Розрив спинного мозку
Він буває повним або частковим і найчастіше відбувається в шийному чи верхнегрудном відділі. Характерними ознаками його є парези й паралічі на рівні ураження і спастичні паралічі нижче місця ураження, порушення функції тазових органів. Згодом приєднуються мимовільне сечовипускання і дефекація, інфекція сечових шляхів. Слід мати на увазі, що дитина з розривом спинного мозку може померти через кілька годин після травми.
Діагноз ушкодження спинного мозку ставлять на підставі ретельного вивчення анамнезу та типової клінічної картини. Для підтвердження діагнозу необхідна рентгенографія хребта для виявлення вад розвитку та травматичних пошкоджень і грудної клітки для виявлення ураження діафрагми. Роблять електроміографію для виявлення прегангліонарних і постгангліонарних поразок. Рекомендується огляд окулістом.
При підозрі на родову травму хребетного стовпа і спинного мозку створюють іммобілізацію голови і шиї. Запропоновано багато методів іммобілізації. За методом О. Ю. Юхнова і співавт. (1988) фіксують голову за допомогою кільцеподібної ватно-марлевої пов’язки. Роблять ватно-марлевий комір по Шанцев, застосовують особливі маски з вантажем і т. д.
Для зняття больового синдрому призначають седуксен – 0,1 мг / кг 2-3 рази на добу, фентаніл – 2-10 мкг / кг через кожні 2-3 ч. Застосовують морфін або промедол – 2-10 мкг / кг маси тіла, анальгін.
Особливо важливий ретельний догляд. Дитину сповивають обережно, до зняття больового синдрому годують через соску.
У підгострому періоді призначають лікування, спрямоване на нормалізацію функцій ЦНС (ноотропіл, пантогам, СЕРМІОН), поліпшення трофічної функції нервово-м’язового апарату (АТФ, вітаміни В1, В6, В12). Відновлюють нервово-м’язову провідність (дибазол, прозерин, оксазил, сангвиритрин, галантамін). З 3-4 тижні використовують розсмоктують (коллагеназа, лідаза) і поліпшують миелинизации (протамін, церебролізин, АТФ) препарати. З 8-10 дня застосовують фізіотерапію, потім призначають масаж, ванни.
При важких травмах спинного мозку курси лікування проводять 2-3 рази на рік.
Прогноз залежить від ступеня і характеру травми спинного мозку. При легкому ступені травми відновлення всіх функцій ЦНС можна очікувати на 3-4-му місяці життя. При середньо-і важкій травмі відновлення функцій ЦНС відбувається повільно, потрібно тривале відновне лікування. Після цих травм часто залишаються зміни, що вимагають ортопедичної допомоги. Діти можуть загинути внаслідок гострих порушень мозкового та спинального кровообігу, синдрому раптової смерті, можуть розвинутися паралічі і парези кінцівок, що не піддаються лікуванню. Виникають судомний синдром, гіпертонічна хвороба, синдром зригування і рвот.
Профілактика полягає насамперед у антенатальної охорони плоду та моніторингу його стану в пологах, вдосконаленні акушерської практики.
Related posts:
- Родова травма спинного мозку і плечового сплетіння Зазвичай діагностується акушером і педіатром. Травма пов’язана з надмірним зусиллям при потягивании дитини за голову під час пологів, коли плечі фіксовані. При сідничному передлежанні голова фіксована, а при особовому передлежанні виробляє надмірну ротацію. Стан таких дітей в пологах посилюється накладенням щипців, вакуум-екстрактора. У розвитку цієї патології мають значення пошкодження і зміщення хребців, крововиливи в спинний […]...
- Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї. Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний […]...
- Захворювання та патологічні стани кровообігу спинного мозку Захворювання та патологічні стани, що викликають порушення кровообігу спинного мозку, об’єднують у три основні групи. У першу групу (близько 20% всіх хворих з міелоішемія) входять придбані і вроджені ураження серцево-судинної системи: атеросклероз, інфекційні та алергічні васкуліти, патологія серця і порушення серцевої діяльності, аномалії серцево-судинної системи (артеріовенозні мальформації, артеріальні аневризми, розшарування аорти, коарктація аорти, гіпоплазія хребетних […]...
- Джерела кровопостачання спинного мозку Безпосереднє кровопостачання здійснюється передньої спинномозкової артерією (a. Spinalis anterior), що йде по передній серединної щілини спинного мозку, і двома задніми спинномозковими артеріями (аа. Spinales posteriores), що розташовуються на бічній поверхні спинного мозку. І передня і задні спинномозкові артерії беруть початок від хребетних артерій (aa. Vertebrales) ще в порожнині черепа. Основними судинами, забезпечують перфузію спинномозкових артерій, […]...
- Функція спинного мозку людини Спинний мозок виконує рефлекторну і провідну функції. Біла речовина спинного мозку здійснює провідну функцію і пов’язує між собою його сегменти. Спинний мозок проводить збудження вгору і вниз. За чутливим нейронам збудження передається від спинного мозку до головного мозку. А імпульси від головного мозку передаються вниз руховим нейронам (по спадним шляхах) і поширюються в інервуємі органи. […]...
- Провідні шляхи головного та спинного мозку Провідні шляхи представлені чутливими, або висхідними, і руховими, або спадними, шляхами (рис. 53). До висхідним шляхах ставляться латеральний і передній спіноталаміческій шляху, тонкий і клиновидний пучки, задній і передній спіномозжечковий шляху. Перший нейрон всіх чутливих шляхів лежить в спинномозковому ганглії, периферичний відросток його йде в складі спинномозкових нервів, центральний – в задніх корінцях спинномозкових нервів. […]...
- Визначення збудливості центрів спинного мозку Збудливість спинного мозку визначається за тривалістю латентного періоду рефлексу і за величиною рефлекторної реакції. Латентний період рефлексу значно більше, ніж при подразненні нервово-м’язового препарату. Він складається з часу проведення збудження по афферентному шляху, по центральній нервовій системі і по еферентного шляху. При детальних дослідженнях враховується також латентний період рецептора і ефектора. Час проходження збудження по […]...
- Провідні шляхи спинного мозку та мозкового стовбура Аферентні імпульси, які у спинний мозок з рецепторів, по коротких шляхах передаються на еферентні нейрони відповідного сегмента спинного мозку. Одночасно але довгим висхідним проводять шляхах аферентні імпульси передаються в головний мозок. До еферентних нейронів спинного мозку імпульси також надходять не лише з аферентних нейронів, а й по спадним шляхах з головного мозку. Таким чином, спинний […]...
- Розвиток спинного мозку Нервова система закладається у зародка людини надзвичайно рано, приблизно у віці близько 2,5 тижні. На дорсальній стороні тіла, від переднього до заднього його кінця, утворюється поздовжнє потовщення ектодерми, зване нервової платівкою (рис. 3.6). Незабаром ця платівка прогинається по центральній лінії і перетворюється на жолобок, обмежений по краях нервовими валиками. Надалі жолобок змикається в нервову трубку […]...
- Будова спинного мозку людини Спинний мозок (medulla spinalis) являє собою циліндричний тяж довжиною 40-50 см, розташований усередині хребетного каналу. Він оточений трьома оболонками: твердою, павутинною, м’якою – і фіксується усередині каналу зубчастої зв’язкою і своїми корінцями. Між внутрішньою поверхнею хребетного каналу і твердої мозкової оболонки знаходиться епідуральний простір, що містить жирову тканину і внутрішні хребетні венозні сплетення. Між твердою […]...
- Властивості і функції спинного мозку Спинний мозок лежить в хребетному каналі і у дорослих являє собою довгий (45 см у чоловіків і 41 см у жінок), кілька сплюснутий спереду назад циліндричний тяж, який вгорі переходить у довгастий мозок, а внизу закінчується мозковим конусом (рис. 46). Від мозкового конуса відходить кінцева нитка, що представляє собою атрофовану частина спинного мозку, що складається […]...
- Ретикулярна формація: анатомія, функції Ретикулярна формація складається приблизно зі ста ядер, які локалізуються в стовбурі мозку і формують надсегментарниє центри регуляції життєво важливих функцій: дихання, серцевої діяльності, судинно-рухової, обміну речовин, ковтання, блювоти і ін. Нейрони дихального центру впливають на ті сегменти спинного мозку, які іннервують дихальну мускулатуру, забезпечуючи її узгоджену роботу. У межах дихального центру можна виділити центр вдиху […]...
- Альтерніруючі синдроми середнього мозку Ураження середнього мозку рідко бувають односторонніми. Характерними клінічними проявами ураження стовбура на рівні середнього мозку є окорухових розлади, порушення сну, рухової та психічної активності, мозочкові і пірамідні симптоми, псевдобульбарний синдром. Симптом Гертвіга – Мажанді. Полягає в різному стоянні очних яблук у вертикальній площині. На боці патологічного вогнища очей відхилений вниз і злегка досередини, а на […]...
- Судинний паркінсонізм Для судинного паркінсонізму характерно гострий або підгострий початок, флуктуація симптомів, що збігається з декомпенсацією судинного процесу головного мозку, додаткові ознаки дифузного ураження нервової системи, виявлення вогнищевого ураження головного мозку при комп’ютерній / магнітно-резонансної томографії в проекції лентікулярних ядер, ніжок мозку, таламуса, обширні зони лейкоареоза в лобових долях. Критерії судинного паркінсонізму можна представити таким чином. Позитивні […]...
- Функції відділів заднього мозку – коротко Довгастий мозок Основна частина стовбура мозку. Як і спинний мозок має провідну і рефлекторну функції. Поєднує нейрони спинного мозку з вищими відділами головного. Тут також зосереджені найважливіші базові рефлекси людини (дихання, тиск, серцебиття, травлення, чхання, ковтання і т. д.). Середній мозок – це теж частина стовбура мозку. Поверхня звернена до мозочка і має 4 горбка […]...
- Закриті травми головного мозку Закриті травми головного мозку (ЗТМ) являють собою механічні пошкодження мозку, його оболонок і судин, а також кісток і м’яких тканин черепа при обов’язковій цілісності твердої мозкової оболонки. Внутрішньочерепна порожнину і її вміст залишаються замкнутими по відношенню до зовнішнього середовища і не відчувають її безпосереднього впливу. Клінічно виділяють три основних види ЗТМ: струс (Коммоція), забій (контузія), […]...
- Підкіркові ядра. Біла речовина півкуль головного мозку Підкіркові ядра. У товщі білої речовини кожного півкулі великого мозку є скупчення сірої речовини, що утворює підкіркові ядра. Ці ядра називають також базальними. До них відносять хвостате, сочевицеподібне ядра, мигдалеподібне тіло і огорожу (див. рис. 50). Підкіркові ядра координують руху (ходьбу, біг тощо) і інстинктивне поведінку. Відростки клітин підкіркових ядер направляються до червоних ядер середнього […]...
- Менінгіома головного мозку Зміст: Симптоми менінгіоми Діагностика Лікування Менінгіомою називається виникає з арахноидальной (павутинної) оболонки, пухлина головного мозку. Є помилка, що причиною менінгіоми головного мозку є похідна твердої оболонки мозку, але це зовсім не так. Вона являє собою вузол кулястої або підковоподібної форми, який у більшості випадків сращен з твердою мозковою оболонкою і чітко відмежована. В основному, менінгіома […]...
- Який наймолодший відділ головного мозку? В еволюційному процесі наймолодшим з усіх утворень вважається кора великих півкуль, яка влаштована з декількох нейронних шарів. Велику її частину складають нейрони центральної нервової системи. Мозок це м’яз чи ні? Мозок не є м’язом, так як його структура складається з нервових волокон, а не з м’язових. Дана стаття є коротким описом будови і функцій мозку […]...
- Нейросифіліс Нейросифіліс – збірне поняття уражень нервової системи сифілітичної природи. Класифікація. Відповідно до прийнятої класифікації нейросифилис ділять на ранній і пізній. До ранніх форм відносяться випадки ураження нервової системи, що розвиваються протягом 2 років з моменту зараження; загальна тривалість раннього нейросифилиса становить 3-5 років. Це переважно мезенхімальний процес з домінуванням ексудативно-запальних і проліферативних процесів. Зачіпає переважно […]...
- Функції довгастого мозку людини Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку і в основному зберігає його форму і будову. Довгастий мозок має вигляд цибулини. Верхній розширений кінець його межує з мостом, а нижньою межею служить рівень великого отвору потиличної кістки. На передній поверхні довгастого мозку розташована передня серединна щілину. З боків від неї знаходяться піраміди, що складаються з рухових […]...
- Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку Зміст: Причини Симптоми Лікування Додаткова терапія Термін “енцефалопатія” об’єднує цілу групу захворювань, в основі кожного з яких лежить порушення функцій або структури головного мозку. Відмінною рисою при цьому є зміни психічного стану людини, прояв яких залежить від типу і тяжкості недуги. Будь ураження головного мозку при енцефалопатії стають причиною загибелі його клітин внаслідок недостатнього кровопостачання […]...
- Шлуночки головного мозку і спинномозкова рідина Шлуночки головного мозку є порожнини, заповнені спинномозковою рідиною. Шлуночкову систему головного мозку утворюють два бічних, III і IV шлуночки (рис. 43). Бічні шлуночки розташовуються в півкулях мозку нижче мозолистого тіла, симетрично по боках від серединної лінії. У кожному бічному шлуночку розрізняють тіло (центральну частину), передній (лобовий), задній (потиличний) і нижній (скроневий) роги. Лівий боковий шлуночок […]...
- Гострий розсіяний енцефаломієліт Аутоімунне, переважно монофазного запальне захворювання нервової системи з ураженням білої і сірої речовини головного та спинного мозку, оболонок мозку і периферичних нервів. Етіологія і патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вірусної інфекції або вакцинації. Інфекційний агент при впливі на організм пацієнта змінює його антигени, після чого на них розвиваються аутоімунні реакції, що супроводжуються запаленням і пошкодженням. […]...
- Лейкози У дітей найчастіше переважають гострі лейкози, а з них до 75% складають лімфобластні лейкози. Рідше зустрічаються нелімфобластні лейкози – до 15-20%, ще рідше – хронічний мієлоїдний лейкоз – 1-3%. Решта форми є недіфференціруемого варіантами гострого лейкозу. Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчата. Етіологія цих захворювань до теперішнього часу невідома. Зазвичай лейкоз протікає типово. На тлі анемизации […]...
- Декомпресія (кесонна хвороба) Як професійне захворювання водолазів декомпресійна хвороба займає особливе місце в ряду захворювань нервової системи. Багато підводні об’єкти промисловості, транспорту, в тому числі військові, не можуть обійтися без обслуговування водолазами, найчастіше на глибинах в десятки метрів. Не зайвим буде згадати і що стало модним в останні роки аматорське підводне плавання (дайвінг), яке також регулярно поставляє “клієнтів” […]...
- Ішемічна хвороба головного мозку Зміст: Причини виникнення Симптоми захворювання Стадії ішемічної хвороби головного мозку Діагностичні методи визначення ішемії головного мозку Лікування ішемії Можливі наслідки і прогноз Профілактика ішемічної хвороби мозку Ішемічна хвороба головного мозку – порушення мозкового кровообігу, що виникає внаслідок кисневого голодування. Кровотік порушується через закупорку судин або звуження їх просвіту. Ішемія може протікати в двох формах – […]...
- Будова і функції головного мозку 1. Які відділи утворюють стовбур мозку? Стовбур включає довгастий, задній, середній і проміжний мозок, а також ретикулярну формацію. Тут розташовані ядра, від яких відходять 12 пар черепних нервів. Вони іннервують органи чуття, тканини голови, шиї, органи грудної та черевної порожнин. 2. Які будова і основні функції довгастого мозку? Довгастий мозок є продовженням спинного мозку. Довгастий […]...
- Все про лейкоареоз головного мозку Зміст: Лікування лейкоареоза головного мозку Ефективність лікування лейкоареоза головного мозку Ступені лейкоареоза головного мозку Симптоми лейкоареоза Прогнозування та профілактика лейкоареоза Лейкоареоз головного мозку – дуже рідкісне захворювання, при якому вражається біла речовина головного мозку, а також відбувається зміна, поразка хронічною ішемією і збоями кровообіг мозку. Вважається відмітним симптомом безлічі захворювань, пов’язаних з ураженням головного мозку: […]...
- НСГ головного мозку новонароджених Зміст: Показання для проведення дослідження Що можна виявити за допомогою нейросонографии Процедура проведення нейросонографии новонародженого Аналіз результатів НСГ новонародженого Що таке нейросонографія? Нейросонографія являє собою діагностику роботи головного мозку за допомогою ультразвуку. Існують і інші найменування даного методу: ультразвукова томографія головного мозку, ехоенцефалографія, УЗД головного мозку в “В-режимі”, ультрасонографія, краниальная сонографія і т. п. Це […]...
- Кіста в головному мозку Зміст: Симптоми захворювання Причини появи кісти в головному мозку Різновиди кіст головного мозку Інші види кіст мозку Кісти різних відділів головного мозку Діагностика та лікування Кіста в головному мозку – досить небезпечний діагноз. При його встановленні необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Тільки в цьому випадку можна уникнути небезпечних наслідків цього захворювання. Що таке кіста головного […]...
- Шкода куріння для головного мозку Нервова система людини є однією з найуразливіших і тендітних систем організму. Фізичне та психологічне станом людини безпосередньо залежить від головного мозку. Саме тому серйозної шкоди куріння надає на головний мозок людини. При попаданні нікотину в кров через легені він приблизно через 8 секунд потрапляє в головний мозок. Дія нікотину поширюється на всі відділи нервової системи, […]...
- Обмін речовин і кровопостачання головного мозку У головному мозку відбувається інтенсивний обмін речовин. У складі головного мозку людини 70-80% води; в сухому залишку: ліпідів – 50%, білків – 40, вуглеводів – 0,5-1, мінеральних солей – 9-10%. У сірій речовині більше води, а в білому-ліпідів. У головному мозку багато вільних амінокислот, в 8 разів більше, ніж у плазмі крові. Особливо багато глютамінової […]...
- Гідроцефалія головного мозку у дитини Зміст: Симптоматика захворювання Причини Для батьків Відкрита і зовнішня форми Лікування негайно За статистикою гідроцефалія головного мозку у дитини становить великий відсоток серед всієї патології новонароджених. Вона може бути вираженою по-різному, але суть її залишається неіменної. Вона полягає в тому, що в голові відбувається підвищений виробок і скупчення ліквору в голові малюка і порушення його […]...
- Оболонки мозку Спинний і головний мозок покриті трьома оболонками: м’якою, або судинної, павутинної і твердої (рис. 3.3). М’яка мозкова оболонка (рiа mater), дуже тонка, утворена пухкою сполучною тканиною, що містить мережа еластичних і пучки колагенових волокон. Ця оболонка пронизана численними кровоносними судинами і супроводжує їх у мозковій тканині. Впячіваясь в процесі розвитку в порожнині головного мозку (шлуночки), […]...
- Оцінка локального кровотоку мозку Ефективність роботи мозку може бути оцінена за інтенсивністю кровотоку в ньому, оскільки він відображає швидкість обмінних процесів. У мозку відсутні запаси глюкози, на відміну, наприклад, від печінки або м’язів, тому зміна локального кровотоку є непрямим свідченням зміни активності відповідної структури мозку. Нільс Лассен і Девід Інгвар (Lassen, Ingvar, 1972) розробили сучасні методи оцінки кровотоку мозку. […]...
- Альтерніруючі синдроми Альтерніруючі синдроми – це осередкові неврологічні синдроми ураження стовбура головного мозку, при яких ознаки периферичного ураження черепних нервів одного боку поєднуються з провідниковими (руховими або чутливими, мозочковими, екстрапірамідними) розладами на протилежній стороні (від лат. Alternans – протилежний). Альтернирующие синдроми підрозділяються за рівнем поразки мозкового стовбура наступним чином: – Альтернирующие синдроми довгастого мозку; – Альтернирующие синдроми […]...
- Функції головного мозку людини Головний мозок знаходиться в порожнині черепа. Маса його становить в середньому 1245 г у жінок і 1394 г у чоловіків, але може коливатися від 1100 до 2000 У новонародженого головний мозок відносно великий: 390 г у хлопчиків і 355 г у дівчаток, що становить 12-13% маси (у дорослих – 2,5%). До кінця першого року життя […]...
- Роландова область При ураженні прецентральной звивини (gyrus precentralis) виникають центральні паралічі або парези на протилежній стороні тіла. Вони характеризуються більш локальним характером, ніж паралічі, викликані поразкою внутрішньої капсули, і частіше проявляються гемипарезами з переважанням ураження руки, ноги або особи. Можуть відзначатися і ізольовані моноплегии з переважним ураженням дистальних відділів кінцівки. При локалізації процесу у верхніх відділах предцентральной […]...
- Розвиток мозку в онтогенезі У процесі онтогенезу головний мозок розвивається нерівномірно. У пренатальному періоді насамперед формуються відділи, які відповідають за функціонування життєво важливих органів (довгастий мозок, ядра середнього та проміжного мозку). До кінця внутрішньоутробного періоду розвиваються первинні проекційні поля. До моменту народження структури мозку дозволяють здійснювати життєво важливі функції (дихання, жування, ковтання) і найпростіші реакції на зовнішні подразники. Таким […]...