Методика підрахунку еритроцитів, гемоглобіну
Методика підрахунку еритроцитів, гемоглобіну, нормативи, патологічні відхилення, діагностичне значення
Підрахунок кількості еритроцитів за допомогою камери Бюргера з сіткою Горяєва
Для підрахунку еритроцитів необхідні камера Бюргера з сіткою Горяєва, досліджувана кров, розчин натрію хлориду 3,5% – ного мікроскоп з об’єктивом 40 і окуляром 7, стерильні пробірки. Попередньо покривне скло щільно притирають до камери. Кров перед дослідженням розводять в спеціальному розчині натрію хлориду з розрахунку 200: 1. За принципом капілярності кров поширюється під покривним склом у лічильної камері. Рахункова камера являє собою товсте скло з двома рахунковими сітками. Рахункова сітка Горяєва в камері Бюргера представлена великими і малими квадратами. Великі квадратів 225, і 25 з них поділені на малі. Кожен великий квадрат містить 16 малих. Еритроцити можуть бути розташовані в малих квадратах і на кордоні між квадратами. Для підрахунку вибирають еритроцити всередині квадрата і по двох кордонів (наприклад, верхньої та правої або нижньої і лівої). Еритроцити підраховують в п’яти великих квадратах, розділених на малі. Нормальний вміст еритроцитів 3,4-5,0 × 1012 / л у жінок і 4,0-5,6 × 1012 / л у чоловіків. Також визначаються незрілі форми еритроцитів – ретикулоцити. У нормі в периферичної крові вони відсутні. Їх поява свідчить про активацію еритропоезу в червоному кістковому мозку. Це явище може виникати як компенсаторна реакція при крововтратах або гемолизе еритроцитів. Підвищення кількості еритроцитів носить назву еритроцитозу, зменшення – ерітропеніі. Ерітропеніі можуть зустрічатися в рамках анемій, а еритроцитоз мають спадковий чи набутий характер. Придбані еритроцитоз виникають через згущення крові внаслідок втрати рідини при діареї, блювоти або інших випадках. Крім того, еритроцитоз може бути проявом істинної поліцитемії, хронічного лейкозу, при якому різко посилюється костномозговое кровотворення, збільшується концентрація всіх формених елементів в одиниці крові.
Визначення рівня гемоглобіну
У нормі кількість гемоглобіну становить 130-175 г / л у чоловіків; 120-160 г / л у жінок. Зменшення кількості еритроцитів в одиниці крові носить назву анемії. Причинами анемії можуть бути гостра або хроніческаяй втрата крові (постгеморрагические анемії). Інша група анемій пов’язана з порушенням кровотворення в червоному кістковому мозку (дізерітропоетіческіе анемії). Анемії можуть бути пов’язані з гемолізом еритроцитів, бути придбаними або вродженими.
Анемії класифікуються за різними ознаками.
I. За ступенем регенераторной активності:
1) гіперрегенераторним;
2) гіпорегенераторние;
3) регенераторні;
4) арегенераторние.
II. За колірному показнику:
1) гіперхромні, якщо колірний показник перевищує 1,05;
2) нормохрмние, якщо колірний показник знаходиться в проміжку 0,85-1,05;
3) гіпохромних – колірний показник менше 0,85.
III. За розміром еритроцитів:
1) мікроцітарние;
2) макроцитарних;
3) мегалоцітарние;
4) нормоцитарні.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)