Джерела кровопостачання спинного мозку

Безпосереднє кровопостачання здійснюється передньої спинномозкової артерією (a. Spinalis anterior), що йде по передній серединної щілини спинного мозку, і двома задніми спинномозковими артеріями (аа. Spinales posteriores), що розташовуються на бічній поверхні спинного мозку. І передня і задні спинномозкові артерії беруть початок від хребетних артерій (aa. Vertebrales) ще в порожнині черепа. Основними судинами, забезпечують перфузію спинномозкових артерій, є корінцеві гілки хребетних артерій, гілки підключичних, клубових артерій і аорти. Звичайно мається 5-8 передніх і в два рази більше задніх корінцевих артерій. Вони анастомозируют між собою уздовж спинного мозку і формують системи передньої і задніх мозкових артерій, з’єднаних між собою поверхневої коронарної мережею. Область шийного потовщення кровоснабжается найчастіше трьома корінцево-спінальними артеріями, найбільш потужна з яких входить до хребетний канал зліва в проміжку між VI і VII шийними хребцями.
Найгірше васкуляризовані верхній і середній грудний відділи спинного мозку (сегменти Th2-Th9), оскільки на цьому рівні є, як правило, лише одна постійна корінцево-спинальна артерія у IV або V грудного хребця зліва. Нижня грудна, поперекового і крижового частини спинного мозку забезпечуються однією – трьома артеріями. Найбільша з них (2 мм в діаметрі) називається передньої корінцевої артерією, або артерією Адамкевича (найчастіше вона непарна). Починаючи з Th10, а іноді і з Th6 сегмента, вона живить всю нижню частину спинного мозку. Артерія Адамкевича входить в спинномозковий канал зазвичай з одним із корінців від VIII грудного до IV поперекового хребця, частіше з корінцями Th10, Th11 або Th12, в 75% випадків зліва і в 25% – справа. У деяких випадках крім передньої корінцевої артерії виявляється артерія, що входить з L5 або S1 корінцем, постачальна конус і епіконуса спинного мозку, – артерія Депрож-Готтерона (нижня додаткова корінцево-спинальна артерія) (рис. 98).
Від передньої спинномозкової артерії під прямим кутом відходить велика кількість центральних артерій, які проходять по передній серединної щілини спинного мозку і поблизу передньої сірої спайки входять в речовину спинного мозку, в праву і ліву його половину. Центральні артерії живлять передні роги, підстава задніх рогів, ядра (стовпи) Кларка, передні стовпи і більшу частину бічних стовпів спинного мозку. Таким чином, передня спинномозкова артерія постачає приблизно 4/5 поперечника спинного мозку. Задні спинномозкові артерії кровопостачають область задніх рогів, повністю – задні канатики і частково – бічні канатики спинного мозку (рис. 99).
Патофізіологічний процес в спинному мозку при ішемії – мієломаляція.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Джерела кровопостачання спинного мозку