологів, коли плечі фіксовані. При сідничному передлежанні голова фіксована, а при особовому передлежанні виробляє надмірну ротацію. Стан таких дітей в пологах посилюється накладенням щипців, вакуум-екстрактора. У розвитку цієї патології мають значення пошкодження і зміщення хребців, крововиливи в спинний […]...
- Розрив спинного мозку Він буває повним або частковим і найчастіше відбувається в шийному чи верхнегрудном відділі. Характерними ознаками його є парези й паралічі на рівні ураження і спастичні паралічі нижче місця ураження, порушення функції тазових органів. Згодом приєднуються мимовільне сечовипускання і дефекація, інфекція сечових шляхів. Слід мати на увазі, що дитина з розривом спинного мозку може померти через […]...
- Функція спинного мозку людини Спинний мозок виконує рефлекторну і провідну функції. Біла речовина спинного мозку здійснює провідну функцію і пов’язує між собою його сегменти. Спинний мозок проводить збудження вгору і вниз. За чутливим нейронам збудження передається від спинного мозку до головного мозку. А імпульси від головного мозку передаються вниз руховим нейронам (по спадним шляхах) і поширюються в інервуємі органи. […]...
- Будова спинного мозку: доповідь Будова спинного мозку людини наступна. Передня і задня борозни “розчленовують” орган на дві абсолютно симетричні, по відношенню один до одного, частини. Між цими половинками знаходиться спинномозковий канал, в якому міститься ліквор. Довжина спинномозкового каналу становить близько 45 см. Зовнішній відділ мозку складається з білої речовини, про який згадувалося вище, судин, що постачають кров, і сполучної […]...
- Зовнішній вигляд спинного мозку Спинний мозок (рис. 3.5) являє собою трубку завдовжки близько 45 см у чоловіків і 42 см – у жінок. Порожнина спинного мозку – центральний канал – майже редукована. Він одягнений трьома оболонками – твердою, павутинною і м’якою. Спинний мозок починається від головного під великим потиличним отвором і закінчується на рівні I-II поперекових хребців загостренням – […]...
- Розвиток спинного мозку Нервова система закладається у зародка людини надзвичайно рано, приблизно у віці близько 2,5 тижні. На дорсальній стороні тіла, від переднього до заднього його кінця, утворюється поздовжнє потовщення ектодерми, зване нервової платівкою (рис. 3.6). Незабаром ця платівка прогинається по центральній лінії і перетворюється на жолобок, обмежений по краях нервовими валиками. Надалі жолобок змикається в нервову трубку […]...
- Будова спинного мозку людини Спинний мозок (medulla spinalis) являє собою циліндричний тяж довжиною 40-50 см, розташований усередині хребетного каналу. Він оточений трьома оболонками: твердою, павутинною, м’якою – і фіксується усередині каналу зубчастої зв’язкою і своїми корінцями. Між внутрішньою поверхнею хребетного каналу і твердої мозкової оболонки знаходиться епідуральний простір, що містить жирову тканину і внутрішні хребетні венозні сплетення. Між твердою […]...
- Провідні шляхи головного та спинного мозку Провідні шляхи представлені чутливими, або висхідними, і руховими, або спадними, шляхами (рис. 53). До висхідним шляхах ставляться латеральний і передній спіноталаміческій шляху, тонкий і клиновидний пучки, задній і передній спіномозжечковий шляху. Перший нейрон всіх чутливих шляхів лежить в спинномозковому ганглії, периферичний відросток його йде в складі спинномозкових нервів, центральний – в задніх корінцях спинномозкових нервів. […]...
- Визначення збудливості центрів спинного мозку Збудливість спинного мозку визначається за тривалістю латентного періоду рефлексу і за величиною рефлекторної реакції. Латентний період рефлексу значно більше, ніж при подразненні нервово-м’язового препарату. Він складається з часу проведення збудження по афферентному шляху, по центральній нервовій системі і по еферентного шляху. При детальних дослідженнях враховується також латентний період рецептора і ефектора. Час проходження збудження по […]...
- Властивості і функції спинного мозку Спинний мозок лежить в хребетному каналі і у дорослих являє собою довгий (45 см у чоловіків і 41 см у жінок), кілька сплюснутий спереду назад циліндричний тяж, який вгорі переходить у довгастий мозок, а внизу закінчується мозковим конусом (рис. 46). Від мозкового конуса відходить кінцева нитка, що представляє собою атрофовану частина спинного мозку, що складається […]...
- Провідні шляхи спинного мозку та мозкового стовбура Аферентні імпульси, які у спинний мозок з рецепторів, по коротких шляхах передаються на еферентні нейрони відповідного сегмента спинного мозку. Одночасно але довгим висхідним проводять шляхах аферентні імпульси передаються в головний мозок. До еферентних нейронів спинного мозку імпульси також надходять не лише з аферентних нейронів, а й по спадним шляхах з головного мозку. Таким чином, спинний […]...
- Загальна симптоматика пухлин головного мозку Загальна симптоматика пухлин пов’язана з порушенням трофіки головного мозку і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Головний біль – один з найбільш частих симптомів пухлини головного мозку. Біль може носити місцевий характер (подразнення рецепторів твердої мозкової оболонки і корінців черепних нервів, місцеві зміни в кістках черепа) і дифузний (підвищення внутрішньочерепного тиску і розтягування твердої мозкової оболонки). Іноді болі […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Функції відділів заднього мозку – коротко Довгастий мозок Основна частина стовбура мозку. Як і спинний мозок має провідну і рефлекторну функції. Поєднує нейрони спинного мозку з вищими відділами головного. Тут також зосереджені найважливіші базові рефлекси людини (дихання, тиск, серцебиття, травлення, чхання, ковтання і т. д.). Середній мозок – це теж частина стовбура мозку. Поверхня звернена до мозочка і має 4 горбка […]...
- Шкода куріння для головного мозку Нервова система людини є однією з найуразливіших і тендітних систем організму. Фізичне та психологічне станом людини безпосередньо залежить від головного мозку. Саме тому серйозної шкоди куріння надає на головний мозок людини. При попаданні нікотину в кров через легені він приблизно через 8 секунд потрапляє в головний мозок. Дія нікотину поширюється на всі відділи нервової системи, […]...
- Чим відрізняється кіста від пухлини Сучасна медицина не стоїть на місці і знаходить методи і способи лікування різних захворювань. Тим часом їх не стає менше, навпаки, з часом з’являються все нові і нові види захворювань. Зрозуміло, що звичайній людині дуже складно буває розібратися в їх класифікації, наприклад, в тому, чим відрізняються між собою різні новоутворення. Вони доставляють чимало неприємностей сучасній […]...
- Будова і функції головного мозку 1. Які відділи утворюють стовбур мозку? Стовбур включає довгастий, задній, середній і проміжний мозок, а також ретикулярну формацію. Тут розташовані ядра, від яких відходять 12 пар черепних нервів. Вони іннервують органи чуття, тканини голови, шиї, органи грудної та черевної порожнин. 2. Які будова і основні функції довгастого мозку? Довгастий мозок є продовженням спинного мозку. Довгастий […]...
- Підкіркові ядра. Біла речовина півкуль головного мозку Підкіркові ядра. У товщі білої речовини кожного півкулі великого мозку є скупчення сірої речовини, що утворює підкіркові ядра. Ці ядра називають також базальними. До них відносять хвостате, сочевицеподібне ядра, мигдалеподібне тіло і огорожу (див. рис. 50). Підкіркові ядра координують руху (ходьбу, біг тощо) і інстинктивне поведінку. Відростки клітин підкіркових ядер направляються до червоних ядер середнього […]...
- Порушення чутливості Порушення чутливості можуть носити характер анестезії, гіперестезії або істеричних болів. Зони порушень чутливості не відповідають ні периферичному, ні сегментарному, ні спінальному, ні церебральному типу. При істеричної гемианестезии або гемігіперестезіі межа порушень чутливості проходить строго по середній лінії, що нехарактерно для порушень чутливості органічного генезу. Гемианестезия може поєднуватися з різким порушенням суглобово-м’язового почуття, клінічно проявляється грубим […]...
- Токсична енцефалопатія головного мозку Зміст: Симптоми Лікування Експертиза працездатності Токсична енцефалопатія головного мозку, дуже важке і серйозне захворювання, спровоковане отруєнням токсичними речовинами, а також нейротропними отрутами. При цьому захворюванні виникає ураження нервових тканин головного мозку, і досить лише невеликого фактора отруєння на початковій стадії, далі захворювання починає розвиватися самостійно. Саме розвиток токсичної енцефалопатії головного мозку може тривалий час не […]...
- Відділи головного мозку У головному мозку за походженням, структурним особливостям і функціональним значенням можуть бути виділені три великих відділу: стовбур, підкірковий відділ і кора великих півкуль. Стовбур мозку складається з похідних третього і другого бульбашок трехпузирной стадії розвитку головного мозку, в той час як підкірковий відділ і кора розвиваються з першого міхура (див. 3.3.6). Останні два відділи, маючи […]...
- Менінгіома головного мозку Зміст: Симптоми менінгіоми Діагностика Лікування Менінгіомою називається виникає з арахноидальной (павутинної) оболонки, пухлина головного мозку. Є помилка, що причиною менінгіоми головного мозку є похідна твердої оболонки мозку, але це зовсім не так. Вона являє собою вузол кулястої або підковоподібної форми, який у більшості випадків сращен з твердою мозковою оболонкою і чітко відмежована. В основному, менінгіома […]...
- Функції довгастого мозку людини Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку і в основному зберігає його форму і будову. Довгастий мозок має вигляд цибулини. Верхній розширений кінець його межує з мостом, а нижньою межею служить рівень великого отвору потиличної кістки. На передній поверхні довгастого мозку розташована передня серединна щілину. З боків від неї знаходяться піраміди, що складаються з рухових […]...
- Міст мозку (Варолієв міст) Міст мозку розташовується попереду довгастого мозку у вигляді потовщеного валика. Поперечні волокна моста формують праву і ліву середні ніжки мозочка, які сполучають міст з мозочком. Задня поверхня мосту, прикрита мозочком, бере участь разом з довгастим мозком в утворенні дна IV шлуночка – так званої ромбовидної ямки. З мосту виходять черепні нерви (з V по VII […]...
- Спондилографія Оглядову рентгенографію хребта також проводять у двох основних проекціях: прямій і бічний. Іноді виникає необхідність виконати спондилограмме в косій проекції під кутом 45-60 ° (при підозрі на Екстрамедулярні пухлина – невриному корінця по типу пісочного годинника). При необхідності проводять функціональні проби зі згинанням, розгинанням і нахилами хребта у фізіологічних напрямках. При читанні спондилограмме звертають увагу […]...
- Патофізіологія ішемічного ушкодження головного мозку Церебральна ішемія розвивається в результаті невідповідності між наявним кровопостачанням і потребами мозкової тканини в режимі форсованих навантажень або, в подальшому, фонового функціонування. Тканина головного мозку найбільш чутлива до гіпоксії і порушення обміну глюкози. Головний мозок отримує в шість разів більше кисню, ніж необхідно нейронам для окисного метаболізму, однак ішемія протягом 5-10 хв призводить до некрозу […]...
- Хвороби судин головного мозку Зміст: Симптоматика хвороб головного мозку. Причини порушень постачання мозку кров’ю. Як же лікувати хвороби судин головного мозку? Що таке аневрізматіческого хвороба судин головного мозку? Як же діагностувати і лікувати аневразматіческую хвороба судин головного мозку? Хвороби судин головного мозку останнім часом зустрічаються дуже часто. Згідно зі статистикою вісімдесят п’ять відсотків населення схильні до розвитку різних хвороб, […]...
- Великі півкулі головного мозку Будова великих півкуль. У людини розвинені великі півкулі мозку (рис. 39) покривають весь середній і проміжний мозок. Зовнішня поверхня великих півкуль утворена сірою речовиною – корою, під якою знаходиться біла речовина. У товщі білої речовини розташовані підкіркові ядра. Поверхня півкуль складчаста. Борозни (поглиблення) і звивини (складки) збільшують поверхню кори в середньому до 2000-2500 см2. Більше […]...
- Ряд основних відділів мозку Ряд основних відділів мозку позначаються до кінця 2-го місяця зародкового розвитку. У результаті триваючого нерівномірно-інтенсивного росту і початковій диференціювання клітин формуються морфологічно помітні п’ять вторинних мозкових міхурів: 1) кінцевий мозок (telencephalon); 2) проміжний мозок (diencephalon); 3) середній мозок (mesencephalon); 4) задній мозок (metencephalon); 5) спинний мозок (medulla spinalis). У кінцевому мозку в результаті росту і […]...
- Варіанти і типи порушень чутливості В залежності від локалізації осередку ураження, вовлекающего сенсорні шляху, можливі різні варіанти і типи порушень чутливості (рис. 4). Нижче наведені клінічні синдроми ураження аферентних шляхів на різних рівнях. 1. Поразка нерва (невропатія). Виникає невральної тип порушень чутливості, який характеризується порушенням поверхневої і глибокої чутливості ипсилатерально (на стороні ураження) в області іннервації нерва. Оскільки більшість нервів […]...
- Все про лейкоареоз головного мозку Зміст: Лікування лейкоареоза головного мозку Ефективність лікування лейкоареоза головного мозку Ступені лейкоареоза головного мозку Симптоми лейкоареоза Прогнозування та профілактика лейкоареоза Лейкоареоз головного мозку – дуже рідкісне захворювання, при якому вражається біла речовина головного мозку, а також відбувається зміна, поразка хронічною ішемією і збоями кровообіг мозку. Вважається відмітним симптомом безлічі захворювань, пов’язаних з ураженням головного мозку: […]...
- Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку Зміст: Причини Симптоми Лікування Додаткова терапія Термін “енцефалопатія” об’єднує цілу групу захворювань, в основі кожного з яких лежить порушення функцій або структури головного мозку. Відмінною рисою при цьому є зміни психічного стану людини, прояв яких залежить від типу і тяжкості недуги. Будь ураження головного мозку при енцефалопатії стають причиною загибелі його клітин внаслідок недостатнього кровопостачання […]...
- Локалізація функцій у корі півкуль великого мозку У корі півкуль великого мозку відбувається аналіз усіх подразнень, які надходять з навколишнього зовнішнього і внутрішнього середовища. Тут розташовуються центри, що регулюють виконання певних функцій. І. П. Павлов розглядав кору великого мозку як сукупність кіркових кінців аналізаторів. Кожен аналізатор складається з трьох частин: периферичної, яка сприймає енергію зовнішнього роздратування і перетворює її в нервовий імпульс; […]...
- Бурчання Це відносно частий симптом, пов’язаний з періодично наступаючими спазмами ділянок кишечника, що містять у своєму просвіті рідкий вміст. Утворюються своєрідні “кишкові переливи”. Даний механізм формально схожий з таким при серцевих шумах. Симптом не має діагностичного значення. Типовим прикладом бурчання може служити голодна перистальтика, властива цілком здоровим людям. Таким чином, семіотику захворювань шлунка і кишечника можна […]...
- Вплив великих півкуль головного мозку на діяльність дихального центру Дихальний центр в довгастому мозку знаходиться йод впливом нервових імпульсів з оперізує звивини, смугастих тіл, зорових горбів, подбугровой області, середнього мозку, мозочка і премоторних областей великих півкуль головного мозку. Роздратування лобових часток великих півкуль головного мозку викликає зміни дихальних рухів (В. Я. Данилевський, 1874). У тварин були вироблені умовні рефлекси на дихання. Після видалення ділянок […]...