Загальні правила збору анамнезу
При зборі анамнезу потрібні мистецтво і вміння, які даються тільки досвідом. Не слід вселяти пацієнтові бажані для лікаря відповіді на поставлені питання, проте важливо, щоб лікар не давав хворому уявляючи себе в сторону помилкового діагнозу. Це трапляється нерідко, якщо пацієнт хворіє багато років, спостерігався у багатьох лікувальних закладах і склав собі певне, часто помилкове уявлення про свою хворобу.
Лікар повинен чітко, в доступній для хворого формі ставити ті чи інші питання, зрозумілі для пацієнта. При расспросе про попередні захворювання не слід обмежуватися тільки їх назвою або перерахуванням, оскільки хворий, не будучи медиком, може називати певними термінами зовсім інші хвороби, а також нерідко просто забувати про важливі перенесених захворюваннях. Тому при вивченні питання про перенесені захворювання лікар повинен детально перерахувати пацієнтові головні ознаки цієї хвороби, що допоможе йому дати правильні відповіді. При зборі відомостей, про які хворий не хотів би розповідати в лікарняній палаті в присутності інших пацієнтів, слід залишитися з ним наодинці.
Виявлені при расспросе дані лікар використовує для побудови діагностичної гіпотези – попереднього діагнозу, який буде або підтверджений, або спростований результатами подальшого фізичного дослідження і додаткових методів дослідження. Так, В. П. Образцов писав: “Зібравши матеріал від хворого і його розладах з боку головних систем… ми ставимо попередній діагноз хвороби, який повинен бути покритий об’єктивним дослідженням. Цей проект діагнозу, звичайно, ні до чого не зобов’язує, але він служить керівної ниткою при об’єктивному дослідженні “.
Слід нагадати, що невмілим і необережним поводженням лікар може завдати пацієнтові серйозну психічну травму. Йдеться про можливість розвитку ятрогенних захворювань (грец. Iatros – лікар) як результату психічної травматизації хворого необережним поводженням, необдуманим повідомленням пацієнтові діагнозу розпізнаного або передбачуваного у нього важкого або навіть смертельного захворювання.
Related posts:
- Правила збору і зберігання відходів На будь-якому виробництві, металургійному, машинобудівному, харчовому, нафтохімічному та інших спеціалізацій, діють правила збору відходів і їх зберігання, щоб в подальшому їх утилізувати. Ці вимоги складаються з урахуванням специфіки виробництва, але існує ряд загальних норм. Все це дозволяє контролювати роботу з відходами, робити її безпечною і ефективною. Законодавство Всі правила, які регулюють збір та зберігання відпрацьованого […]...
- Правила забору, зберігання і транспортування матеріалу Результати мікробіологічної діагностики залежать від правильного вибору матеріалу і дотримання умов його забору, до – ставки, зберігання і обробки. – Вид матеріалу визначається клінічною картиною захворювання і повинен відповідати локалізації передбачуваного збудника з урахуванням патогенезу хвороби. – Кількість матеріалу має бути достатнім для проведення дослідження та його повторення в разі потреби. – Матеріал беруть по […]...
- Загальні правила надання першої допомоги при ударах Забій – це механічне пошкодження м’яких тканин без видимого порушення цілісності шкіри. Забій виникає при ударі тупим предметом або при падінні з невеликої висоти на плоску поверхню. При ударі зазвичай пошкоджуються дрібні кровоносні судини, в результаті розвивається внутритканевое крововилив. З’являються болі в забите місце, утворюється синець, припухлість, може відбутися порушення функції забитого органу та розвиток […]...
- Загальні правила харчування в 1 триместрі – Якщо до вагітності у вас був нормальний стабільний вагу, значить, енергетично ваш раціон оптимальний. У перші 3 місяці вагітності енергетичні потреби організму залишаються колишніми, а іноді навіть зменшуються, так як жінка вже не так активно займається спортом. Тому в такому випадку ваша дієта не повинна сильно відрізнятися від вашого харчування до настання вагітності. ВАЖЛИВО! […]...
- Загальні правила про конкуренцію в рамках ЄС Конкурентне право ЄС швидко розвивається і постійно удосконалюється, будучи невід’ємним елементом успішного функціонування внутрішнього ринку. Римський договір про заснування ЄЕС 1957 р заклав фундамент існуючої нині системи антимонопольного права ЄС. У преамбулі зазначеного договору закріплено, що “усунення розділяють Європу бар’єрів вимагає узгоджених дій, покликаних гарантувати чесну конкуренцію”. На сьогоднішній день правила конкуренції встановлені ст. ст. […]...
- Загальні правила транспортування потерпілого Зазвичай місце події являє для постраждалого небезпека (пожежа, отруйні гази та ін.). Однак, перш ніж переносити потерпілого на інше місце, врахуйте наступні фактори: Статура потерпілого; ваші фізичні можливості; можливість отримання допомоги з боку оточуючих; стан потерпілого. При транспортуванні потерпілого намагайтеся дотримуватися наступних правил: Пересувайте постраждалого тільки в тому випадку, якщо ви впевнені, що зможете з […]...
- Індукція, дедукція. Рівні узагальнення в діагностиці Усі клінічні та інструментальні дослідження, що проводяться в клініці, мають своєю метою постановку правильного діагнозу. Це дуже складне й відповідальне завдання, оскільки від поставленого діагнозу залежить характер призначеного лікування і в кінцевому підсумку його результат. Індукція – метод переробки інформації, коли від загального переходять до приватного. Це означає, що лікар, обстежуючи хворого, виявляє деякі симптоми. […]...
- Клінічна історія хвороби Клінічна історія хвороби ведеться з моменту надходження хворого в стаціонар. У ній фіксуються основні етапи обстеження клінічного, інструментального та лабораторного, укладення консультації лікарів-спеціалістів, ставиться попередній діагноз, проводиться обгрунтування діагнозу і, якщо необхідно, ставиться диференційний діагноз. Після цього з урахуванням всіх наявних сучасних класифікацій ставиться остаточний діагноз, потім призначається лікування та реєструються щодня застосовувані препарати. Обов’язково […]...
- Структура історії хвороби Паспортна частина Це загальні відомості про хворого, що включають прізвище, ім’я, по батькові (з метою дотримання лікарської таємниці на титульному аркуші історії хвороби ініціали вказуються тільки великими літерами), стать, дату народження і повний вік хворого, професію і рід занять (місце роботи) в даний час, дату вступу в клініку. Скарги хворого Скарги хворого, пропоновані на момент […]...
- Загальні поняття про лікарські речовини На початку уроку вчитель може надати слово окремим учням для короткого повідомлення – історичного нарису про виникнення і розвитку застосування лікарських засобів у боротьбі з хворобами (5 хв), яке старшокласники готують заздалегідь, використовуючи матеріал підручника та іншу літературу. Своєрідним епіграфом до цієї частини уроку може служити вислів основоположника медичної хімії (іатрохіміі) Парацельса: “Явища життєдіяльності організму […]...
- Приблизний календар збору деяких лікарських трав Червень. Трава горицвіту, звіробою, конвалії, споришу, пустирника, полину, деревію, хвоща, чебрецю, череди, чистотілу. Листя вайди, мати-й-мачухи, подорожника, мучниці, трилисника. Квітки безсмертника, волошки, липи, кукурудзяні рильця. Липень. Трава горицвіту, материнки, звіробою, полину, пустирника, споришу, деревію, хвоща, череди, чистотілу, чебрецю. Листя блекоти, вайди, мати-й-мачухи, подорожника, трилисника, чорниці, шавлії. Квітки безсмертника, ромашки, пижма; нігтики, кукурудзяні рильця. Плоди малини, […]...
- Перев’язувальний матеріал. Правила накладання пов’язок Пов’язки є першим основним прийомом допомоги при більшості травматичних ушкоджень мирного і воєнного часу. Будучи правильно накладеними, вони сприяють швидкому одужанню. Крім того, накладення пов’язки позитивно позначається на психологічному самопочутті хворого та оточуючих, тому що викликає у них почуття полегшення і заспокоєння, візуально маскуючи вогнище пошкодження або захворювання. Слід пам’ятати, що погано накладена пов’язка може […]...
- Методи клінічного обстеження хворого Основним методом розпізнавання хвороб до сьогоднішнього дня продовжує залишатися дослідження хворого за допомогою наших органів чуття. Однак протягом тривалого періоду історичного розвитку медицини арсенал діагностичних методів значно збагатився і продовжує збагачуватися новими можливостями, заснованими на сучасних досягненнях фізики, хімії та біології (включаючи і молекулярну). Крім методів, єднають лікаря в дослідницькій діяльності з представниками інших областей […]...
- Правила проведення дезінфекції Приступаючи до виконання заходів, враховують: Джерело захворювання; Кількість контактних осіб; Тривалість дезінфекції; Засоби для її проведення. При відомому джерелі до неї приступають не пізніш 12 годин від ліквідації останнього. У медичних організаціях і на підприємствах відповідальність несе лікар-дезінфекціоніст. При знаходженні пацієнта вдома, виконують домашню дезінфекцію. Основні засоби дезінфекції Список представлений різними варіантами. Найбільш відомі солі […]...
- Історія цього захворювання Історія цього захворювання (anamnesis morbi) – це вельми важливий розділ анамнезу, що створює основу, фундамент для діагностичної гіпотези. Схематично в ньому можна виділити: а) початок хвороби (перші ознаки та їх причини на думку хворого); б) протягом – безперервно прогресуюче або переривчасте (зі “світлими” проміжками), рецидивуючий; в) лікування, зі слів пацієнта і за наявними у нього […]...
- Академічна історія хвороби Академічна історія хвороби пишеться за певним планом. Її написання передують неодноразові обстеження та бесіди з хворим (обов’язковим моментом при цьому є дотримання правил медичної етики і деонтології). При цьому студент повинен отримати вичерпну інформацію, яка допоможе йому при написанні. Історія хвороби повинна бути заключним етапом, підсумком роботи студента з даної дисципліни, тому перед цим необхідно […]...
- Загальні принципи надання першої медичної допомоги Перша медична допомога при травмах, гострих захворюваннях, нещасних випадках може бути надана на місці ураження самим потерпілим (самодопомога) або іншою людиною (взаємодопомога) і повинна проводитися у відповідності з певними правилами. Заходами першої медичної допомоги є: Тимчасова зупинка виниклого кровотечі, накладання стерильної пов’язки на рану або травмовану поверхню (наприклад, при опіку); штучна вентиляція легенів і непрямий […]...
- Чим відрізняється податок від збору Такі терміни як податок та збір в економічній літературі вживаються спільно, оскільки мають на увазі під собою сплату обумовленої суми грошових коштів до бюджету певного рівня. І, здавалося б, все ясно і зрозуміло – законодавство країни встановлює, які платежі необхідно здійснювати в обов’язковому порядку, раз вони закріплені законом. От тільки як відрізнити податок від збору? […]...
- Етапи хірургічного лікування Лікування хірургічних захворювань чітко підрозділяється на такі три етапи, як: передопераційний період, безпосередньо оперативне втручання і післяопераційний період. Передопераційний період починається з моменту надходження хворого на стаціонарне лікування (в планової хірургії частина заходів може проводитися на амбулаторному етапі) і закінчується до моменту початку безпосередньо операції. Сам передопераційний період складається з двох блоків, які нерідко (особливо […]...
- Лікарсько-трудова експертиза Пошкодження тканин щелепно-лицевої ділянки та шиї часто супроводжуються тимчасовою, а іноді (у результаті тяжких ускладнень) довготривалою або стійкою непрацездатністю. Тимчасова непрацездатність є наслідком пошкодження або захворювання, коли зміни в організмі мають тимчасовий, зворотний характер та у відносно короткий термін можуть бути ліквідовані. Тривалість тимчасової непрацездатності при травмі м’яких тканин та кісток обличчя залежить від клінічних […]...
- Правила підготовки прес-релізів Копірайтер повинен знати, що повідомлення для друку або прес-реліз є одним з найбільш популярних методів поширення необхідної інформації в ЗМІ. При підготовці прес-релізу копірайтер треба дотримуватися певних правил, які допоможуть йому створити матеріал, який відповідає вимогам самого вимогливого редактора [9, с. 423]. 1. Підготовка заголовка прес-релізу Копірайтер слід знати, що заголовок прес-релізу повинен бути якомога […]...
- Анамнез хвороби Анамнез – це сукупність відомостей, які повідомляються хворим дослідуючому його лікареві, які використовуються для постановки діагнозу і визначення прогнозу захворювання. Процес отримання лікарем анамнестичних відомостей називається збиранням, або збором анамнезу. Шляхом розпиту вдається виявити у людини відчуття, що виходять з внутрішніх органів, які І. М. Сєченов назвав “темними відчуттями”. Великий кардіолог XX ст. Поль Уайт […]...
- Правила формування груп порівняння Основні правила формування груп порівняння: 1. Формування “внутрішнього контролю” за допомогою індивідуальної вибірки. 2. Формування “зовнішнього контролю” за допомогою кущовий вибірки. 3. Випадково вибірковий метод формулювання груп порівняння. 4. Забезпечення необізнаності дослідників та досліджуваних (кодування). 5. Стандартизація питань і процедур при зборі інформації. Використовуються такі методи оцінки рівноцінності груп: порівняння за даними ознаками (вік, стать, […]...
- Історія життя хворого Історія життя хворого, або, як її інакше називають, медична біографія, має винятково важливе значення не тільки для розпізнавання цього захворювання: саме вона дозволяє лікарю виявити ряд індивідуальних особливостей даної людини, як придбаних ним протягом життя, так і отриманих спадково, генетично обумовлених. У більшості випадків паспортна, або статистична частина анамнезу, що стосується прізвища, імені та по […]...
- Розпитування хворого із захворюванням органів сечовиділення Розпитування починається з уточнення характеру діурезу та кількості (приблизного) виділеної сечі. Лікар з’ясовує наявність нічного діурезу, і якщо хворий наголошує, що змушений вночі вставати мочитися, то слід уточнити, скільки разів це відбувається. Необхідно визначити, як давно з’явився нічний діурез. Далі з’ясувати, чи немає дизурії (різі та прискорене сечовипускання). Слід дізнатися, чи були набряки, і якщо […]...
- Віруси. Загальні характеристики Віруси – це особлива група організмів, яка являє собою неклеточную форму життя. Віруси є внутрішньоклітинними паразитами і можуть функціонувати тільки в клітці. Поза клітини віруси не виявляють ознак життя і мають кристалічну форму. Будова вірусів. Найпростіші віруси являють собою нуклеопротеїд, який складається з нуклеїнової кислоти (РНК або ДНК) і капсида – білкової оболонки. Більш складні […]...
- Чому живі організми схильні до хвороб? Хворобою називають розлад здоров’я, що порушує нормальну діяльність організму, будь то рослина, тварина або людина. Що таке хвороби? Людський організм може піддаватися атакам тисяч різних захворювань – від щодо безпечних, як нежить, до смертельних, як тиф або рак. Рослини і тварини теж страждають від хвороб: картопля вражає фітофтора, а кішка може захворіти. Різних хвороб властиві […]...
- Професія дерматолог. Хто такий дерматолог Дерматологія – це відокремлена галузь клінічної медицини. Її ключовими завданнями є вивчення шкірних покривів та їх придатків (нігтів, волосся), а також профілактика і лікування різних захворювань шкіри, у тому числі інфекційних. Дерматолог у своїй професійній діяльності бореться з хворобами, які передаються статевим шляхом. Це обумовлено тим, що венеричні захворювання зазвичай вражають слизові оболонки і провокують […]...
- Правила користування кувезом Для виходжування ослаблених недоношених новонароджених і дітей з маленькою масою тіла при народженні застосовують кувези. Кувез – це спеціальний інкубатор, в якому підтримуються постійна температура, вологість і необхідне насичення повітря киснем. Спеціальні пристосування дозволяють організувати догляд за дитиною, робити різноманітні маніпуляції (аж до зважування), не виймаючи дитину з кувеза. Верхня частина кувеза зроблена з оргскла […]...
- Правила оформлення та написання рефератів Велике значення в написанні реферату має визначення темидослідження, що робиться відповідно до програми дисципліни, що вивчається і науковими інтересами автора. Тематика рефератів визначається читаючої кафедрою (перелік тем представлений нижче). Також тема може бути висунута студентом самостійно з дозволу викладача. Робота над рефератом носить самостійний характер. Матеріали, отримані з Інтернету, можуть використовуватися при освоєнні обраної теми […]...
- Хвороби органів дихання людини В органах дихання, крім нежиті, грипу, можуть з’явитися запалення бронхів, запалення легенів, астма, туберкульоз та інші хвороби. Запалення легенів (пневмонія) – дуже поширене захворювання. Воно нерідко буває як самостійне захворювання, але може супроводжувати іншої хвороби (грип, тиф). Запалення легенів найчастіше викликається пневмококком, а також стафілококом, різними грибками і вірусами. Запалення легенів, крім впливу мікробів, може […]...
- Психологічний аспект реабілітації Кінцевою метою будь-яких реабілітаційних програм є відновлення особистісного і соціального статусу хворого. Для досягнення цієї мети необхідний комплексний, інтегральний підхід до хворої людини з урахуванням не тільки клініко-функціональних закономірностей захворювання, але і психосоціальних факторів, особливостей особистості хворого і навколишнього його середовища (М. М. Кабанов). Майже в половині випадків психічні зміни та психічні фактори є основною […]...
- Що таке лікарська терапія? На жаль, прожити все життя і жодного разу не захворіти сьогодні здатне дуже невелике число людей, і практично всі вони є сільськими жителями, які проводять багато часу на свіжому повітрі, фізично активними і харчуються здоровою натуральною їжею. Абсолютна більшість жителів великих і малих міст хвороби супроводжують з раннього дитинства – застуди, інфекції, хронічні захворювання різних […]...
- Інструментальні та лабораторні методи дослідження Інструментальні та лабораторні методи дослідження хворого різноманітні, а в останні роки їх число безперервно збільшується. На відміну від основних (таких як розпитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація) ці методи базуються на сучасних досягненнях фізики, хімії, біології та суміжних наук, вимагають для проведення дослідження додаткової більш-менш складного інструментарію або обладнання (такого як термометр, електрокардіограф, рентгенівська установка, лабораторне […]...
- Гістологічне дослідження Гістологічне дослідження – це морфологічне дослідження тканин, органів хворої людини включає біопсію і дослідження операційного матеріалу. Біопсія це морфологічне дослідження шматочків тканини, взятих від хворого з діагностичною метою. Дослідження операційного матеріалу – це морфологічне дослідження тканин, органів, видалених у хворого при хірургічної операції, проведеної з лікувальною метою. Гістологічне або патоморфологічне дослідження є найважливішим в діагностиці […]...
- Психологія хвороб Здоров’я – безцінний дар, даний людині при народженні. Погана екологія, неправильне харчування і відсутність раціонального режиму дня зрештою підривають його, викликаючи різні захворювання. Однак, не всі хвороби з точки зору психології викликані зовнішніми чинниками, іноді проблема криється в самій людині, а точніше в його емоційному стані. Такі захворювання прийнято називати психосоматичними, а науку, яка балансує […]...
- Хвороба Галлервордена-Шпатца Відноситься до групи Лейкодистрофії. Основними симптомами цього рідкісного захворювання є наростаюча екстрапірамідна ригідність, зазвичай починається з нижніх кінцівок, і деменція. Нерідко до цих симптомів приєднуються гіперкінези хореїчного або торсіонні-дистонічного типу. Захворювання розвивається у віці близько 10 років, швидко і неухильно прогресує; хворі зазвичай вмирають через 10-15 років після появи перших симптомів хвороби. Більшість дослідників висловлюються […]...
- Загальні поняття про здоров’я Здоров’я серед життєвих цінностей людини завжди займало і займає провідне місце. Здоров’я – це неодмінна умова щастя людини, а тому воно є насамперед справою і турботою кожного. Увага! Ніякі органи охорони здоров’я, ніякі лікувальні заходи не можуть підвищити рівень здоров’я людини, якщо для цього немає його особистого бажання і власної волі використовувати запропоновані оздоровчі заходи. […]...
- Правила, які допоможуть вам відновити хороше самопочуття Здоров’я – це не тільки відсутність хвороб, але і стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя. Фізичне здоров’я – це стан, при якому немає структурних та функціональних порушень в організмі і при якому збережені адаптивні реакції на різні соціальні та геофізичні фактори середовища проживання. Об’єктивними критеріями, які підтверджують стан здоров’я людини, є параметри фізіологічних констант […]...
- Гепатолентикулярна дегенерація Гепатолентикулярна дегенерація (хвороба Вестфаля – Вільсона – Коновалова) – одна з найбільш добре вивчених спадкових форм екстрапірамідних захворювань. Захворювання пов’язане з порушенням обміну церулоплазміну – медьсодержащего білка плазми крові, синтезованого в печінці. При морфологічному дослідженні виявляється відкладення міді в підкоркових гангліях (насамперед у галузі nucl. Lenticularis), корі великих півкуль мозку, мозочку, а також у печінці, […]...