Реакції IV типу (опосередковані Т-лімфоцитами)

Деякі антигени переважно стимулюють Т-лімфоцити і викликають завдяки цьому формування клітинного імунітету. До них відносяться антигени внутрішньоклітинних паразитів, трансплантатів, природні та синтетичні гаптени (лікарські препарати, харчові барвники та ін.). ГЗТ може викликатися практично всіма відомими антигенами, найбільш яскраво вона проявляється на низькоімуногенними антигени (полісахариди, низькомолекулярні пептиди). Реакцію викликають малі дози алергенів, особливо при внутрішньошкірне введення, що супроводжується сенсибілізацією Т-хелперів. Сенсибілізованілімфоцити виділяють медіатори, в тому числі інтерлейкін-2, які активують макрофаги і втягують в процес руйнації антигену, що викликав сенсибілізацію. Цитотоксичність проявляють і самі Т-лімфоцити. Про роль лімфоцитів у виникненні ГЗТ свідчить можливість адаптивної передачі алергії від сенсибілізованого організму несенсибілізованими за допомогою введення лімфоцитів, а також придушення цієї реакції антилімфоцитарну сироваткою.

Морфологічна картина при ГЗТ носить запальний характер, обумовлений реакцією лімфоцитів і макрофагів на утворений комплекс антигену з сенсибілізованими лімфоцитами і проявляється через 24-48 ч. Її типовим прикладом служить туберкулінова реакція. Внутрішньошкірне введення туберкуліну сенсибілізованій індивіду викликає почервоніння і набряк на місці ін’єкції, що досягають максимуму через 24-48 год з моменту введення алергену. Утворюється щільна гиперемированная папула з некрозом в центрі. Некротизованих тканина іноді відторгається, залишаючи після себе виразка, яке повільно загоюється. Гістологічно виявляють скупчення макрофагів і лімфоцитів.

ГЗТ може викликати введення лікарських препаратів або контакт з деякими низькомолекулярними речовинами. Низькомолекулярні сполуки є гаптенами, приєднавшись до носіїв, якими є власні білки організму, вони індукують розвиток ГЗТ. Типовий приклад опосередкованої клітинами гіперчутливості шкіри являє контактна екзема. При зустрічі сенсибілізованого індивіда з гаптеном відбувається локальна активація Т-лімфоцитів і макрофагів. Вивільняються при цьому лімфокіни запускають патологічний процес, який клінічно проявляється екземою. Найбільш часто контактну алергію викликають синтетичні миючі засоби, сполуки хрому, нікелю, ртуті, парафенілендіамін, ДНХБ, багато консерванти та медикаменти.


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4.50 out of 5)

Реакції IV типу (опосередковані Т-лімфоцитами)