Морфофункціональні особливості серця
Серце є шестикамерним органом, що складається з двох передсердь, двох шлуночків і двох ушків передсердь Саме з скорочення вушок і починається робота серця, вони скорочуються на 0,03-0,04 с раніше, ніж передсердя. Вертикальна перегородка ділить серце на дві половини – ліве і праве серце. Ліве серце містить артеріальну кров, а праве – венозну. У нормі ці порожнини не повідомляються. Лише у новонароджених і у випадку патології відбувається їх повідомлення через овальне вікно. Це можливо в перші дні після народження (овальне вікно в нормі закривається в терміни до 1-го місяця після народження дитини), а також при вроджених вадах розвитку серця – незарощення овального вікна.
Горизонтальна атриовентрикулярная перегородка ділить серце на передсердя і шлуночки. Маса серця залежить від маси тіла людини. У новонародженого маса серця становить від 0,6 до 0,88% від маси тіла, у дорослої людини – 0,4%.
Загальний обсяг порожнин залежить від розмірів серця – у новонароджених він становить 20-25 мл, у дорослих – 500-700 мл.
Стінка серця утворена 3 шарами – ендокардом, міокардом і епікардом.
Ендокард складається з сполучної тканини і забезпечує органу несмачиваемость стінки, що полегшує гемодинаміку.
Міокард утворений поперечно-смугастим м’язовим волокном, найбільша товщина якого в області лівого шлуночка (в нормі – 10-12 мм), а найменша – у передсерді (в нормі – 3-6 мм). Така значна різниця в товщині міокарда шлуночків і передсердь обумовлена виконуваними функціями цих камер серця. Найбільш товстий м’язовий шар міокарда лівого шлуночка, який забезпечує рух крові по великому колу кровообігу. Менш масивний міокард правого шлуночка. Передсердя виштовхують кров у шлуночки, для чого не потрібно значної м’язової маси.
Епікардом є вісцеральним листком серозного перикарда, під яким розташовуються кровоносні судини і нервові волокна. Зовні серця розташовується перикард – околосердечная сумка. Він складається з двох шарів – серозного і фіброзного. Серозний шар утворений вісцеральним і парієтальних листками. Парієтальний шар з’єднується з фіброзним шаром і утворює околосердечную сумку. Між епікардом і парієтальним листком є порожнина, яка в нормі повинна бути заповнена серозною рідиною для зменшення тертя (в нормі – 30-40 мм).
Функції перикарда:
1) захищає від механічних впливів;
2) запобігає перерозтягнення;
3) складає основу для великих кровоносних судин;
4) забезпечує нормальну генерацію нервових імпульсів.
У серці знаходиться двох виду клапанів – стулчасті і півмісяцеві. Клапан – дубликатура ендокарда, в шарах якого знаходяться сполучна тканина, м’язові елементи, кровоносні судини і нервові волокна.
Стулчасті клапани розташовуються між передсердям і шлуночком, причому в лівій половині – три стулки, а в правій – дві.
Функції стулчастих клапанів – перешкода зворотному струму крові з шлуночків в передсердя під час систоли шлуночків. Стулчасті клапани з’єднані з сосочковими м’язами за допомогою сухожильних хорд. Під час систоли передсердь під дією тиску крові клапани притискаються до ендокардит і кров вільно надходить у шлуночки. У міру наповнення шлуночків кров’ю стулки клапанів спливають і закривають атриовентрикулярное отвір. Пролабірованію клапанів в просвіт передсердь перешкоджають сухожильні хорди, які утримують стулки.
Півмісяцеві клапани знаходяться в місці виходу з шлуночків кровоносних судин – аорти та легеневого стовбура. Вони забезпечені кишеньками, які при заповненні кров’ю закриваються.
Під час систоли шлуночків кишеньки полумісячну клапанів притискаються, і кров вільно надходить з шлуночків в судини. За градієнту тиску кров прагне повернутися назад у порожнину лівого і правого шлуночка і заповнює кишеньки полумісячну клапанів. При їх заповненні закривається просвіт судин і кров’яний тиск у судинах підвищується.
Робота клапанів пасивна, знаходиться під впливом різниці тисків.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)