Закриті пошкодження
До закритих пошкоджень тканин і органів відносяться ушкодження, що супроводжуються порушенням цілісності шкірних покривів і видимих слизових оболонок.
Розрізняють:
- Закриті ушкодження м’яких тканин;
- Органів, розташованих в порожнинах;
- Кісток і суглобів.
Від травмуючої сили, напрямку і тривалості її впливу, площі піддалося травмування ділянки тіла, стану організму та інших чинників залежить важкість ушкодження.
Виділяють такі основні види закритих ушкоджень:
- Забій;
- Розтягнення;
- Розрив;
- Вивих.
Забій – найбільш часте закрите механічне пошкодження тканин і органів, викликане короткочасним впливом на поверхню тіла твердого предмета без порушення анатомічної цілісності шкіри, тканин, слизових оболонок і органів. Таке пошкодження зазвичай виникає при впливі твердого предмета, який має значну поверхню і володіє невеликою кінетичною енергією, а також при падінні тіла на тверду поверхню. Для цього виду травми характерні несподіванка, швидкість і короткочасність травмуючої дії. Удари в більшості випадків носять місцевий характер.
Для забиття як виду травм характерні місцеві і загальні симптоми. До місцевих симптомів належать:
- Біль різної сили і тривалості; Припухлість в області забитого; Синець, крововилив, якиий утворився в результаті розриву кровоносних судин; Порушення функції пошкодженої частини тіла.
При сильних і великих закритих пошкодженнях виникають і загальні симптоми, характерні для цього виду ушкоджень:
- Підвищення температури тіла; Порушення сну і апетиту; Ознаки недокрів’я; Іноді розвивається шок.
Сильні болі виникають при ударах окістя, зовнішніх статевих органів, великих нервових стовбурів і сплетінь.
Надання першої медичної допомоги при ударах полягає в накладенні пов’язки, що давить, холоду (міхур з льодом на 40-50 хв, з перервою в 10-15 хв), що сприяє зменшенню або зупинці крововиливу, болів і ін. Для поліпшення відтоку крові і лімфи пошкоджену кінцівку трохи підводять. При ударі значних за площею тканин можуть виникнути сильні болі, які вимагають введення знеболюючих засобів і проведення транспортної іммобілізації.
З 2-3-го дня проводять лікування, спрямоване на прискорення розсмоктування крововиливу. З цією метою проводять теплові процедури (зігрівальні напівспиртові або масляні компреси, теплі грілки, теплі водні ванни з температурою 36,5-37 ° С). При ударі з крововиливом в м’язи і суглоби накладають компреси з розсмоктуючими лікарськими речовинами, призначають фізіотерапевтичне лікування. При наявності гематоми (кров’яної пухлини) показані пункція і відсмоктування крові, введення антибіотиків.
Розтягнення – це надрив тканин із збереженням їх анатомічної цілісності. При розриві тканин анатомічна цілісність не зберігається. Растяжениям і розривів найчастіше піддаються зв’язки сухожиль і м’язи. Такі травми виникають після різкого і швидкого скорочення тканин і органів або надмірного їх розтягування, наприклад в результаті підняття великих тягарів, бігу, удару тупим предметом та ін.
Симптоми при розтягненнях і розривах тканин ті ж, що і при ударах, але мають більш яскраво виражений характер. Перша медична допомога при розтягненнях і розривах тканин така ж, як і при ударах.
Лікують розтягування так само, як і удари, але теплові процедури призначають через 3-5 днів після травми. При розриві тканин виробляється іммобілізація. Повний розрив сухожиль, м’язів вимагає хірургічного втручання: накладання швів і гіпсової пов’язки на 2-3 тижні.
Вивих – стійке зміщення суглобових кінців кісток за межі їх нормальної рухливості. Розрізняють вивихи повні (суглобові поверхні не стикаються одна з одною) і неповні (суглобові поверхні стикаються частково).
Залежно від походження вивихи діляться на вроджені та набуті. Перші виникають у внутрішньоутробному періоді в результаті неправильного або недостатнього розвитку суглобових поверхонь, придбані найчастіше є наслідком травм. Травматичні вивихи становлять 80-90% всіх випадків вивихів з найбільш частою локалізацією в плечовому і ліктьовому суглобах. Найчастіше вони викликаються зовнішнім впливом сили, рідше – надмірним скороченням м’язів.
Для будь-яких вивихів характерні:
- Біль у суглобі, яка збільшується під час руху або обмацування суглоба; Вимушене положення кінцівки, характерне для кожного виду вивихів; Деформація в області суглоба; Порушення функції суглоба; Зміна довжини кінцівки (найчастіше вкорочення).
Крім того, може спостерігатися припухлість і болючість.
Невідкладна допомога при вивихах включає:
- Забезпечення спокою пошкодженої кінцівки шляхом її іммобілізації стандартними шинами, фіксуючою пов’язкою або підручними засобами; Введення знеболюючих засобів; Додаток холоду на область суглоба для зменшення кровотечі, набряку, болю; Накладення первинної асептичної пов’язки на рану при відкритих травматичних вивихах; Термінове транспортування хворого в лікувальний заклад для вправляння вивиху.
Лікування спрямоване на відновлення нормального положення кісток в суглобі, утримання їх у цьому положенні і максимально повне відновлення функції пошкодженого суглоба.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)