Анемія
В сучасних умовах практично будь-яка людина, який прийшов здавати клінічний аналіз крові, може зіткнутися з ситуацією, коли за результатами дослідження лікар каже, що у пацієнта є анемія. Ця фраза для більшості з нас звучить страхітливо, і хворий починає кидатися в пошуках засобу, який допоможе нормалізувати показники аналізу. Але проблема полягає в тому, що далеко не кожну анемію можна вилікувати, і вже точно не всяку анемію потрібно лікувати, а ось майстерність лікаря і полягає в тому, щоб розділити ці два поняття.
Що таке анемія.
Більшість пацієнтів, які з результату свого аналізу приходять на прийом до лікаря, помилково вважає, що рівень гемоглобіну нижче 120 г / л у жінок і 125г / л у чоловіків свідчить про те, що у них розвинулося якесь “страшне” захворювання, і вони потребують термінового лікування. Насправді окремо взятий показник гемоглобіну, навіть якщо він незначно знижений, чи не свідчить практично ні про що, а ось при розвитку серйозного захворювання обов’язково відбуваються і інші зміни кровотворення – саме тому лікар оцінює в комплексі всі показники клінічного аналізу крові.
Анемія – це не тільки знижена кількість гемоглобіну, а й обов’язкове збільшення і зменшення кількості і якості еритроцитів, і рівень колірного показника, який відрізняється від норми в більшу або меншу сторону, і зміна розмірів і форми червоних кров’яних тілець, в деяких випадках ще й зміни в показниках лейкоцитів і тромбоцитів.
Що таке анемія
Безсумнівно, термін “анемія”, який перекладається в грецького як недокрів’я – поняття швидше описову, тому при виявленні одноразових змін необхідне проведення обстеження, яке відповість на питання – в чому причина появи цього симптому, і підкаже, що і як потрібно лікувати. Зрештою, є цілий перелік станів, при яких одноразове незначне зниження рівня гемоглобіну може розглядатися як варіант норми і лікування буде полягати тільки в дотриманні рекомендацій, що відносяться виключно до ведення здорового способу життя.
Зниження рівня гемоглобіну як норма.
На концентрацію гемоглобіну і кількість еритроцитів у крові впливати можуть різноманітні чинники, і якщо пацієнт напередодні дослідження через спека або з інших причин випив кількість рідини, яке помітно перевищує його норму, то рівень показників червоної крові буде знижений просто в силу банального “розведення крові “. Саме тому лікар при відсутності інших змін в аналізах і незначному зниженні показників найчастіше запропонує повторити дослідження через кілька днів, і, бажано, в іншій лабораторії.
У деяких випадках незначне зниження рівня гемоглобіну (не нижче 110 г / л) більшість акушерів гінекологів вважають нормою в другій половині нормально протікає вагітності. Але це зауваження справедливо тільки за умови стабільності такого показника і відсутності скарг з боку жінки та змін, що виявляються при обстеженні ненародженої дитини – оцінюють дані УЗД, показники плацентарного кровотоку, кардіотокограмм плода.
Зниження рівня гемоглобіну як норма
Ці зміни відбуваються тому, що в другій половині вагітності запаси заліза в організмі майбутньої мами помітно скорочуються, і рівень гемоглобіну може знижуватися. Для корекції такого стану досить вживання в їжу продуктів харчування, які багаті залізом і вітамінами, полівітамінних аптечних препаратів, тривалих прогулянок на свіжому повітрі і дотримання режиму праці та відпочинку.
Крім цих станів, невелике, але швидко проходить зниження рівня гемоглобіну може спостерігатися у донорів в перші три дні після чергового забору крові, але вже до четвертого дня цей показник повертається до норми за рахунок мобілізації захисних сил організму і масивного викиду молодих еритроцитів з кісткового мозку.
Зниження рівня гемоглобіну при захворюваннях організму.
У тих випадках, коли лікар після комплексної оцінки даних огляду і лабораторних аналізів дійсно скаже про те, що у пацієнта є анемія різного ступеня вираженості, він повинен буде призначити обстеження для уточнення її характеру. Тільки точне розуміння сутності патологічних процесів, які відбуваються в організмі, допоможе вилікувати хворого.
Далеко не завжди для усунення симптомів анемії та підвищення рівня гемоглобіну необхідно негайне призначення заліза – в повному обсязі анемії викликаються його дефіцитом, в деяких випадках причиною розвитку патологічного процесу може бути нестача вітамінів, патологія печінки і нирок, хронічна крововтрата, спадкові чинники. І в кожному конкретному випадку лікування має спрямовуватися на причину захворювання.
При дефіциті вітаміну В12 необхідно з’ясувати, чому цей вітамін в недостатній кількості не синтезується в організмі, і призначити введення цієї речовини у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій (з їжі цей речовина не всмоктується), тоді як при нестачі фолієвої кислоти цей вітамін повинен надходити саме в їжею або у вигляді таблеток – причому тільки кваліфікований гематолог зможе сказати, який із препаратів фолієвої кислоти потрібен даному пацієнтові в конкретному випадку.
Якщо ж причиною анемії стає хронічне захворювання, то призначається лікування і основного захворювання, і корекція анемії одночасно. Ну а в тих випадках, коли причиною зниження рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів є хронічна крововтрата незалежно від її джерела, то без його усунення будь-які спроби лікування, навіть переливання крові, будуть давати тільки тимчасовий ефект. Причому джерелом крововтрати можуть бути як захворювання тканин ротової порожнини (пародонтит і пародонтоз), так і рясні менструації, і кровотеча з варикозних розширених гемороїдальних вузлів, і виразкові ураження травного тракту, і камені в сечовивідних шляхах.
(2 votes, average: 4.00 out of 5)