Вплив куріння на кістково-суглобову систему і обмін речовин
Кістково-суглобова система
Активне куріння – причина зниження мінеральної щільності кісткової тканини і фактор ризику остеопорозу у дорослих і дітей. Імовірність переломів кісток у жінок, що палять вище, ніж у некурящих, особливо в постменопаузі. Відомо, що кісткова тканина, яка містить естрогенових рецепторів, відрізняється високою чутливістю до естрогенів. Естрогени інгібують резорбцію кісток, в той час як інгредієнти тютюнового диму не тільки підсилюють її, але і пригнічують костеобразование. Остеопороз частіше зустрічається у жінок, що палять, які не отримували замісну гормональну терапію в постменопаузі. Поряд з дефіцитом естрогенів, зниження мінеральної щільності кісткової тканини сприяють резистентність до кальцитоніну і порушення метаболізму вітаміну D, характерні для жінок, які споживають тютюн. Потенціювання дії ПТГ, зміна pH крові і зниження парціального напруги O2, а також низький рівень вітаміну С в тканинах курців обумовлюють зниження мінеральної щільності кісткової тканини та порушення мікроархітектоніки кістки. Несприятливий вплив інгредієнтів тютюнового диму на мінеральний обмін і його регулятори порушує метаболізм кальцію і фосфору в організмі, що призводить до розвитку остеопорозу і значно підвищує ризик переломів кісток у курців в порівнянні з некурящими.
Деякі хімічні елементи, що входять до складу тютюнового диму, є антагоністами кальцію і можуть вступати з ним в конкурентні взаємини. Так, наприклад, кадмій міститься в тютюновому димі в незначних кількостях, але при інтенсивному палінні він може заміщати кальцій кісткової тканини в зв’язку з близькістю іонних радіусів. Зв’язуючись в організмі з HS-групами ферментів і конкуруючи за місце, кадмій блокує синтез деяких метаболітів вітаміну D. У поєднанні з іншими негативними ефектами тютюнопаління на кісткову тканину це сприяє розвитку остеопенічних станів.
Встановлено, що куріння збільшує порушення обміну кальцію у пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень.
Обмін речовин
Куріння супроводжується посиленням витрачання вітамінів E, A, C, що забезпечують антиоксидантний захист організму. Оксидативний стрес, викликаний вільними радикалами кисню і перекису ліпідів, займає важливе місце в канцерогенезі. Механізм протиракової дії вітамінів E, A, C і каротинів полягає в інгібуванні експресії протоонкогенов c-myc, N-myc, H-ras і збільшенні експресії деяких факторів росту, які є інгібіторами ростових сигналів для злоякісних клітин. У зв’язку з підвищеним ризиком розвитку у курців раку будь-якої локалізації і посиленим витрачанням вітамінів вони потребують великих кількостях антиоксидантів, ніж некурящі. Так, для ліквідації гіповітамінозу С курцям тютюну недостатньо 100 мг вітаміну на добу, рекомендована для них доза в два рази перевищує дозу для некурящих. У тканинах курців значно знижений також зміст пиридоксальфосфата. Порушення балансу вітамінів на тлі тютюнопаління призводить до утворення порочного кола. З одного боку, куріння зменшує забезпеченість організму водо – та жиророзчинні вітаміни. З іншого боку, недостатнє споживання вітамінів або їх посилене витрачання при палінні, що приводить до вітамінного дефіциту, підсилює токсичні ефекти тютюнового диму і його метаболітів на організм людини. Негативний вплив інгредієнтів тютюнового диму на обмін речовин – одна з причин зниження ваго-ростового індексу у курців в порівнянні з некурящими.
(1 votes, average: 5.00 out of 5)