Засоби для лікування захворювань органів дихання
Процес дихання, надходження кисню в організм при вдиху і видалення з нього вуглекислого газу і водяної пари при видиху. Продуктивний і непродуктивний кашель. Протикашльові і відхаркувальні засоби. Ліки, що зменшують набряк слизових оболонок. Правильне лікування застуди та грипу.
Для нормального протікання обмінних процесів в організмі людини і тварин абсолютно необхідний кисень. Він, як ми вже згадували в першому розділі, служить кінцевим акцептором (від латинського acceptor – приймаючий) водню, що утворюється в процесі перетворення енергії в клітині. Нам в рівній мірі необхідні як постійний приплив кисню, так і безперервне видалення з організму вуглекислого газу, що накопичується в ході обміну речовин. Такий обмін газів називається зовнішнім диханням.
Ви знаєте, чому бджола може здійснювати більше сотні помахів крилами в секунду протягом цілого дня без перепочинку, а ми, варто нам швидко піднятися на кілька поверхів, починаємо задихатися? У багатьох комах зовнішнє дихання здійснюється інакше, ніж у людини. Все тіло бджоли пронизане мережею тонких трубочок (трахей), за якими і здійснюється газообмін. Подібна система дуже ефективна, оскільки вона не пов’язана з необхідністю розчинення кисню в крові для постачання їм клітин. Але ця система має і суттєвий недолік. Будь-отрута з повітря легко проникає в організм комахи, ніж ми, до речі, і користуємося, розпорошуючи інсектициди.
У людини для здійснення зовнішнього дихання існують легкі, які сполучаються з зовнішнім середовищем.
Чи знаєте ви, що…
доросла людина в стані спокою здійснює 16-18 дихальних рухів в хвилину, близько 1000 на годину, 26 000 за добу, 9 мільйонів на рік і близько 700 мільйонів протягом життя.
Таким чином, дихання – одна з найважливіших функцій регулювання життєдіяльності людського організму. Дихання, по-перше, забезпечує організм киснем. Без цього неможливий процес обміну речовин і енергії. По-друге, при диханні з організму видаляються кінцеві продукти обмінних процесів – вуглекислий газ, пари води та інші леткі речовини. В організмі людини функцію дихання забезпечує дихальна (респіраторна) система.
В дихальну систему входять легкі і респіраторний тракт (дихальні шляхи), який, в свою чергу, включає носові ходи, гортань, трахею, бронхи, дрібні бронхи і альвеоли (рисунок 2.4.1). Бронхи сильно розгалужуються, поширюючись по всьому об’єму легенів і нагадуючи крону дерева. Тому часто трахею і бронхи з усіма відгалуженнями називають бронхіальним деревом.
Кисень в складі повітря через носові ходи, гортань, трахею і бронхи потрапляє в легені. Кінці найдрібніших бронхів закінчуються безліччю тонкостінних легеневих пухирців – альвеол (рисунок 2.4.1). Альвеоли – це 500 мільйонів бульбашок діаметром 0,2 мм. Тут і відбувається газообмін. Кисень з легеневих пухирців проникає в кров, а вуглекислий газ із крові – в легеневі пухирці (рисунок 2.4.2). Таким чином, венозна кров збагачується киснем і перетворюється в артеріальну. Кисень зв’язується з гемоглобіном, який міститься в еритроцитах, насичена киснем кров надходить у серце і виштовхується в велике коло кровообігу. По ньому кров розносить кисень по всьому тілу. Кисень – необхідний для життя людини елемент. Недолік його приводить до кисневого голодування (гіпоксії), а його відсутність або хронічне недостатнє надходження – до загибелі (некрозу) тканин.
Чи знаєте ви, що…
– Загальний об’єм легенів дорослої людини 4-5 л: обсяг повітря, що циркулює в легенях при кожному вдиху і видиху (дихальний об’єм) – 0,5 л, залишковий обсяг – 1,5 л, решта – резерв;
– Протягом життя людина вдихає від 320 до 350 мільйонів літрів повітря. Такий обсяг міститься в паралелепіпеді висотою з 23-поверховий будинок і підставою, рівним площі футбольного поля.
Поверхня респіраторного тракту (трахея і бронхи) вистелена, як килимом, слизовою оболонкою з війчастим (миготливим) епітелієм. Ця оболонка відіграє захисну і видільну роль. Постійним коливанням (мерехтінням) вії епітелію просувають бронхіальний секрет (мокротиння) в сторону гортані і видаляють мікроорганізми і найдрібніші частинки пилу, що потрапили в дихальні шляхи. Більші частинки і чужорідні тіла, а також надмірне скупчення мокротиння видаляються при кашлі. Такий кашель (з мокротою) називають продуктивним. Але є ще непродуктивний кашель (сухий), обумовлений роздратуванням кашльового центру в головному мозку або наявністю в’язкого мокротиння.
Мокрота – слизовий секрет бронхіальних залоз, зволожує миготливийепітелій і сприяє прилипанню потрапляють з повітрям сторонніх часток.
Діяльність органів дихання регулюється нервовою системою – її центральними (дихальний центр) і периферійними (вегетативними) ланками. Під час сну дихання стає рідше, а при інтенсивній напруженій роботі воно в багато разів частішає. Крім того, в залежності від зміни потреби організму в кисні різко змінюється глибина дихання.
У дихальному центрі, розташованому в головному мозку, є центр вдиху і центр видиху. При нормальному диханні центр вдиху посилає імпульси до м’язів грудей і до діафрагми, стимулюючи їх скорочення. Це скорочення призводить до збільшення обсягу грудної порожнини, в результаті чого повітря входить в легені. У міру збільшення обсягу легких збуджуються рецептори розтягування, розташовані в стінках легенів; вони посилають імпульси в мозок – в центр видиху. Цей центр пригнічує активність центру вдиху, і потік імпульсів до дихальних м’язів припиняється. М’язи розслабляються, об’єм грудної порожнини зменшується, і повітря з легенів витісняється назовні.
Якщо клітини організму інтенсивно використовують кисень і виділяють багато вуглекислого газу, то концентрація вугільної кислоти в крові підвищується. Крім того, збільшується вміст молочної кислоти в крові за рахунок посиленого утворення її в м’язах. Пам’ятайте, ми говорили про це в першому розділі? Ці кислоти стимулюють дихальний центр, і частота і глибина дихання збільшуються. І ще один рівень регуляції. У стінках великих судин, що відходять від серця, є спеціальні рецептори, що реагують на зниження рівня кисню в крові. Ці рецептори також стимулюють дихальний центр, підвищуючи інтенсивність дихання. Цей механізм регуляції особливо важливий при попаданні людини в атмосферу з низьким вмістом кисню.
Постійний контакт великої за площею слизової оболонки респіраторного тракту з повітрям (і всім тим, що він з собою несе) найчастіше викликає реакцію запалення. В результаті з’являються всім добре відомі симптоми застуди: підвищується температура тіла, виникає набряк слизової оболонки дихальних шляхів, що проявляється нежиттю, кашлем. Винуватцями цього можуть бути присутні в повітрі хімічні речовини, мікроби, перепад температур і так далі. Всім відомі, напевно, такі назви як риніт (запалення слизової оболонки носа або нежить), ларингіт (запалення слизової оболонки гортані), синусит (запалення слизових оболонок лицьових пазух), трахеїт, бронхіт. Вони доставляють чимало неприємностей людині, підриваючи його здоров’я і віднімаючи час і кошти на лікування. Ігнорування цих захворювань не призводить ні до чого хорошого. Захворювання, можливо, і пройде, якщо ваш організм сам впорається з причиною його виникнення і симптомами, але може перейти в хронічну форму, позбутися від якої дуже і дуже важко. Так відбувається в разі хронічного бронхіту, який характеризується ураженням (іноді незворотних) бронхів. Єдине, що залишається в цій ситуації, це профілактика і придушення гострих нападів.
Складним багатопричинне захворюванням органів дихання є бронхіальна астма. Вона може бути викликана інфекцією, алергенами, застосуванням ліків (наприклад, “аспіринова” астма) і іншими причинами, але в будь-якому випадку в основі її лежить підвищена здатність бронхів реагувати на вплив різних подразників (гіперреакція). Це проявляється бронхоспазмом, підвищеною секрецією мокротиння в бронхах і набряком їх слизової оболонки з розвитком задухи.
Вагому роль у розвитку запальних реакцій органів дихання грає алергія (підвищена чутливість організму до деяких речовин – алергенів) – дуже поширене в даний час захворювання. Детальніше про її причини і лікування можна дізнатися з глави 2.11 “Засоби, що впливають на імунну систему”. Тут же досить відзначити, що, незалежно від виду алергену (а їх безліч), запалюються і набрякають слизові оболонки дихальних шляхів, підвищується утворення мокротиння.
Але алергенами не обмежуються причини захворювань дихальної системи. Це можуть бути внутрішні вади розвитку або пошкодження органів дихання, а також порушення механізмів (клітинних, гормональних, нервових), які регулюють їх діяльність. Широко поширені такі інфекційні захворювання легенів, як туберкульоз, пневмонія. І, звичайно ж, вносять свою лепту онкологічні захворювання, головним чином, рак легенів, який, як правило, виникає на тлі хронічного бронхіту, обумовленого вдиханням повітря, що містить канцерогенні речовини, і курінням. Чому так багато говорять про небезпеку куріння в зв’язку з можливим розвитком раку легенів? Причина дуже проста. Легкі фільтрують вдихаємо повітря, і багато з того, що міститься в тютюновому димі, осідає в них. А в сигаретах міститься цілий “букет” канцерогенів – смолистих речовин. Ці речовини не тільки накопичуються в легенях, а й постійно дратують слизову оболонку дихальних шляхів, викликаючи її запалення і набряк. Звідси і особливу назву – бронхіт курців, супроводжуваний наданими, виснажливим кашлем. У підсумку до шістдесяти років розвивається рак легенів, яким чоловіки страждають частіше за жінок приблизно в 6-8 разів. Висновок кожен робить для себе сам.
Лікарська терапія захворювань органів дихання, як правило, носить комплексний характер і включає застосування ліків, що допомагають впоратися з причиною захворювання (етіотропна терапія), усувають симптоми захворювання (симптоматична терапія), а також підтримують і відновлюють порушені функції організму (підтримуюча терапія). Індивідуальний комплекс медикаментів для лікування конкретного захворювання визначається тільки лікарем на основі діагнозу і стану пацієнта. Ніколи не слід самому ставити діагноз. Недосвідченій людині легко зробити помилку і замість того, щоб одужати, можна погіршити хворобу.
У цьому розділі ми розглянемо специфічні лікарські засоби, які допомагають придушити непродуктивний кашель, полегшити відхаркування шляхом розрідження і посилення виведення мокротиння, зняти набряк слизової оболонки. Ці ліки застосовують, головним чином, в якості симптоматичних засобів при запальних захворюваннях респіраторного тракту. Окремий розділ присвячений комплексному симптоматичному лікуванню застуди та грипу, при якому широко використовується також підтримуюча терапія.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)