Реакції II типу (цитотоксичні)

Алергічні реакції II типу опосередковані антитілами до поверхневих антигенів клітини або до вдруге пов’язаним з клітинної поверхнею антигенів. Провідна роль належить антитілам, здатним активувати систему комплементу (IgM, IgG1-3). Крім комплементзавісімой цитотоксичности, сюди можна також віднести антителозависимую клітинно-опосередковану цитотоксичність, що не потребує комплементу.

Антитіла, які беруть участь у цитотоксичних реакціях, специфічні для поверхневих АГ клітинної мембрани або вдруге пов’язаних з нею АГ. Це спостерігається при деяких формах лікарської алергії, коли молекули лікарського препарату адсорбуються на поверхні клітин крові. Наслідком цього можуть бути гемолітична анемія, лейкоцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Найбільше значення для клінічної картини мають ті гуморальні цитотоксические реакції, які зачіпають еритроцити. Реакція, спрямована проти еритроцитів іншого індивіда, називається ізоімунної, а реакція проти власних еритроцитів – аутоімунної. У кожної людини в сироватці є високий титр антитіл до тих антигенів системи АВ0, які відсутні на власних еритроцитах. При переливанні несумісної крові ці ізогемагглютінінов викликають цитотоксичну імунну реакцію, яка супроводжується гемолізом крові. При повторних вагітностях резус-позитивним плодом у резус-негативних жінок в крові утворюються антирезус-IgG, здатні проходити через плаценту і, надаючи цитотоксичну дію на еритроцити плоду, руйнувати їх. Це веде до розвитку гемолітичної хвороби новонароджених. При аутоімунних гемолітичних анеміях утворюються аутоантитіла до антигенів власних еритроцитів, які їх руйнують за участю комплементу. Деякі низькомолекулярні речовини, наприклад певні лікарські препарати, володіючи аффинностью до мембрани еритроцитів, здатні стати імуногенними і викликати утворення антитіл з розвитком гемолітичної анемії. Так діє хінін, фенацетин, саліцилати, стрептоміцин, пеніцилін, цефалоспорини, сульфаніламіди та ін. Об’єктом цитотоксичної дії можуть стати й інші формені елементи крові (агранулоцитоз, тромбоцитопенія).


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5.00 out of 5)

Реакції II типу (цитотоксичні)