Кровопостачання і іннервація серця

Стінки серця отримують кров по вінцевих артеріях, які відходять від аорти негайно над її клапанами.

Права вінцева артерія в початковому відділі прикрита правим вушком і проходить між ним і артеріальним конусом лівого шлуночка. Від неї відходять гілочки до стінок легеневого стовбура й аорти, вушка, артериальному конусу. Потім вона досягає правого краю серця, лягає в однойменну борозну і ззаду півкільцем охоплює серце. На діафрагмальної поверхні артерія переходить в задню межжелудочковую гілку і спускається до верхівки серця, кровоснабжая задній відділ міжшлуночкової перегородки і задні стінки правого і лівого шлуночків і лівого передсердя.

Ліва вінцева артерія проходить між легеневим стовбуром і лівим вушком до вінцевої борозни і розділяється на дві гілки. Одна з них йде по вінцевої борозні до лівого краю серця, віддає велику гілку до передній і задній стінці лівого шлуночка, а потім переходить на диафрагмальную його поверхню. Друга, передня міжшлуночкової гілку спускається до верхівки серця і живить передні стінки лівого передсердя і шлуночка і передню частину міжшлуночкової перегородки, а потім переходить на задню поверхню серця. Не доходячи до задньої міжшлуночкової гілки, вона занурюється в міокард.

У стінках серця хід артерій повторює хід м’язових пучків. Гілки обох артерій рясно анастомозируют між собою, чим забезпечується рівномірне кровопостачання всіх трьох оболонок серця, стінок аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен. Краю серця кровоснабжаются тільки відповідними артеріями, що не утворять анастомозів. У дітей анастомозів менше, але вони відносно крупніше, ніж у дорослих.

Вени серця численні. Дрібні вени виливаються головним чином в праве передсердя, більші впадають в вінцевий синус (див. Атл.). Останній має довжину близько 5 см, лежить в задній частині вінцевої борозни і відкривається в праве передсердя. У синус впадають велика вена серця, яка піднімається по передній міжшлуночкової борозні, лягає в передню вінцеву борозну і виливається в синус; середня вена серця, що йде по задній міжшлуночкової борозні, мала вена серця, вени передсердь та інші вени серця. Крім того, дрібні вени відкриваються самостійними отворами безпосередньо в передсердя або шлуночки.

Лімфатичні судини серця несуть лімфу до вузлів, розташованим поблизу дуги аорти.

Чутливі і рухові нервові волокна проходять до серця у складі блукаючого (парасимпатичні) і симпатичного нервів (див. Атл.). Від шийного відділу блукаючого нерва йдуть верхні, а від його грудного відділу – нижні серцеві гілки. Симпатичні верхній, середній і нижній серцеві нерви відходять від шийних вузлів симпатичного стовбура. Всі ці нерви утворюють два серцевих сплетення: поверхневе, що лежить між дугою аорти і легеневої артерією, і більш потужне глибоке, розташоване позаду аорти. Від сплетінь відходять нерви до стінок серця, і насамперед до його провідній системі. За характером імпульсів, що проводяться цими нервами до серця, І. П. Павлов розрізняв в них волокна уповільнюють і ослабляють (в блукаючого нерва), що прискорюють і підсилюють (в симпатическом нерві).


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.50 out of 5)

Кровопостачання і іннервація серця