Гіперрефлексія глибоких шкірних рефлексів

Виникають в результаті роз’єднання рефлекторних дуг з корою головного мозку. Глибокі рефлекси перестають отримувати від кори гальмівні впливи і тому підвищуються; шкірні рефлекси, не отримуючи від кори полегшують впливів, зменшуються або зникають.
Підвищення глибоких рефлексів характеризується збільшенням амплітуди відповідного руху, розширенням рефлексогенної зони і, нарешті, появою клонусов (крайня ступінь підвищення рефлексів). Клонус являє собою ритмічні мимовільні скорочення якої-небудь м’язової групи, що виникають у результаті розтягування їх сухожиль. Найчастіше вдається виявити клонус стопи і колінної чашечки; клонус кисті спостерігається рідко.
Клонус колінної чашечки визначають наступним чином. Пацієнт лежить на спині з випрямленими ногами. Лікар захоплює колінну чашечку великим і вказівним пальцями і з силою зміщує її донизу у бік гомілки. У відповідь виникає ряд повторних скорочень і розслаблень чотириголового м’яза стегна, що тягнуть за собою ряд ритмічних рухів колінної чашечки вгору і вниз.
Клонус стопи визначається так. Хворий лежить на спині з випрямленими ногами. Лікар кладе власний кулак під коліно пацієнта, різко і з силою розгинає стопу (тильне згинання) – у відповідь відбувається кілька ритмічних скорочень і розслаблень литкового м’яза, а стопа ритмічно згинається і розгинається.
Шкірні рефлекси, на відміну від глибоких, не можуть підвищуватися. Втрата або зниження шкірних (насамперед поверхневих черевних) рефлексів зазвичай поєднується з підвищенням глибоких рефлексів на стороні центрального парезу або пірамідної недостатності.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Гіперрефлексія глибоких шкірних рефлексів