Реакції III типу (Імунокомплексні)

Алергічні реакції III типу опосередковані імунними комплексами, які утворюються при преципітації в невеликому надлишку антигену. В залежності від кількості та імуногенності антигену іноді відбувається відкладення утворилися імунних комплексів в тканинах. Біологічні властивості таких комплексів обумовлені співвідношенням антигену і антитіл. Імунні агрегати, що утворилися при значному надлишку антигену, мають малі і середні розміри і можуть володіти токсичним властивістю. В освіті токсичних імунних комплексів беруть участь IgM, IgG1-3, що зв’язують комплемент. Завдяки активації комплементу в місцях відкладення імунних комплексів відбувається вивільнення біологічно активних медіаторованафілотоксінов (С3а, С3b, С5а), які, підвищуючи проникність судин і залучаючи поліморфноядерні лейкоцити, сприяють розвитку запалення. Фагоцитовані токсичні імунні комплекси ушкоджують і руйнують гранулоцити, з яких виділяються протеолітичні ферменти, що руйнують тканини організму. Симптоми, що викликаються токсичними імунними комплексами, обумовлені шкідливою дією токсичних чинників ендогенної природи, що вивільняються при запаленні в результаті активації комплементу і розпаду нейтрофілів.

Імунні комплекси утворюються в кровотоці, коли антиген і антитіла одночасно перебувають в плазмі крові або в тканинах, коли антиген введено в тканину, а антитіла знаходяться в крові і відбувається їх зустрічна взаємна дифузія. У першому випадку розвивається обумовлений імунними комплексами васкуліт, у другому – феномен Артюса. При алергічному васкуліті утворення імунних комплексів відбувається при невеликому надлишку антигену безпосередньо в просвіті судини. Місцем їх знаходження може стати будь кровоносну судину, і тоді в результаті активації комплементу і лейкотаксис відбуваються пошкодження тканини і навіть запустіння судини. Найчастіше вражаються судини нижніх кінцівок і капіляри ниркових клубочків. Типовий приклад алергічного васкуліту – гломерулонефрит. Вирішальне значення при даному виді патології мають сам факт персистенції антигену і його концентрація. Деякі мікроби (стрептококи групи А) і продукти їх розпаду сприяють розвитку хронічного гломерулонефриту. Особливий випадок васкуліту, обумовленого імунними комплексами, – сироваткова хвороба, яка розвивається через 8-10 днів після одноразового введення гетерологичной сироватки і супроводжується підвищенням температури, збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів, лейкоцитозом і зниженням активності комплементу. Симптоми сироваткової хвороби виникають з появою в кровотоці антитіл і зберігаються до тих пір, поки в кровотоці знаходиться вільний антиген. Симптоми зникають після імунної елімінації антигену. При феномені Артюса імунна реакція первинно спрямована тільки на чужорідний антиген, але вивільнення лізосомальних ферментів у місцях відкладення імунних комплексів призводить до вторинного пошкодження тканин. Класична реакція Артюса у людини спостерігається при впливі деяких інгаляційних алергенів, особливо при регулярних повторних діях. До подібних захворювань відноситься алергічний альвеоліт, при якому в сироватці хворих часто виявляються преципитирующие антитіла до промислових алергенів (“легкі фермера”, “легкі пташника”).


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Реакції III типу (Імунокомплексні)