Немедикаментозні методи підготовки до розродження
У роботах, присвячених використанню немедикаментозних способів підготовки до пологів, як правило, наводяться хороші результати. Однак слід враховувати ряд факторів.
По-перше, переривання або обмеження тривалості вагітності проводиться за медичними показаннями, тобто при наявності фону, який зменшує потенціал здоров’я жінки і плоду і може реалізуватися в патологію. Необхідність запобігання можливих наслідків триваючої вагітності визначає спектр дій, що робляться. Тому немедикаментозні методи, що розглядаються в даний час як важливі, але допоміжні, завжди є лише одним з компонентів комплексу терапії. Виділити з сукупного результату внесок одного з елементів не завжди можливо.
По-друге, немедикаментозне лікування зазвичай рекомендується проводити щодня курсами, що складаються з 3-6-10 процедур. За такий проміжок часу в кінці вагітності цервікальні зміни можуть наступати і без зовнішніх впливів. Про роль тимчасового чинника в процесі дозрівання шийки матки ми вже писали, але він, як правило, не враховується.
По-третє, при оцінці методів підготовки шийки матки до пологів має аналізуватися не тільки час їх початку, тривалість пологів і результати, а й здатність змінювати біофізичні характеристики цервікальної тканини і шийки матки в цілому. Такі параметри наводяться в дослідженнях, присвячених медикаментозним методам, але відсутні при описі немедикаментозних впливі, що не дозволяє оцінити їх об’єктивний ефект.
У той же час названі причини не виключають дані методи з акушерської практики. Тим більше, що вони, як правило, сприятливо впливають на фонове стан організму.
До немедикаментозних методів стимуляції дозрівання шийки матки відносяться фізіотерапевтичні та психологічні впливу, а також способи, пов’язані з фізичними вправами і масажем.
Голкорефлексотерапія
Широкому впровадженню голкорефлексотерапії в практичну медицину перешкоджає необхідність отримання спеціальної підготовки в питаннях, які нерідко виходять за рамки традиційної медицини.
Теоретично для “домашньої” підготовки до пологів могли б використовуватися методи, що застосовуються в школі шіатцу, тобто ручна стимуляція біологічно активних точок.
Лазеропунктура
Лазеропунктура проводиться за допомогою гелій-неонового лазера щільністю потоку 20-25 мВт / см2 на біологічно активні точки Р7, RPб, Rб (3), VC2, VC4, R11. Луч підводиться световодом; експозиція – 15 с; курс – 7-10 сеансів.
Електроанальгезія і анодіческой гальванізація головного мозку
Застосування електропроцедур з додатком їх дії до головного мозку грунтувалося на гіпотезі абсолютної і прямої відповідальності центральної нервової системи за біологічні процеси в організмі.
Клінічна результативність електропроцедур була відзначена при патологічному прелімінарного періоді, слабкості родової діяльності, в комплексі підготовки до пологів при переношуванні. Однак підтвердження їх впливу на строму шийки матки не виявлено.
Клізми, ванни, душ, лазня
За допомогою клізм стимулюється перистальтика кишечника, проте об’єктивних доказів їх збудливої дії на маткову активність, а тим більше на процеси дозрівання шийки, ніхто не почув. В рамках обговорюваної проблеми клізми – це все-таки разові процедури, тому розраховувати на те, що ранкова посилена перистальтика кишечника буде підтримувати стимулюючий ефект до вечора, чи виправдано.
У контексті підготовки до пологів клізми, ванни, душ, лазня не повинні розглядатися підтем же кутом зору, що і простагландини, окситоцин та ін. Доцільність їх застосування обумовлюється необхідністю оптимізації загального фонового стану організму. Тому як елементи, які входять в програму родовозбуждения, вони можуть мати місце, але обговорюватися в якості факторів, що забезпечують дозрівання шийки матки, вони повинні тільки в сукупності з біофізичними характеристиками цервікальної тканини.
Таким чином, для стимуляції дозрівання шийки матки пропонується досить широкий спектр методів, використання яких в більшості випадків дозволяє досягти поставленої мети.
У той же час на сьогоднішній день багато питань підготовки до пологів залишаються не вирішеними. Зокрема, не розроблені критерії вибору або відмови від використання того чи іншого методу, не ясні особливості застосування методик в різні терміни вагітності, не вивчена доцільність тотальної профілактики переношування і аномалій пологової діяльності. Потребує більш докладного висвітлення та обгрунтованість планового завершення вагітності і т. д.
Дослідження останніх десятиліть показали, що дозрівання шийки матки нерозривно пов’язано з метаболізмом в сполучнотканинному остові цервікса. Це послужило підставою для розробки об’єктивних методів контролю перетворень в шийці матки при природній і штучній підготовці до пологів, а також пошуку нових способів впливу на ці процеси. Дослідження тривають і, ймовірно, приведуть до створення абсолютно нових методик як родовозбуждения, так і пролонгування вагітності.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)